Les 1 palliatieve zorg VP DVP10O4 & DVP21N4

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Palliatieve zorg introductie

Verpleegkunde

DVP10O4 & DVP21N4

Wat versta jij onder palliatieve zorg?

Ik vind palliatieve zorg een lastig onderwerp om over te lezen en spreken

1. Ja
2. Nee
3. Soms

Hoe lang duurt de palliatieve fase?

Wanneer is palliatieve zorg aan de orde?

Overlijden

2018: Totaal  153,363 Mannen 74,522 Vrouwen 78,841

  

2019: Totaal  151,885 Mannen 74,432 Vrouwen 77,453

2020: Totaal  168,678 Mannen 84,317 Vrouwen 84,361

Belangrijkste doodsoorzaken

• Kanker en goedaardige tumoren: 46.532
  
• Hart en vaatziekten: 38.119 
  
• Dementie: 15.978
  
• Beroerte: 9.180
  
• COPD: 6.820

                                                                                                                   Bron CBS, juli 2018

2020: 230.000 dementie

2050: 400.000 dementie

Tekst

 kst

Definitie Palliatieve zorg

‘Een benadering die de kwaliteit van het leven verbetert van patiënten en hun naasten die te maken hebben met een levensbedreigende aandoening, door het voorkomen en verlichten van lijden, door middel van vroegtijdige signalering en zorgvuldige beoordeling en behandeling van pijn en andere problemen van lichamelijke, psychosociale en spirituele aard’. 

WHO, 2002

Palliatieve zorg

Is om de kwaliteit van leven van deze cliënten te behouden en te verbeteren als dat mogelijk is.

Palliatieve zorg gaat over lichamelijke, sociale, psychische en spirituele behoeften van cliënten. 

Ook het ondersteunen van naasten is een belangrijk onderdeel van palliatieve zorg.

Zorg is gericht op comfort: symptoombestrijding, pijnbestrijding, voorkomen van complicaties (misselijkheid, angst, verwardheid, etc.)

Palliatieve zorg

In de palliatieve zorg gaat het niet (alleen) om "What is the matter?" (wat mankeer je?), maar vooral om "What matters to you?" (wat houd je bezig)?

Verschillende termen

Curatieve fase -- gericht op genezing

  

Palliatieve fase  --  gericht op kwaliteit van leven

Terminale fase  -- gericht op de kwaliteit van sterven

De 4 fasen

• Ziektegerichte palliatie:  behandeling zonder dat genezing mogelijk is.
• Symptoomgerichte palliatie: verlichten en onder controle houden van de symptomen. 
  
• Palliatie in de stervensfase:  aandacht van kwaliteit van leven naar     kwaliteit van sterven. Deze fase duurt meestal slechts een paar dagen, de  laatste dagen voor het overlijden.
  
• Nazorg
  

 

Advanced Care planning (ACP) 

Advance care planning is een proces waarbij de patiënt met zijn behandelend arts zijn wensen, doelen en voorkeuren voor zorg rond het levenseinde bespreekt en vastlegt = vroegtijdige zorgplanning.

Shared Decision Making

Gezamenlijke besluitvorming is een continu proces waarin zorg wordt afgestemd op de persoonlijke situatie en realiseerbare waarden, wensen en behoeften van de patiënt en diens naasten, bijv. over de te ondernemen acties of het te volgen behandelingsbeleid.

MARKERING VAN DE TERMINALE FASE

-"SURPRISE QUESTION”

-RELATIEF KORTE PERIODE VAN PLOTSELINGE EN SNELLE ACHTERUITGANG NA EEN MIN OF MEER STABIELE PERIODE VAN DE ZIEKTE.

-EEN GELEIDELIJKE, MAAR PROGRESSIEVE ACHTERUITGANG, MET TUSSENTIJDSE ernstig ziek zijn

MARKERING VAN DE TERMINALE FASE

Niet pluis gevoel:

• Achteruitgang
  
• Gewichtsverlies
  
• Vermoeidheid
  
• Minder eten en/ of drinken
  
• Gedragsverandering
  
• Minder mobiel
  
• …………………
  

Aan welke symptomen denk je bij het onderwerp palliatieve zorg?

Symptomen in de palliatieve fase

Symptomen in de palliatieve fase

Symptomen en 4 dimensies

Psychisch domein:​

• Depressie​
  
• Angst​
  
• Delier
• Omgang met ziekte

Sociaal domein:

• Eenzaamheid​
  
• Financiële problemen​ 
  
• Relationele problemen​ 
  
• “Ik ben nog nodig”​
  
• Contact met naasten

Fysiek domein:

• Pijn​
  
• Benauwdheid​/kortademigheid
• Vermagering​
  
• Vermoeidheid​
• Onrust

Verwerkingsdomein:

• Spiritueel lijden​
  
• Zinloosheid​
  
• Doodsangst​
  
• Afhankelijkheid​
  
• “Ik wil niet sterven

Vragen ?