Hartfalen

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Het Hart/Hartfalen

Het hart.

Het hart is een spier.

Om te pompen moet hij energie gebruiken. Hiervoor moet er zuurstof naar het hart gebracht worden. 

Hoe loopt de kleine bloedsomloop?

1. hart, longen, hart
2. hart, lichaam, hart
3. lichaam, hart
4. longen, hart

Wat is de functie van de kransslagaders?

1. Zuurstof naar het hart brengen
2. Zuurstof bij het hart ophalen
3. Koolstofdioxide naar het hart brengen
4. Koolstofdioxide bij het hart ophalen

het hart.

Kransslagader beweegt van het hart af naar de hartspieren toe. Zuurstofrijk.

de Kransader beweegt van de hartspieren af naar het hart toe. Zuurstofarm.

Longslagader

Aorta

Bovenste holle ader

Rechter boezem

Rechter kamer

Onderste holle ader

Linker kamer

De boezems bevinden zich aan de onderzijde van het hart

1. Waar
2. Niet waar

De bovenste en onderste holle aders zijn aangesloten op ...

1. De rechterboezem
2. De linkerboezem
3. De rechterkamer
4. De linkerkamer

De wand van welke ruimte is het meest gespierd?

1. Rechterboezem
2. Linkerboezem
3. Rechterkamer
4. Linkerkamer

Zelf aan de slag

Kijk in het gemaakte groepje de filmpjes over hartfalen en lees het artikel. Beantwoord de volgende vragen.

- Welke vormen van hartfalen zijn er?

- Wat kan de patiënt zelf doen als preventie?

- Welke levensadviezen worden er gegeven?

- Welke behandelingen zijn er?

Een ander woord voor Hartfalen is

1. hartinsufficiëntie
2. decompensatio cordis
3. Acitis
4. Oedeem

Welke vormen van Hartfalen zijn er?

Linkerhelft Hartfalen

Het bloed wordt niet goed weggepompt

De bloedvaten vanuit de longen kunnen hun bloed niet goed kwijt

Bloed en vocht treedt uit de longvaten en verzamelt zich in het longweefsel dus…..

Wordt ook wel backward failure genoemd

Ook wordt er dus minder bloed rondgepompt (het lichaam in) : forward failure: vermoeidheid, verwardheid, huid bleek etc

Rechterhelft Hartfalen

Bloed uit het lichaam kan niet de rechterkant van het hart in

Ophoping in weefsels voor het hart: lever, buik (ascites), dikke benen etc.

Kriebelhoest is een symptoom van hartfalen. Welke vorm van hartfalen is dit?

1. Linker harthelft
2. Rechter harthelft

Een opgezette lever is een symptoom van hartfalen. Welke vorm van hartfalen is dit?

1. Linker harthelft
2. Rechter harthelft

Een vocht achter de longen is een symptoom van hartfalen. Welke vorm van hartfalen is dit?

1. Linker harthelft
2. Rechter harthelft

Oorzaken hartfalen

Oorzaken

• Eén of meerdere doorgemaakte hartinfarcten
• Hoge bloeddruk
• Aantasting van de hartkleppen (valvulaire cardiomyopathie)
  
• Hartritmestoornissen: een te snel of een te traag ritme kan tevens aanleiding geven tot het ontstaan van deze aandoening (tachy-cardiomyopathie)
  
• Infectie of ontsteking van de hartspier
  
• Aantasting van de hartspier door alcohol, eiwitopstapeling, ijzeropstapeling, chemotherapie
• Genetische aandoeningen

Eén of meerdere doorgemaakte hartinfarcten: de hartspier is op die plaats beschadigd en verliest zijn pompkracht (ischemische cardiomyopathie).

Hoge bloeddruk: wanneer de hartspier langdurig tegen een te hoge weerstand moet inpompen, kan deze verdikken, stijver worden en aanleiding geven tot het ontstaan van hartfalen.

Aantasting van de hartkleppen (valvulaire cardiomyopathie)

Hartritmestoornissen: een te snel of een te traag ritme kan tevens aanleiding geven tot het ontstaan van deze aandoening (tachy-cardiomyopathie)

Infectie of ontsteking van de hartspier

Aantasting van de hartspier door alcohol, eiwitopstapeling, ijzeropstapeling, chemotherapie,…

Genetische aandoeningen

Soms blijft de oorzaak ongekend, we spreken dan over een idiopatische cardiomyopathie

Verpleegkundige observaties?

Welke verpleegkundige observaties doen we bij hartfalen?

Verpleegkundige observaties

• Ademfrequentie (adempatroon)
  
• Saturatie
  
• RR
  
• Pols 
• Polsdruk
  
• Halsvenen
  
• Diurese
  
• Vochtbalans
  
•   Kleur centraal / periferie
  
• Temperatuur
  
• Observaties oedemen
  
• Observaties overige klachten/symptomen.

Welke onderzoeken kunnen we doen?

Onderzoeken in het ziekenhuis

Onderzoek:

• Anamnese
  
• Lichamelijk onderzoek
  
• ECG
  
• Bloedonderzoek, o.a. NTProBNP
  
• X-thorax
  
• Echocardiografie
  
• Inspanningsonderzoek
  
• Hartscan
  
• Coronairangiografie
  

Wat doet de medicatie?

Zoek in je groepje op wat welke medicatie doet. 

• Diuretica
  
• Kaliumsparende diuretica
  
• Nitraten
  
• ACE-remmers
  
• Digitalis
  
• Bètablokkers
  

Diuretica: oedeem en vocht verwijderen / lasix

Kaliumsparende diuretica: oedeem en vocht verwijderen en kalium vasthouden / dytac, aldactone

Nitraten: vaatverwijders / promocard, cedocard

ACE-remmers: vaten verwijden en bloedsomloop verbeteren / capoten, renitec

Digitalis: hartspier krachtiger samentrekken / lanoxine

Bètablokkers: hartslag vertragen zodat hart efficienter pompt

Behandelingen naast medicatie

Overige behandeling incl. leefstijladviezen

Vocht- en zoutbeperking

Gedoseerde rust; wandelen een half uur.

Alcohol stop, roken stop.

Afvallen

Evt. klepoperatie, ICD, harttransplantatie

ga aan de slag met de casus van Fernandes