OP 4 Kennislijn Werkgroep 1 Herstelgerichte zorg

• Verpleegkunde
• HBO
• Studiejaar 1

voor docenten

Verwachtingen in deze onderwijsperiode

Ervaringsdeskundigen (fysiek!)

Zelfstudie

Recht en ethiek les

Werkgroepbijeenkomsten

Klinisch redeneren in elke werkgroep

AFP

Geef hier de studenten informatie over hoe we te werk gaan in OP4. 

Vertel dat we (anders dan in andere OP’s) in dit OP, 3 lesweken hebben in plaats van 4. Dit betekent dat de hoeveelheid stof nu verdeeld moet worden over 3 weken, ipv 4. Wijs de studenten erop dat ze de zelfstudie daarom serieus moeten nemen, anders kunnen ze de werkgroepbijeenkomst niet volgen. Ook is het belangrijk om de literatuur goed bij te houden en op tijd te beginnen met leren!!

Belangrijk: wijs de studenten erop dat de student bij de zelfstudie van iedere werkgroep een casusfilmpje moet bekijken. Want de werkgroepopdrachten zijn altijd gebaseerd op het filmpje (casus) die ze in de voorbereiding hebben moeten bekijken. Ze krijgen tijdens de werkgroep geen tijd om er naar te kijken!

Na een introductie waarin je de lesdoelen en werkwijze toelicht en werkafspraken maakt, kan je met de inhoud van de les aanvangen.

Het thema van dit kwartaal is verpleegkundige zorg in de geestelijke gezondheidszorg. Vandaag de inleiding. Elke week worden één of meerdere casussen besproken. In elk van de casussen staan één of meerdere psychiatrische stoornissen centraal. Tijdens de werkgroep anatomie, fysiologie en pathologie stel je jezelf de vraag: welke kennis van de anatomie, fysiologie en pathologie heb ik nodig om deze casus te begrijpen. De gevolgen van de psychiatrische stoornissen voor de zorgvrager en de betekenis voor het verpleegkundig handelen worden besproken tijdens de werkgroep verpleegkunde. De ondersteunde vakken: psychologie, sociologie, ethiek en recht besteden aandacht aan een specifiek aspect uit de casus wat van belang of van invloed is op het verpleegkundig handelen.

Week 1: Inleiding GGZ, neurocognitieve stoornissen en psychotische stoornissen

In de vorige onderwijsperiode heb je stil gestaan bij de gevolgen van het ouder worden. Eén van die gevolgen betreft het voorkomen van neurocognitieve stoornissen. Welke neurocognitieve stoornissen kunnen bij ouderen kunnen voorkomen waardoor zij behoorlijk in de war kunnen raken? Denk hierbij aan dementie en een delier. Ook zorgvragers met psychotische klachten kunnen (ernstig) in de war zijn. Ook worden in deze eerste kennisweek van dit kwartaal de uitgangspunten van het werken in de GGZ volgens het biopsychosociale model besproken en het belang van de DSM-V. Daarnaast staan we stil bij herstelgerichte zorg, diverse stemmingsstoornissen, de indeling van de GGZ en recht.

Indien je dit wilt: maak alvast Padletmuur aan, hier kunnen studenten aan het einde van de werkgroep hun uitwerkingen op plaatsen.

MAar als je vanbuit LessonUp werkt hoeft dat dus niet!

Let op!

Voorbereiding werkgroep 2 en 3 een filmpje bekijken 

Zijn er vragen over de voorbereiding van deze werkgroep?

Waar denk je aan als we het hebben over
de psychiatrische zorgvrager?

Wat is het verschil tussen
psychiatrie en psychologie?

Een psychiater is over het algemeen vooral geïnteresseerd in mentale stoornissen en hoe dit via een medische behandeling (vaak met medicatie) verbeterd kan worden. 

Een psycholoog is over het algemeen meer geïnteresseerd in menselijk gedrag en de onderliggende hersen-processen en hoe deze veranderd zouden kunnen worden.

Wat verwacht je te gaan leren over de psychiatrie?

Ik wil er gaan werken dus hoop heel veel te leren

Ik vind de GGZ spannend maar ben wel nieuwsgierig

Ik denk niet dat ik de GGZ heel leuk ga vinden

Ik ga er zeker niet in werken want ik heb totaal andere plannen

Ik moet eerlijk bekennen dat ik er best tegenop zie

Vraag aan studenten hoe zij staan tegenover dit blok, wat verwachten zij te leren? Wie zou in de psychiatrie willen werken? Wie zou dit juist totaal niet willen en waarom niet? Ga het gesprek met studenten aan. 

Ideetje: Als je het op een padlet muur laat plaatsen kun je deze vraag ook weer bij de laatste werkgroep van dit OP stellen. Je zou dan bij voorbeeld deze padlet laten zien en vragen aan je studenten of hun beeld van de psychiatrie is veranderd in dit OP. 

Heb je ervaring met de GGZ?

eerdere stage / opleiding

werk / bijbaan

persoonlijke leven / omgeving

geen ervaring

Sta stil bij de persoonlijke ervaringen. Deze module kan dichtbij komen.

Geef aan de studenten aan dat ze, waar nodig, altijd voor of na de les bij je terecht kunnen voor een gesprekje.

Voorbeeld introductie:

10% BIG geregistreerden werkt in de ggz.

Volgens Trimbos: ruim 4 op de 10 mensen hebben ooit in hun leven één of

Psychische stoornis

• Niet heel scherp criterium
  
• lijdensdruk en/of sociaal functioneren

• hangt af van de patiënt zelf, de behandelaar en de maatschappelijke context

Het is niet een heel scherp criterium en kan sterk afhangen van de persoonlijke opvattingen van een patiënt, zijn behandelaar en de maatschappelijke context waarin zij leven

Zijn er bijv. Culturele verschillen?

Vaak denk je te kunnen zien aan iemand dat hij of zij een stoornis heeft. 

Om iemand te kunnen begeleiden in zijn of haar herstel is echter meer nodig. Je moet als verpleegkundige meer begrijpen dan de symptomen die je mogelijk ziet. 

Dit is al een intro van de DSM indeling maar . . . 

Herstelgerichte zorg is een individueel proces waarin mensen veerkracht ontwikkelen, leren omgaan met en het leven weer oppakken na ontwrichtende ervaringen.

Het gaat om

herstel van identiteit,

zelfbeeld,

zelfvertrouwen,

sociale relaties en

sociale rollen

die als gevolg van psychische en/of verslavingsproblemen aangetast zijn en omvat meer dan de vermindering van ziekteverschijnselen.

In herstelprocessen staan de mogelijkheden en krachten van de mens centraal en hebben zij zelf de regie over hun eigen leven.

Hoe ga je om met de zorgvrager?

• Bejegening (werkrelatie) is belangrijk
  
• Compassie bieden
  
• Aanwezigheid in contact 
  
• Geen oordeel vellen
  
• Coping
  
• Adequaat aansluiten bij de copingstrategie van de patient 
  

De werkrelatie is datgene dat de client in staat stelt om de behandeling te accepteren en getrouw te volgen.

Wat doe je onder andere als vpk?

• Wat is de hulpvraag 
  
• Bespreek hoe iemand de situatie ervaart 
  
• Wat zijn de gezondheids-, bestaans-en interactieproblemen die iemand heeft 
  
• Welke factoren kunnen worden beïnvloed 
  
• Wat zijn de overheersende problemen 
  
• Ga na waaruit de rol van mantelzorgers en vrijwilligers bestaan 
  
• Stel op basis van prioriteiten met de cliënt en zijn mantelzorgers de doelen vast 
  
• Maak een vergelijking tussen wat nodig is en toegestaan 
  
• Leg activiteiten vast 
  
• Maak een eigen plan van aanpak 
  
• Leg vast wie verantwoordelijk is wie de zorg coördineert. 
  

Drie belangrijke modellen

Dit is het biopsychosciale model van een depressie. 

Hierin zie je dat een depressie ontstaat door een combinatie van kwetsbaarheid en belasting. 

Wie erg kwetsbaar is, heeft misschien geen duidelijke aanleiding nodig om depressief te worden. 

Bij mensen die minder kwetsbaar zijn, ontstaat een depressie pas na langdurige overbelasting. 

Een depressie ontstaat als de draaglast groter is dan de draagkracht.

Uitgangspunt is het SSKK-model: Stress, Steun, Kracht en Kwetsbaarheid. 

Werken met dit model houdt in dat niet alleen aandacht wordt besteed aan de draaglast (bijvoorbeeld de (jeugd)trauma’s), maar ook aan de draagkracht en de versterking daarvan. Wat geeft mensen kracht en waar halen ze steun vandaan?

KOP is een afkorting voor Klachten = Omstandigheden x Persoonlijke stijl. 

Het KOP-model is een werkmodel waarmee je inzicht krijgt in de oorzaken van de klachten, wat er aan gedaan kan worden en vooral wat je er zelf aan kunt doen. 

Het KOP-model gaat er vanuit dat de klachten die je ervaart altijd te maken hebben met de omstandigheden en dingen die je hebt meegemaakt en de persoon die je bent ofwel hoe je met de omstandigheden om gaat.

Na de pauze door met de groepsopdracht Casus Ben de Vries 

Samenwerkingsopdracht

In dit kanaal OP 4 - week 1 - werkgroep 1

Duur 30 minuten

In twee of drietallen 

spreek eind tijd af met de groep of druk op de knop zodat ze automatisch terug komen in het hoofdkanaal

Docenten lopen langs de sub-kanalen tijdens de opdracht 

Wat nemen jullie mee
uit de casus van Ben

ieder groepje noteert kort de opbrengst . . . 

De werkrelatie is datgene dat de client in staat stelt om de behandeling te accepteren en getrouw te volgen.

Wat doe je onder andere als vpk?

Wat is de hulpvraag

Bespreek hoe iemand de situatie ervaart

Wat zijn de gezondheids-, bestaans-en interactieproblemen die iemand heeft

Welke factoren kunnen worden beïnvloed

Wat zijn de overheersende problemen

Ga na waaruit de rol van mantelzorgers en vrijwilligers bestaan

Stel op basis van prioriteiten met de cliënt en zijn mantelzorgers de doelen vast

Maak een vergelijking tussen wat nodig is en toegestaan

Leg activiteiten vast

Maak een eigen plan van aanpak

Leg vast wie verantwoordelijk is wie de zorg coördineert.

KOPP kinderen van ouders met een psychiatrische problemen (kinderen van ouders krijgen ondersteuning wanneer zij ouders hebben met psychiatrische achtergrond)

Evalueren werkgroep 1

1. De lesdoelen zijn behaald
2. Ik heb nog een vraag [...]
3. Opdrachten waren leuk om te maken
4. Opdrachten waren niet leuk om te maken

Dit zijn de doelen herhaald vanuit de start van de les:Herstelgerichte zorg

De student verpleegkunde:

Beschrijft herstelgerichte zorg (op hoofdlijn) als huidige visie op de zorg voor cliënten met een psychiatrische stoornis, inclusief de rol en positie van de cliënt en de verpleegkundige hierin [3,5];

Geeft aan wat bedoeld wordt met het begrijp werkrelatie, en wat de functie is van deze werkrelatie binnen herstelgerichte zorg [3,5];

Biopsychosociale visie op het ontstaan van psychische en psychiatrische kwetsbaarheden

De student verpleegkunde:

Beschrijft op hoofdlijn het ontstaan / bestaan van psychische en psychiatrische kwetsbaarheden volgens de biopsychosociale visie [2]

Beschrijft op hoofdlijn de insteek voor verpleegkundige zorg aan de hand van het KOP-model en het SSKK-model.

Dit zijn de doelen herhaald vanuit de start van de les:Herstelgerichte zorg

De student verpleegkunde:

Beschrijft herstelgerichte zorg (op hoofdlijn) als huidige visie op de zorg voor cliënten met een psychiatrische stoornis, inclusief de rol en positie van de cliënt en de verpleegkundige hierin [3,5];

Geeft aan wat bedoeld wordt met het begrijp werkrelatie, en wat de functie is van deze werkrelatie binnen herstelgerichte zorg [3,5];

Biopsychosociale visie op het ontstaan van psychische en psychiatrische kwetsbaarheden

De student verpleegkunde:

Beschrijft op hoofdlijn het ontstaan / bestaan van psychische en psychiatrische kwetsbaarheden volgens de biopsychosociale visie [2]

Beschrijft op hoofdlijn de insteek voor verpleegkundige zorg aan de hand van het KOP-model en het SSKK-model.