Zuurstof

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Het inbrengen van een maagsonde kan verschillende redenen hebben.
Noem drie redenen voor het inbrengen van een maagsonde.

Zuurstof

www.bioplek.org

Anatomie en fysiologie van de longen en de longblaasjes

Casus mevrouw Alting

Je werkt op een revalidatieafdeling van een verpleeghuis en daar verblijft mevrouw Alting. Mevrouw Alting heeft ernstige bloedarmoede en is onlangs bij een internist in het ziekenhuis geweest om de oorzaak te achterhalen. Mevrouw voelt zich niet goed en heeft een scala aan klachten. Ze ziet er ziek uit en je merkt aan haar dat ze zich niet goed voelt.

Welke verschijnselen en klachten zijn te verwachten bij iemand met ernstige bloedarmoede?
Benoem verschijnselen op het gebied van:
- de circulatie
- de huid en de slijmvliezen
- het zenuwstelsel

Mevrouw Alting krijgt zuurstoftherapie, 3 liter per minuut. Ze is af en toe erg onrustig en vindt het toedieningssysteem vervelend zitten. De zuurstoftherapie helpt wel, de benauwdheidsklachten nemen af.
Welk toedieningssysteem is aan te raden bij mevrouw Alting? Maak een keuze uit neuskatheter, zuurstofbril of zuurstofmasker. Motiveer waarom je deze keuze maakt.
Moet je wel of niet gebruikmaken van een bevochtigingssysteem (Aquapack)?

Langdurig zuurstof

Er zijn zorgvragers die langdurig zuurstof nodig hebben, ook in de thuissituatie. De longarts schrijft dit voor en de longverpleegkundige regelt dit voor de zorgvrager.

Zoek op internet met de trefwoorden: 'zuurstofgebruik thuis'. Je treft dan patiënteninformatie aan vanuit het Longfonds, vanuit leveranciers van medicinale zuurstof en vanuit de ziekenhuizen. Lees een paar van deze patiënten informatiefolders door

www.longfonds.nl

Langdurig zuurstof

A Wat kan het gevolg zijn van een lage zuurstofsaturatie?

b Is het mogelijk om met het vliegtuig op vakantie te gaan als men medicinale zuurstof gebruikt?

c Wat is het voordeel van een 'on demand'-bespaarsysteem?

d Aan welke voorwaarde moet de zorgvrager voldoen om gebruik te kunnen maken van een bespaarsysteem?

a Bij een lage saturatie wordt de zorgvrager benauwd en moe. Ook kan er verwardheid optreden en

uiteindelijk schade aan organen en hersenen door zuurstofgebrek.

b Ja, het is mogelijk om een vliegreis te maken als men medicinale zuurstof gebruikt. Zie folder(s) op

welke manier.

c Het voordeel van het 'on demand'-bespaarsysteem is dat er alleen zuurstofafgifte van het systeem is

tijdens de inademing. Dit bespaart zuurstof.

d Voor gebruik van een bespaarsysteem moet de zorgvrager door de neus kunnen inademen. Als hij

door de mond inademt, gebeurt er niets en wordt er geen extra zuurstof opgenomen.

zorgneticuro.ap.be

www.medischverpleegkundigrekenen.nl

Casus hr. Rozing

Meneer Rozing heeft een longontsteking en krijgt naast zijn medicatie zuurstoftherapie. Een

collega van je (een eerstejaarsstudent) wil de zuurstofkatheter inbrengen. Je kijkt hoe ze dat

doet en het valt je op dat ze de katheter niet ver genoeg inbrengt. Je helpt haar daarbij. Later

op de gang vraagt ze waarom de arts de dosering zuurstof zo laag heeft afgesproken. Gezien

de benauwdheidsklachten had ze een hogere dosering verwacht.

a Hoe ver breng je de neuskatheter in? Motiveer je antwoord.

b Wat is het voordeel van het 'ver' inbrengen van de neuskatheter? Is er ook een nadeel? Zo ja,

welk?

c Welke uitleg geef je aan je collega wat betreft de lage dosering zuurstof aan zorgvragers

zoals meneer Rozing?

a Je bepaalt de afstand van het puntje van de neus naar de oorlel toe. Dit is de maximale afstand van

inbrengen bij een volwassen persoon.

b Het voordeel van de neuskatheter 'ver' inbrengen is dat er meer zuurstof naar de longen wordt

getransporteerd. Het nadeel is dat de zorgvrager het gevoel kan hebben dat de katheter achter in de

keel zit en dat is geen fijn gevoel.

c Geef uitleg over de ademprikkel bij iemand met COPD: de zorgvrager met COPD reguleert zijn

ademhaling niet langer op basis van het koolstofdioxidegehalte, maar op basis van het

zuurstofgehalte van het bloed. Met andere woorden: hij haalt adem bij zuurstoftekort. Als je te veel

zuurstof toedient, verdwijnt deze ademprikkel en ontstaat er een levensbedreigende situatie.

Casus hr. Rozing

Op de revalidatieafdeling verblijft ook meneer Rozing. Meneer Rozing heeft COPD. Meneer is

oud-militair en gewond geraakt in een oorlogssituatie, hij mist beide onderarmen en zijn

rechterbeen. Zijn COPD-klachten zijn verergerd, hij heeft koorts en hij heeft het benauwd.

 Welk zuurstofpercentage van het bloed van meneer Rozing is acceptabel, gezien zijn COPD?

b Op welke manier kun je de saturatie bij meneer Rozing meten? Hij heeft geen handen en

vingers meer.

a Zuurstofpercentage tussen 92% en 100% is acceptabel bij iemand met COPD.

b Alternatieve plaatsen om saturatie te meten zijn tenen of een oorlelletje. In het geval van meneer

Rozing: hij heeft nog een been met voet.

Sondevoeding

www.vilansprotocollen.nl

Je hebt een neusmaagsonde volgens protocol ingebracht. Nu is het je taak om te kijken of de
neusmaagsonde goed zit. Je trekt wat maaginhoud op en meet via een pH-strip de zuurgraad
van de maaginhoud. Deze is 5,0. Wat is je conclusie omtrent de ligging van deze
neusmaagsonde?