Les 6-10 laatste levensfase

Afscheid nemen van een cliënt
De laatste levensfase en overlijden
1 / 26
suivant
Slide 1: Diapositive
Verpleging en verzorgingMBOStudiejaar 3,4

Cette leçon contient 26 diapositives, avec diapositives de texte.

time-iconLa durée de la leçon est: 15 min

Éléments de cette leçon

Afscheid nemen van een cliënt
De laatste levensfase en overlijden

Slide 1 - Diapositive

Hoe zitten jullie erbij? 

Slide 2 - Diapositive

lesdoelen
  • Kan benoemen wat zorg in de laatste levensfase inhoud.
  • Kan benoemen hoe hij omgaat met verlies
  • Kan benoemen hoe lichamelijke verzorging er in de terminale fase gegeven wordt.
  • Kan verloop van pijn inzichtelijk maken.
  • Kan vragen stellen aan een client die pijn heeft. 




Slide 3 - Diapositive

lesinhoud
lezen en maken


  • Theorie Module 7 Afscheid nemen van de client § 3.1 Zorg in de laatste levensfase §3.2 Omgaan met verlies en § Lichamelijke zorg door lezen.
  • Opdrachten Module 7 Afscheid nemen van de client Thema A Pijnverloop opdracht 1. 

Slide 4 - Diapositive

Zorg in de laatste levensfase

Slide 5 - Diapositive

Afscheid nemen van de cliënt
module 7


wettelijk kader euthanasie

medisch handelen in de laatste levensfase
omgaan met verlies
eigen opvattingen over sterven en dood
begeleiden bij een ingrijpende verandering
moreel (of ethisch) dilemma
spiritualiteit en zingeving

Slide 6 - Diapositive

Hoe kijk jij aan tegen de/jouw laatste levensfase: 
  • Wat is jouw kijk op de (eigen) dood
  • Hoe zou jij afscheid willen nemen
  • Documentaire: Tijd om te sterven
  • Korte terugblik op de les

Slide 7 - Diapositive

Wat is palliatieve sedatie?
Wat is palliatieve sedatie?
Zorg in de laatste levensfase heet palliatieve zorg. Mogelijk heb je in je werk te maken gehad met palliatieve sedatie. Dit is het verlagen van het bewustzijn in de laatste levensfase.

Slide 8 - Diapositive

Casus 
Mevrouw de Vries is 78 jaar, zit in de laatste fase van dementie en is terminaal. Sinds een paar dagen is zij bedlegerig. Ze ervaart onrust door haar incontinetie en mictiedrang. Na een consult met de arts is besloten haar een blaaskatheter te geven. Zo hopen ze mevrouw meer comfort te bieden tijdens haar laatste levensfase en verder ongemak te voorkomen. 

Slide 9 - Diapositive

Cheyne stokes ademhaling
zeer lange adempauzes
komt vaak voor bij zorgvragers die terminaal zijn
in de laatste levensfase 

Slide 10 - Diapositive

Pijnverloop in de laatste levensfase
Wat is pijn?

Slide 11 - Diapositive

De terminale fase
  • De terminale fase is de laatste levensfase. Een tijd die door de meeste mensen heel intensief beleefd wordt. De zorg en begeleiding in die periode heet terminale zorg, deze zorg richt zich op een goede afronding van het leven
  • Terminale zorg is het laatste deel (vaak de laatste 3 maanden) van de palliatieve zorg

Slide 12 - Diapositive

Lichamelijke zorg laatste levensfase
  • Benauwdheid
  • Obstipatie
  • Misselijkheid
  • Overgeven
  • Vermoeidheid

Slide 13 - Diapositive

Zorg in de laatste levensfase
  • Persoonlijk/individuele beleving
  • Afhankelijk van de normen en waarden
  • Is er perspectief?
  • Rol van religie?

Slide 14 - Diapositive

Wat kun je doen in de laatste levensfase?
  • Communiceren met naasten (wilsbekwaam?)
  • Steun bieden
  • Herhalen van informatie
  • Zo nodig gesprek met arts regelen
  • Begeleiden en ondersteunen zorgvrager en naasten bij naderende overlijden en mogelijkheden die er nog wel zijn.

Slide 15 - Diapositive

Lichamelijke zorg in de laatste levensfase is gericht op comfort 
 



Pijn​
Benauwdheid​
Obstipatie​
Misselijkheid, overgeven en verminderde eetlust​
Vermoeidheid​




Slide 16 - Diapositive

Een hospice is... 
Een instelling die cliënten in hun laatste levensfase zorg en begeleiding in een huiselijke sfeer biedt.

Slide 17 - Diapositive


Reutelen is een veelvoorkomend symptoom in de laatste levensfase. Er zijn geen aanwijzingen dat patiënten hier ook daadwerkelijk last van hebben. Naasten vinden het wel vaak heel vervelend, het is erg belangrijk ze gerust te stellen.
Zijligging kan helpen, maar is wel belastend voor de patiënt.  

Slide 18 - Diapositive

De laatste levensfase

Bij palliatieve of terminale zorg is de zorg niet meer gericht op genezing, maar op een zo hoog mogelijke kwaliteit van leven voor de zorgvrager.

Slide 19 - Diapositive

Extra vragen
  • Geef vier voorbeelden van comfortzorg die jij zou geven aan een zorgvrager met dementie in zijn/haar laatste levensfase: 
  • Ga je een zorgvrager die palliatieve sedatie krijgt, nog eten en drinken geven? Waarom wel/niet?
  • Wat doe je als de zorgvrager een palliatieve sedatie krijgt en hij onrustig wordt? 
  • Welke stappen onderneem je als je als eerste uitkomt bij een zorgvrager die overleden is?

Slide 20 - Diapositive


Wensen, doelen en voorkeuren bespreken mbt
de toekomstige zorg en evt tot keuzes komen
over speciefieke behandelingen, o.a:

  • wel/niet behandelen in de laatste levensfase?
  • wel/niet reanimeren?
  • wel/niet 112 bellen in acute situaties
  • vertegenwoordiger




ACP

Slide 21 - Diapositive

begeleiden in de laatste levensfase
Zorgvragers zijn in de laatste levensfase, vaak bezig met zingevingsvragen. Zingeving is de behoefte van de mens om betekenis te geven aan het leven. 
Heeft mijn leven nut gehad, ben ik van betekenis geweest?
Als verpleegkundige ondersteun je de zorgvrager door te praten over zijn of haar leven. 

Slide 22 - Diapositive

Terminale zorg
  • patiënten die een levensverwachting hebben van 3 maanden of minder
  • nare ziekteverschijnsleen worden tegen gegaan, zoals pijn, benauwdheid, jeuk, angst, depressie
  • er worden maatregelen getroffen om de laatste levensfase zo goed mogelijk te laten verlopen.  

Slide 23 - Diapositive

Versterven: 
het natuurlijke proces van uitdrogen in de laatste levensfase. 

De stervende zorgvrager gaat steeds minder eten en drinken, omdat het lichaam daar geen behoefte meer aan heeft. 
Het lichaam droogt vervolgens uit, de zorgvrager wordt steeds suffer en slaapt ten slotte in.


Slide 24 - Diapositive

                   Medische handelen in de laatste levensfase:

  • Stoppen met behandelen
  • Niet reanimeren
  • Versterven 
  • Palliatieve sedatie
  •  Euthanasie en hulp bij zelfdoding

Slide 25 - Diapositive

PES
P:        Bang voor de dood
E:        Gemetastaseerde coloncarcinoom
S:        Dhr. heeft moeite met inslapen door vele piekeren over laatste levensfase. Dhr. krijgt een benauwd of paniekerig gevoel als hij aan de dood denkt.   

Slide 26 - Diapositive