Verpleegplan - SOAP

Rapporteren volgens 
de SOAP-methode
1 / 30
suivant
Slide 1: Diapositive
Verpleging en verzorgingMBOStudiejaar 1

Cette leçon contient 30 diapositives, avec quiz interactifs et diapositives de texte.

time-iconLa durée de la leçon est: 60 min

Éléments de cette leçon

Rapporteren volgens 
de SOAP-methode

Slide 1 - Diapositive

SMART en RUMBA

Slide 2 - Diapositive

Lesdoelen
Na deze les kun je benoemen wat de belangrijkste aspecten zijn bij het rapporteren;

Na deze les kun je benoemen wat de SOAP-methode is en deze toepassen.

Slide 3 - Diapositive

Welke kennis en/of vaardigheden heb jij nodig om deze lesdoelen te behalen?
timer
2:00

Slide 4 - Question ouverte

Succescriteria
- Je weet wat een rapportage is;
- Je kent de voordelen van rapporteren;
- Je kent de eisen waaraan een rapportage dient te voldoen;
- Je weet dat de letters SOAP;
- Je weet welke onderdelen je dient te beschrijven SOAP.

Slide 5 - Diapositive

Wat is rapporteren?
timer
1:30

Slide 6 - Question ouverte

Waarom is rapporteren belangrijk?
timer
2:00

Slide 7 - Question ouverte

Verzamelen van gegevens
Zonder gegevens kun je niet rapporteren!

- Observeren: kijken, ruiken, voelen, horen...
- Vragen stellen en luisteren naar...
- Lichaamsfuncties meten;
- Andere disciplines of collega's raadplegen;
- Verpleegkundig dossier of overdracht.

Slide 8 - Diapositive

Definitie van rapporteren
Rapporteren is een ander woord voor melden of verslag uitbrengen. 

Waarom van belang?
Belangrijk communicatiemiddel tussen jou en je collega's
Mogelijkheid tot terugkijken
Verantwoording afleggen

= waarborgen van de continuïteit en kwaliteit van de zorg

Slide 9 - Diapositive

Objectief
Subjectief
timer
0:30
Bloeddruk
Waarnemingen
Weegschaal
Bradenschaal
Vooroordelen
Individuele gevoelens
Feiten
Mooi
DOS-schaal
Urineproductie

Slide 10 - Question de remorquage

SOAP
Staat voor..
S = Subjectieve gegevens
O = Objectieve gegevens
A = Analyse van het probleem
P = Plan

Bij SOEP: E = Evaluatie

Slide 11 - Diapositive

S = Subjectieve gegevens

Slide 12 - Diapositive

O = Objectieve gegevens
Dhr. bleef constant over de gang lopen

Slide 13 - Diapositive

A = Analyse

Slide 14 - Diapositive

P = Plan

Slide 15 - Diapositive

Het belang van SOAP
- Meer overzicht en structuur;
- Mogelijkheden om beter te observeren;
- Biedt mogelijkheden om te analyseren;
- Dwingt tot nauwkeurigheid en volledigheid.

Slide 16 - Diapositive

Waar ga jij straks als verpleegkundige op letten
als je gaat rapporteren?
timer
2:00

Slide 17 - Question ouverte

Belangrijk
Wees specifiek

Niet zo..
Mevrouw ging vaak naar het toilet

Maar..
Mevrouw ging vandaag 8 keer naar het toilet, normaliter is dit 4 keer

Slide 18 - Diapositive

Gestelde eisen / tips
- Schrijf respectvol;
- Vermeld afspraken;
- Beschrijf alleen feiten, vermeld het als jij jouw mening geeft;
- Rapporteer niet vanuit emotie;
- Stel geen diagnose als je niet bevoegd bent;
- Vermijd vaktaal en afkortingen;
- Let op taal-, schrijf- en typfouten;
- Schrijf kort, krachtig en volledig.

Slide 19 - Diapositive

Waarvoor staat de A in SOAP?
timer
0:20
A
Actie
B
Analyse
C
Antwoord
D
Argument

Slide 20 - Quiz

'Mevrouw gaat te weinig naar haar familie toe' is een correcte objectieve rapportage
timer
0:20
A
Waar
B
Niet waar

Slide 21 - Quiz

Mevrouw gaat te weinig naar haar familie toe
Het is niet objectief

S: Mevrouw geeft aan haar familie te missen
O: De familie van mevrouw komt één keer per maand op bezoek
A: In de beleving van mevrouw is dit te weinig
P: Bespreekbaar maken met familie. Ik zal contact opnemen met de eerste contactpersoon en dit bespreekbaar maken.

Slide 22 - Diapositive

'Meneer was erg onrustig' is correct gerapporteerd
timer
0:20
A
Waar
B
Niet waar

Slide 23 - Quiz

Meneer was erg onrustig
Dit is niet concreet. Hoe uit deze onrust zich?

S: Dhr. voelt zich erg onrustig
O: Dhr. liep heen en weer over de gang. Dhr. stond tijdens de middagmaaltijd 5 keer op en riep hard "hallo" door de gang. Dhr. kon niet gerustgesteld worden.
A: Toename van de onrust ten opzichte van gisteren.
P: De komende drie dagen de onrust van dhr. observeren en rapporteren op de volgende tijdstippen: 8, 14 en 21 uur. Indien er na deze drie dagen geen verbetering zichtbaar is, overleg met arts of psycholoog.

Slide 24 - Diapositive

Een voorbeeld
Je werkt op een verpleegafdeling in een verzorgingstehuis waar momenteel buikgriep in hoge mate heerst. Een cliënt geeft aan dat ze zich hondsberoerd voelt en vanmorgen drie keer heeft overgegeven. Zojuist heeft mevrouw haar temperatuur gemeten: 38,6 °C.

S: ‘Ik voel me hondsberoerd, ik heb al drie keer overgegeven.’
O: Mevrouw heeft een temperatuur van 38,6 graden en voelt klam aan op haar voorhoofd.
A: Wellicht gerelateerd aan buikgriep.
P: Mevrouw stimuleren om minimaal 2 liter water te drinken en zouten in te nemen, om 8 - 14 en 21 uur controle van de temperatuur. Indien de situatie binnen 24 uur niet verbeterd dan contact leggen met de huisarts.

Slide 25 - Diapositive

Opdracht
Ga aan de slag met de opdracht
Rapportage in Canvas

Slide 26 - Diapositive

Evaluatie van de rapportages
Bespreking in groepsverband van 3 á 4 studenten 
=> selectie is willekeurig

Vergelijk jullie rapportages van het begin en einde van de les. 
Wat valt jullie op? (5 minuten)

Hierna klassikaal bespreken

Slide 27 - Diapositive

Terugblikken
Na deze les kun je benoemen wat de belangrijkste aspecten zijn bij het rapporteren;

Na deze les kun je benoemen wat de SOAP-methode is en deze toepassen.

Slide 28 - Diapositive

Succescriteria
- Je weet wat een rapportage is;
- Je kent de voordelen van rapporteren;
- Je kent de eisen waaraan een rapportage dient te voldoen;
- Je weet dat de letters SOAP staan voor Subjectief, Objectief, Analyse en Plan;
- Je weet welke onderdelen je dient te beschrijven bij de S van subjectief, de O van objectief, de A van analyse en de P van plan.

Slide 29 - Diapositive

Evalueren van de les

Tips en tops van de les

Welke kennis nemen jullie mee?

Slide 30 - Diapositive