G3VPR Het hart

• Biologie / Verzorging
• Middelbare school
• vmbo k
• Leerjaar 2

Circulatiestelsel/ Het hart

Wat weet je over de bouw en werking vanhet hart?

Het hart

De grote en kleine bloedsomloop

De Boezems en de Kamers 

Rechter boezem = Atrium dexter . Ontvangt O2 arm bloed uit bovenste en onderste holle ader 

O2 arm Bloed wordt doorgegeven aan rechter kamer -> Kleine bloedsomloop = longslagader 

vervolg boezems kamers 

Via de longen komt O2 rijk bloed via longader in Linker Boezem 

Het bloed stroomt door naar Linker Kamer -> vanuit daar pompt het hart het O2 rijke bloed in de aorta 

Het hart pompt zuurstofrijk bloed in de:

1. Longslagader
2. Longader
3. Aorta
4. Holle ader

Het hart krijgt zelf zuurstofrijkbloed dankzij de:

1. Longader
2. Kransslagader
3. Kransader
4. Aorta

Hart- en vaatziekten?

Arterioslerose

Is een verharding van de slagaderwand, waardoor de doorbloeding van de slagader afneemt. Het weefsel waar de slagader naartoe gaat, wordt minder goed van bloed voorzien.

Aneurysma

Abnormale vaatverwijding. De oorzaak is een verzwakking van de wand van de slagader. 

Claudicatio intermittens

Is een vaatziekte. De slagaderen in het been zijn vernauwd.

Arteriële trombose

Stolselvorming in een of meerdere (slag)aders. Arteriële trombose treedt over het algemeen op in gebieden met een veranderde circulatie. 

Opdracht

Klinisch redeneren

Uitwerking casus 1

Diagnose:

• Hartfalen met verminderde ejectiefractie (HFrEF).

Klinisch redeneren:

1. Differentiële diagnose:

o Uitsluiten van andere oorzaken van kortademigheid, zoals longaandoeningen, anemie of infecties.

o Overweeg ook andere hartaandoeningen, zoals klepafwijkingen.

2. Behandeling:

o Start diuretica (bijvoorbeeld furosemide) om vochtretentie te verminderen.

o ACE-remmers (bijvoorbeeld enalapril) om de symptomen te verbeteren en de progressie van hartfalen te vertragen.

o Beta-blokkers (bijvoorbeeld carvedilol) om de hartfunctie te verbeteren.

o Voedingsadvies (beperking van zoutinname).

3. Educatie voor Mevrouw Jansen:

o Uitleg over medicatie, dieet en het belang van regelmatige follow-up.

o Symptomen om op te letten (zoals toename van kortademigheid, gewichtstoename, vermoeidheid).

• Mevrouw Jansen wordt gestart met furosemide en enalapril.

• Ze krijgt een dieetadvies met beperking van zoutinname.

• Verpleegkundige monitort haar vitale functies, gewicht en symptomen dagelijks.

• Na 3 dagen verbetert haar kortademigheid en neemt het oedeem af.

• Ze wordt ontslagen met een follow-upafspraak bij de cardioloog.

________________________________________

• Mevrouw Jansen wordt gestart met furosemide en enalapril.

• Ze krijgt een dieetadvies met beperking van zoutinname.

• Verpleegkundige monitort haar vitale functies, gewicht en symptomen dagelijks.

• Na 3 dagen verbetert haar kortademigheid en neemt het oedeem af.

• Ze wordt ontslagen met een follow-upafspraak bij de cardioloog.

Uitwerking casus 2

Wat zijn mogelijke oorzaken van de pijn?

Nefrostomiekathetercomplicaties (knik, verstopping).

Uitstralende pijn vanuit andere organen (bijv. nier, galblaas).

Is er sprake van een acuut probleem? (Ja, toenemende pijn)

Differentiële diagnose:

 Nefrostomiekathetercomplicatie.

 Nierkoliek.

 Galsteenkoliek.

Interventies Bepalen:

o Overleg met de arts:

 Herbeoordeling nefrostomiekatheter.

 Overweeg beeldvorming (bijv. echo, CT-scan).

 Pijnbestrijding (morfine, eventueel andere medicatie).

 Interventies Uitvoeren:

o Monitor de patiënt nauwlettend.