Delier

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

DELIER / DELIRIUM

Wat is een delier?

Een toestandsbeeld dat in korte tijd ontstaat en waarbij de zorgvrager vaak verward en angstig is.

Delier 

SYMPTOMEN: 

plots verward 

concentratieproblemen 

aandachtstoornissen 

hallucineren

Bij wie?

Ernstig zieke patiënten

Bij minder zieke ouderen na:  infectie

ongeluk

operatie

medicijnen (teveel, per ongeluk, verkeerde combinatie)

Delier

• Acute verwardheid
• Toestandsbeeld dat in korte tijd ontstaat (uren tot dagen) waarbij de zorgvrager verward en angstig is.
• Veroorzaakt door een disbalans in neurotransmitters (geleiding zenuwcellen)

Kenmerken van een delier

• Onrustig gedrag/of juist apatisch (zonder emotie)
• Desoriëntatie
  
• Hallucinaties
  
• Verward denken
  
• Waan ideeën
  

soorten delier

onrustig delier (geagiteerd of hyperactief delier):

Iemand is opgewonden, gespannen, prikkelbaar, schrikachtig, boos, agressief of verward.

stil delier (apatisch of hypoactief delier):

Iemand is angstig, stil, teruggetrokken door waanideeën of hallucinaties.

soorten delier (vervolg)

Chronisch delier:

probleem is niet te behandelen waardoor het delier steeds terug komt.

Acuut delier:

duurt maar enkele uren of dagen

Persisterend delier:

duurt weken of zelfs maanden

Terminaal delier:

vlak voordat iemand overlijdt: schokken, drang om te bewegen, plukken kreunen en schreeuwen

verschil tussen dementie depressie en delier

dementie: verloopt veel geleidelijker, in het begin is de concentratie goed, bewustzijn is in het begin helder.

delier: onstaat vrij snel, wisselend verloop, in de avond en nacht steekt een delier vaak de kop op. Hallucinaties komen bij een delier vaker voor, er is een wisselend bewustzijn.

Oorzaak/factoren

-Infectie: urineweg en luchtwegen. Koorts en bij gebrek aan koorts is een delier soms het eerste teken van infectie!

-blaasretentie (niet meer kunnen plassen), obstipatie, ontregeling, ernstige somatiek bv. kanker of operatie

-Verblijf in een vreemde omgeving, koorts, pijn.

-bijna overlijden

-uitdroging

-hersenletsel

-ondervoeding

Risicofactoren

• Leeftijd van 70 jaar en     ouder 
• Cognitieve stoornissen 
• Visus – en gehoorstoornissen 
• Stoornissen in activiteiten van het dagelijks leven 
• Gebruik van alcohol en opiaten 
• Infecties 
• Koorts 
• Dehydratie
  
• Electrolytenstoornissen
  
• Polyfarmacie