Stomazorg

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

STOMA ZORG

Inhoud

1. Herken je verschillende soorten stoma's
   
2. Kun je mogelijke problemen benoemen
3. Ben je op de hoogte van verschillende materialen die worden gebruikt bij stomazorg

Protocollen Vilans

1. Verzorgen stoma
   
2. Huidplaat en stomazakje verwisselen
   
3. Stomazakje verwisselen bij tweedelig systeem
   
4. Stomazakje legen

Wat is jouw ervaring
met stomazorg?

Redenen voor een stoma

1. chronische ontsteking
   
2. tumoren
   
3. aangeboren afwijkingen
   
4. verwondingen/trauma’s
   
5. incontinentie

Definitie stoma

1. Kunstmatige uitgang van de buikwand
2. voor verwijderen van ontlasting en urine
3. Uiterlijk is rood en vochtig
4. geen zenuwuiteinden (geen gevoel)
5. bevat veel kleine bloedvaatjes
6. tijdelijk of permanent

Enkelloops of eindstandig stoma

Soorten stoma's

1. Het colostoma is een kunstmatige uitgang van het colon, ook wel een AP (anus praeternaturalis) genoemd. 
2. Een ileostoma is een kunstmatige uitgang van de dunne darm. 
3. Een urostoma is een kunstmatige uitgang van de urinewegen (urineleider). Het stoma bevindt zich rechts op de onder- of bovenbuik.

Dubbelloops stoma

Er is vaak dunne ontlasting bij een .....stoma

1. colon
2. ileo

Tekst

hernia

Prolaps

necrose stoma

verzonken stoma

mooi stoma

stoma huidplooi

hernia

Verzonken stoma

Prolaps

Eendelig systeem

De dunne huidplaat zit aan het zakje vast

Verwissel het 1-4 keer per dag

Eendelig stomasysteem

1. buigt helemaal met plooien mee
2. het stoma is kwetsbaarder achter dun laagje plastic
3. de huid wordt meer belast omdat de kleeflaag van de huid vaker wordt losgetrokken
4. alle antwoorden A, B en C zijn juist

Tweedelig systeem

Huidplaat kan  2-3 dagen blijven zitten

 

Complicaties

1. Lekkage
2. Bloeding/ irritatie van de huid
3. Wild vlees
4. Verstopping of diarree

Hulpmiddelen

Huid beschermers 

(barrière crèmes, cavilon spray, removers)

 

Weg werp zakjes en stoma reinigingsdoekjes

Multidisciplinair samenwerken

1. Hoofdbehandelaar
2. Stomaverpleegkundige
3. Diëtist
4. Leefstijlcoach
5. Medisch maatschappelijk werk/ psycholoog
6. Pastoraal medewerker
7. Stomavereniging

Indicaties darmspoelen via stoma

• keuze client> 24-48 uur geen ontlasting
• obstipatie
• voorbereiding operatie of scopie
• huidproblemen als gevolg van lekkage

Contra indicaties darmspoelen via stoma

• ileostoma
• stenose of prolaps van de stoma
• radiotherapie of chemotherapie
• prikkelbare darmsyndroom
• diverticulitis
• diarree
• hartfalen (overvulling)

Complicaties en aandachtspunten

• buikkrampen
• duizeligheid
• water loopt niet naar binnen of komt niet terug
• misselijkheid 
• in het begin van het spoelen altijd iemand in de buurt aanwezig
• zoveel mogelijk op hetzelfde tijdstip
• volwassen 500-750 ml vloeistof en op lichaamstemperatuur
• waterreservoir op schouderhoogte

www.coloplast.nl