Shock

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 4

Shock

Wat weet je (nog) van shock?

Inhoud

Hypovolemische shock

Distributieve shock

Cardiogene shock

Obstructieve shock

Lesdoelen

• Student kan de 4 vormen van shock en hun oorzaken benoemen.
• Student kan de behandeling van shock beschrijven.

Beschrijf het doel van de circulatie.

Hypovolemische shock komt door?

1. in of uitwendige bloeding
2. Een hartinfarct
3. Een zware infectie
4. Een klaplong

Hypovolemische shock

- Door in of uitwendige bloeding

     - Door brandwonden (grote blaren)

Wat gebeurt er bij een hypovolemische shock?

Bloed in lichaam

Zuurstof in lichaam 

Gevolgen?

Organen en weefsel beschadigd en/of sterft af -> 

Bloeddruk daalt verder -> vitale organen beschadigen ->

 DOOD

Distributieve shock komt door?

1. Grote bloeding
2. Long embolie
3. Allergische reactie
4. Bacteriële infectie

Wat gebeurt er bij een distributieve shock?

Bloedvatten zetten uit

Bloeddruk

 Zuurstof in lichaam 

Gevolgen?

Organen en weefsel beschadigd en/of sterft af -> 

Bloeddruk daalt verder -> vitale organen beschadigen ->

 DOOD

Cardiogene shock komt door?

1. Long embolie
2. Grote bloeding
3. Allergische reactie
4. Hartinfarct

Cardiogene shock

- Hartinfarct (vooral linkerkant)

- Ernstig hartritme stoornis

Gevolgen?

Organen en weefsel beschadigd en/of sterft af -> 

Bloeddruk daalt verder -> vitale organen beschadigen ->

 DOOD

Obstructieve shock komt door?

1. Spanningspneumo-thorax
2. Tamponade
3. Long embolie
4. Tapenade

Obstructieve shock

- Longembolie

- Spanningspneumathorax

- Tamponade

Obstructieve shock

Gevolgen?

Organen en weefsel beschadigd en/of sterft af -> 

Bloeddruk daalt verder -> vitale organen beschadigen ->

 DOOD

Behandeling

• Bel 112​
•  
• Stel het slachtoffer gerust.​
•  Vermijd drukte, spanning en grote bewegingen.​
•  Breng de persoon in liggende toestand.​
•  Breng de benen omhoog (uitgezonderd bij cardiogene shock)​
•  Breng bij ernstige ademhalingsmoeilijkheden het bovenlichaam rechtop.​
•  Voorkom afkoeling met een deken.​
•  Voorkom oververhitting. Warm het slachtoffer nooit actief op. Door warmte treedt vaatverwijding op, waardoor de bloeddruk verder afneemt.​

Behandeling

• Geef nooit iets te eten of te drinken: ​
• Het geven van zuurstof met een hoge flow op een non-rebreathing masker om zuurstoftekort te bestrijden.​
• Inbrengen van een infuus: Bij een lage bloeddruk is het inbrengen van een infuus moeilijker dan bij een normale bloeddruk. Een patiënt moet namelijk 'gevuld' worden, om het circulerend vermogen op gang te houden.​
• Inbrengen van een blaaskatheter: om de urine-productie nauwkeurig te kunnen bijhouden. Het vasthouden van vocht kan een gevolg zijn van een circulatie stoornis.​
• Urineproductie volwassenen ongeveer 1 ml per kg. lichaamsgewicht per uur​