Geriatrische zorgvrager

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Geriatrische zorgvrager

Welkom! Vandaag:

• even voorstellen
• leerdoelen van vandaag
• eindopdrachten van dit BT
• geriatrische zorgvrager en multimorbiditeit 
• pauze
• casus Marinus & hersenaandoeningen
• afsluiting van de les

Bianca

6 afspraken...

1. Telefoon alleen bij inloggen / Lesson-up
2. Niet eten in het lokaal
3. Als er iemand voor/in de klas spreekt, luisteren we naar elkaar
4. Als je eerder weg moet / belangrijk telefoontje verwacht / of er is iets anders aan de hand, kom je dat bij mij melden aan het begin van de les
5. Op tijd beginnen, op tijd les afronden -> te laat? Half uur wachten
6. zelf leren, zelf je tijd indelen -> deadline is afspraak!

Leerdoelen van vandaag:

• Je weet wat de eindopdracht van dit BT inhoudt
• Je kunt in eigen woorden uitleggen wat kenmerken zijn van een geriatrische zorgvrager.
  
• Je kent de term multimorbiditeit en kunt een voorbeeld geven.
  
• Je bent je bewust geworden dat een geriatrische zorgvrager zich bij klachten anders kan uiten. 
• Je hebt de casus van Marinus gelezen en weet het verschil tussen hersenbloeding, herseninfarct, TIA, sinustrombose, embolie en trombose

Waar denk jij aan bij het woord:
Geriatrische zorgvrager?

Geriatrie: verschillende doelgroepen

Zorg voor mensen met een somatische of psychogeriatrische zorgvraag.

 

• Psychogeriatrie (PG) 
• Somatische zorg 
• Revalidatie
• NAH

én hun mantelzorgers!

Geriatrische zorgvrager

Ouderen op hoge leeftijd (vaak 70+) die te maken krijgen met;

• Beperkingen/verlies van functie
  
• Toegenomen kwetsbaarheid
  
• Meerdere chronische aandoeningen (>1jaar)
• Gebruik van meerdere medicijnen 

lichamelijke, psychische, sociale en functie-problemen: 

• mobiliteitsproblemen 
• continentieproblemen
• somberheid, eenzaamheid en levensfase problematiek
• onverklaarde achteruitgang in het dagelijks functioneren
• problemen met het geheugen
• infecties (bijvoorbeeld luchtweginfectie of urineweginfectie)
• plotselinge verwardheid, ofwel een delier
• allerlei chronische ziektes (daarover straks meer...)

Veroudering

Het menselijk lichaam veranderd naar mate je ouder wordt.

Maar wat, en hoe?

Hoe komt het dat we ziektes krijgen als we ouder worden?

Ziektes

Doordat het menselijk lichaam ouder wordt, loop je ook risico op het krijgen van ziektes.

Wanneer een zorgvrager 2 of meer ziektes (langer dan 1 jaar) tegelijk heeft, is er sprake van multimorbiditeit.

Geef eens een voorbeeld van 2 aandoeningen die zorgen voor mulitmorbiditeit?

Veel voorkomende ziektes:

Gevolgen van CVA, hart- en vaatziekten, COPD, longontsteking, incontinentie, urineretentie, dementie, delier, depressie, artrose, osteoporose, staar,

BPH (Benigne Prostaat Hyperplasie), botbreuken (heup), parkinson, DM II.

PAUZE!

14:00 gaan we weer verder.

Klachten van een blaasontsteking

• Een branderig of pijnlijk gevoel bij het plassen
  
• Vaak en kleine beetjes plassen
  
• Het gevoel dat je moet plassen (aandrang), maar uiteindelijk weinig plast
  
• Het gevoel dat je moet plassen doet pijn
  
• Pijn in de (onder)buik of rug
  
• Urine kan anders ruiken of er anders uitzien, bijvoorbeeld wat troebel of bloederig

Maarrrr bij ouderen:

Voor jou belangrijk om op de hoogte te zijn van de aspecten die ervoor zorgen dat een bewoner zich anders kan uiten bij bijvoorbeeld een blaasontsteking.

1. Meestal geen koorts > de temperatuurregeling door de hypothalamus (in hersenen) is anders ingesteld;
2. Meestal geen pijn bij plassen, maar ontstaan van incontinentie;
3. Delier > acute verwardheid door lichamelijke oorzaak'.

Observeren

Het is moeilijker een urineweginfectie vast te stellen bij mensen met dementie . Iemand met dementie kan bijvoorbeeld niet altijd vertellen dat hij/zij pijn heeft bij het plassen. 

Blijf de bewoner observeren in zijn/haar gedrag. 

Verandert dit gedrag snel en in en korte tijd? Sluit een infectie uit.

• Lees in de tegel "multimorbiditeit 1" de casus over Marinus
• Bespreek in tweetallen de opdracht: "wat is wat"
• Zoek uit wat het verschil is tussen en linkszijdig en rechtszijdig CVA (tip: zoek op de site van RadboudUMC)
• Wat is FAST- methode?
• Start met e-learnings maken.

Om 14:30 bespreken we dit met elkaar en sluiten we de les af.

Wat is....

Hersenbloeding

Herseninfarct

Sinustrombose

TIA

Linkszijdig CVA

Rechtszijdig CVA

FAST

Afsluiting les
Evaluatie: wat vond je van deze les?

interessant

leerzaam

onduidelijk

te snel

moah, veel herhaling

duidelijk

te langzaam

saai

fijn, veel herhaling

Tot volgende week!

(we beginnen dan om 13 uur...)

Mictieproblemen bij ouderen

Eén op de drie ouderen heeft moeite met de controle over de blaas. Veelvoorkomend probleem is urine-incontinentie.

Komt o.a. door:
- De blaasinhoud wordt kleiner > uitstellen van de urinelozing wordt lastig;

- Blijft vaak urine achter in de blaas (residu);

- Problemen met de prostaat;

- Bekkenbodemspieren en bindweefsel nemen af;

Welke klachten ken jij die passen bij een urineweginfectie (blaasontsteking)?

Symptoomverandering

Aandoeningen, zoals een blaasontsteking, worden bij ouderen soms over het hoofd gezien. Dit komt doordat ze zich anders voordoen dan bij jongere volwassenen.

Een blaasontsteking is een klassiek voorbeeld hiervan.

Heb je wel eens een bewoner gehad die een blaasontsteking bleek te hebben? Welke klachten had hij/zij?

Urineweginfectie (UWI)

• Regelmatig hebben geriatrische zorgvragers een urineweginfectie.
• Dit komt vaak doordat de blaas niet goed geleegd wordt en dat 'stilstaand water' een bron is van bacteriën om daar te vermenigvuldigen.
• Naarmate je ouder wordt, wordt de urineweg bij vrouwen korter.
• Of door besmetting van het anale gebied (verminderde zelfzorg, bevuiling, incontinent van ontlasting).