Sondevoeding en neus maagsonde

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

NEUS-MAAGSONDE

Lesdoelen

• Doel van het  inbrengen.
• Complicaties.
• Aandachtspunten.
• Materialen.

Wat zou een reden kunnen zijn om een sonde in te brengen

Redenen om een sonde in te brengen

• Slikproblemen
• Voor onderzoek
• Spoelen van de maag
• Geven van medicijnen
• Voedingstekorten aanvullen

Indicaties sondevoeding

• Chronische darmaandoening.
  
• Slikproblemen.
  
• Neurologische aandoening, bijv. coma.
• Zorgvrager die weigert te eten.
  
• Verminderde eetlust door bv ziekte.
  

Indicaties voor een voedingssonde

• Ouderdom (verslikking, verminderde hoestreflex, kunstgebit)
• Beschadigde zenuwen (herseninfarct, MS en Parkinson)
• Kanker (mond/keel/slokdarm/maag)
• Medicijnen (sufheid, droge mond, verminderde eetlust)
• Zwakte/verminderde eetlust door bijv. ziekte, ziekenhuisopname
• Anorexia

Welke complicaties kunnen optreden bij een neusmaagsonde?

Complicaties bij het inbrengen van een sonde

• Sonde ligt in de longen.
• Weerstand bij het inbrengen.
• Braakneigingen/hoestprikkels.
• Opkrullen van de sonde.
• Geen maagsap bij optrekken.

Complicaties

• Beschadigingen maagslijmvlies
• Reflux (opkomend maagzuur door niet goed sluitend maagklepje)
• Aspiratiepneumonie
• Ontstekingen
• Decubitus neusvleugel/oor 
• Mondproblemen (goede mondhygiëne)

Neusmaagsonde

Neusmaagsonde inbrengen is een voorbehouden handeling> Bevoegd en bekwaam zijn

De neusmaagsonde wordt via de neus en slokdarm naar de maag opgevoerd.

Soorten neusmaagsondes

• Neusmaagsonde (plaatsing door vpk of arts)
• Neusduodenumsonde (plaatsing door arts)
• Neusjejunumsonde (plaatsing door arts)

Duodenum, jejunum zijn onderdeel van de dunne darm, zie volgende dia voor een sleepvraag hierover

Soorten sondes

Neus-maag sonde 

- Via neus/keel in de maag (voor voeding of voor hevel) (verzorgende)

PEG sonde (Percutane Endoscopische Gastronomie)

- Via buikwand in de maag (arts)

PEJ sonde (Percutane Endoscopische Jejunostoma)

- Via buikwand en via de maag in de dunne darm (arts)

Jejunum sonde 

- Via de buikwand direct in de dunne darm (arts)

Aandachtspunten:

- Voorbehouden handeling!

- Hou contact met de zorgvrager, spreek een stopteken af

- Observeer benauwdheid/hoesten

- Indien mogelijk: halfzittende houding

- Afmeten volgens de NEX+10cm methode

- Controleer of de sonde in de maag ligt: PH meting (5,5)

kant-en-klare sondevoeding

sondevoeding in poedervorm

Toediening via voedingspomp

Toediening via spuit (bolus)

Aandachtspuntenhet geven van sondevoedinghtspunten

• Juiste patiënt.
  
• Juiste sondevoeding.
  
• Controleer de houdbaarheidsdatum.
  
• Zakken 24 uur houdbaar en glazen flessen max. 8 uur.
• Temperatuur.
• Na openen datum en tijd noteren.
• Situatie van de zorgvrager.