Hoofdstuk 3: Elektronisch cliëntendossier

• BPV
• MBO
• Studiejaar 1

KD ZTEC

Keuzedeel Zorg en Technologie

K0136

Hoofdstukken

Hoofdstuk 1: Technologie in de zorg 

Hoofdstuk 2: Gebruik technologie

Hoofdstuk 3: Elektronisch cliëntendossier

Hoofdstuk 4: Cliënt en technologie

Leerdoelen

- Je kunt in je eigen woorden uitleggen wat een ECD is.

- Je kunt voorbeelden geven van onderdelen uit het ECD.

- Je kunt verwoorden wat de voor- en de nadelen zijn van een ECD voor cliënten, mantelzorgers, en zorgverleners.

- Je kunt beschrijven hoe je informatie opzoekt en rapporteert in het ECD.

- Je kunt uitleggen waarom het voor jou belangrijk is om informatie op te zoeken en te rapporteren in het ECD.

- Je begrijpt welke informatie wel en niet relevant is om te rapporteren.

- Je kunt je eigen standpunt ten aanzien van het ECD onderbouwen.

- Je weet wat je met je toekomstige leidinggevende kunt bespreken als het gaat om het gebruik van het ECD.

Elektronisch cliëntendossier (ECD)

- Zorginstellingen werken tegenwoordig meestal met een ECD (elektronisch clientendossier).

-  Huisartsen gebruiken bijvoorbeeld HIS (huisartsen informatiesysteem).

- Ziekenhuizen gebruiken vaker de naam EPD (elektronisch patiëntendossier).

ECD

- Vastleggen van cliëntgegevens, gezondheids-, ziekte- en zorggegevens.

- Plannen van het zorgproces

- Vastleggen van het zorgproces

- Volgen van het zorgproces

- Het ECD bewaart informatie digitaal en je kunt de informatie op verschillende manieren invoeren: computer, smartphone, tablet

(Blz. 66)

Het belang van informatie

Goede informatie is belangrijk om te zorgen voor afstemming en daarmee voor kwaliteit en kwantiteit. Je blijft op de hoogte van de actuele situatie en de doelen die gesteld zijn. Op die manier kun je altijd zorg op maat verlenen.

(Blz. 69)

Inhoud van EDC

- Naam, adres, geboortedatum

- Telefoonnummer

- BSN nummer

- Wensen en behoeften van de cliënt

- De planning van de zorg

- Medische informatie: gewicht, ziektebeeld, bloeddruk, foto's, testuitslagen 

- Documenten voor de zorg: vrijheidsbeperkende maatregelen, screeningslijsten, formulier MDO overleg 

- Rapportages                                                                                                    (Blz. 71)

Signaleren en rapporteren

Als helpende leer jij de cliënt / zorgvrager vaak goed kennen omdat jij veel tijd met hen doorbrengt, en je bent goed in staat om een beeld te vormen van eventuele problematiek.

Als je iets opvalt wat veranderingen betreft, zowel lichamelijk-, geestelijk- of op huishoudelijk gebied, dan neem jij altijd contact op met de eerstverantwoordelijke. (Blz. 73)

"Blended-care"

In het primair zorgproces wordt domotica en e-health steeds vaker als blended-care ingezet. 

Rapportages, beeldbellen, alarmeringsystemen, meetapparatuur, medicatie etc. 

(Blz. 75)

les opdracht 

Maak uit het boek “

Zorg en technologie toepassen” hoofdstuk 3.