Les 4

Les 4
Laatste levensfase en palliatieve zorg

1 / 13
suivant
Slide 1: Diapositive
Verpleging en verzorgingMBOStudiejaar 2

Cette leçon contient 13 diapositives, avec diapositives de texte et 2 vidéos.

time-iconLa durée de la leçon est: 60 min

Éléments de cette leçon

Les 4
Laatste levensfase en palliatieve zorg

Slide 1 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Planning
Huiswerk
Lesdoelen
Theorie
Opdracht
Evaluatie
Huiswerk

Slide 2 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Lesdoelen
De student
- Legt uit wat je kunt waarnemen bij mensen op hun sterfbed
- Legt uit wat er gebeurd bij abstineren, palliatieve sedatie en euthanasie
- Benoemt het verschil tussen palliatieve en terminale zorg
- Beschrijft hoe je specifieke problemen tijdens de palliatieve zorg kunt herkennen, beperken en verlichten

Slide 3 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Even herhalen
Acuut en chronische ziekte
DNA

Wat weet je hier nog van? 

Slide 4 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Overlijden
- vermindering van zintuigelijke functies
-verlies van willekeurige en onwillekeurige spierwerking
-verandering van huid
-temperatuurschommelingen
-uitdroging van mondslijmvlies
-vermindering van bewustzijn
-verandering bloeddruk en pols
-verandering aan de ogen
-verandering ademhaling

Slide 5 - Diapositive

gezichtsvermogen, reuk, smaak, honger dorst minder pijn!!!! 
Gehoor blijft lang intact

verlies van spierkracht, gelaat wordt uitdrukkingsloos, incontinentie 

blekere huid, blauwe verkleuring door zuurstoftekort

doorbleoding van het temperatuurcentrum neemt af

door de opengevallen mond en mondademhaling

vermindering bewustzijn is wisselend soms opleving/ soms niet aanspreekbaar

RR daalt, pols stijgt, tot ze allebei niet meer meetbaar zijn

Lichtstijf, hoornvlies wordt troebel, pupillen wijder reageren niet meer op licht

AH snel en oppervlakking. Reutelende AH door niet kunnen hoesten. 
AH gaat van diep naar oppervlakkig met tussendoor mementen van apneu: CHEYNE-STOKES ademhaling. Happen naar lucht kreunen, gaspen ademstilstand
Opdracht
Wat zijn de verschillen tussen:
Abstineren
Palliatieve sedatie 
Euthanasie
10 min de tijd.
Maak een schema
Internet/ thieme
in stilte

Slide 6 - Diapositive

Abstineren betekent dat een arts de behandeling van de patiënt staakt, inclusief vochttoediening en voeding. 
Geen kans op herstel

Palliatieve sedatie: patient voelt zich comfortabel. Infuus midazolam met evt morfine. Bij palliatieve sedatie gaat de verdere behandeling van de patiënt gewoon door. Alleen handelingen en behandelingen die overbodig zijn, worden gestaakt

Euthanasie: ondraaglijk en uitzichtloos lijden. Medicatie toedienen om patient te laten sterven. 

Slide 7 - Vidéo

Cet élément n'a pas d'instructions

Palliatieve en terminale zorg
 Proberen om moeilijke en hinderlijke symptomen te bestrijden tijdens iemands laatste levensfase of bij chronische aandoeningen = palliatieve zorg

Palliatieve zorg die zich afspeelt in de laatste 14 dagen voorafgaand aan het overlijden =terminale zorg

Slide 8 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Specifieke problemen
Obstipatie
Pijn
Bedlegerigheid
misselijkheid en braken
Ademnood
Angst en depressie

Slide 9 - Diapositive

Obstipatie door: onvoldoende lichaamsbeweging, opiaten, onvoldoende drinken.  LAXEERMIDDEL!  
CAVE ILEUS

Pijnmedicatie geven voordat de patient pijn heeft. Angst en onzerkerheid hebben veel invloed op pijn

obstipatie, botontkalking, longinfecties, onvoldoende blaaslediging, veneuse trombose, decubitus, verstijving van gewrichten, spierverzwakking, vetzucht

Misselijkheid en braken voor behandeling van de ziekte zelf ( bijwerkingen van medicatie) 

Ademnood/ dyspneu O2 antibiotica en morfine. Pleuravocht

Angst en depressie komen veel voor. Verpleegkundige speelt centrale rol. Delier

Slide 10 - Vidéo

Cet élément n'a pas d'instructions

Opdracht
Opdrachten uit TM eDition tijdens de les of als huiswerk:
• Pathologie
Module 1 Rond het sterven
Hoofdstuk 1 Laatste levensfase
Maak opdracht 1 t/m 7

• Pathologie
Module 1 Rond het sterven
Hoofdstuk 2 Palliatieve zorg
Maak opdracht 1 t/m 6

Slide 11 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Evaluatie
Vertel aan je linkerbuurman/ vrouw wat jij hebt geleerd over zorg in de laatste levensfase

Slide 12 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Huiswerk
Module 15 Rond het sterven
Hoofdstuk 1: Laatste levensfase t/m 2.2.6 Angst en depressie
vanaf blz. 367 t/m 376

Slide 13 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions