injecteren

• Welzijn
• Praktijkonderwijs
• Leerjaar 3

injecteren

Désirée Verbrüggen

inhoud

Voorkennis ​

Naalden ​

Spuiten ​

Subcutane injectie ​

Intramusculair injectie ​

Intraveneuze toediening

Waar worden de injecties geplaatst?

antwoordt:

Intramusculair ( spier) , intracutaan (de opperhuid of epidermis), subcutaan (onderhuid bindweefsel)  en intraveneus ( bloedbaan).

voorkennis 

Via holle naald

voorbehouden handeling i.o. met arts

Apotheker ( opgeloste vorm) met naam en geboortedatum --> controle door zorgprof

Je gooit de losse naalden weg in de naaldencontainer. Niet vullen tot boven de lijn die op container staat. 

 

 

wat wordt gecontroleerd en door wie tijdens toedienen?

antwoordt:

Manier van toedienen, verdunnen en oplossen (verhouding berekend) , dosering en houdbaarheid. 

In Aanwezigheid van collega, bellen of foto

Op welke plekken injecteer je NIET?

Antwoordt:

In de buurt van grote bloedvaten  

, in littekenweefsel, moedervlekken, trombose of oedeem, ontstoken of pijndelijke plekken, rode of blauwe verkleuringen ( hematoom) en geopereerd gebied of waar geopereerd moet worden.

kan leiden tot complicaties, weefselschade 

soorten naalden 

Wegwerp naalden bij opzuigen van injectievloeistof en het toedienen. ​

Hangt af van welke injectievloeistof welke naald.​

De luerlock conus (gekleurd kunststof waar je de spuit aan vast maakt) ​

Voortkomt lekkages tussen naald en de spuit.​

Veiligheidsnaalden --> beschermkapje na gebruik over de naald heen klappen. Risico om jezelf te prikken is hierdoor kleiner. 

;2

De lengte van de naald is afhankelijk van de gebruikte techniek en van de dikte van de huid:

Voor loodrechte subcutane injecties:

 5 – 12mm. Bruine naald.

Voor subcutane injecties (huidplooitechniek): 19 – 32mm. Blauwe, paarse, oranje of grijze naald.

Voor subcutane injecties bij kinderen (huidplooitechniek): 5, 6, 8, 10 of 12mm. Bruine naald

Voor intracutane injecties wordt een dunne naald gebruikt: diameter 0,4 - 0,5mm. Grijze, bruine of oranje naald. Voor de BCG-vaccinatie wordt gebruik gemaakt van: 0,45 – 0,5 mm x 10 – 13 mm. Oranje of bruine naald.

;3

Voor intramusculaire injecties wordt een iets dikkere en langere naald gebruikt. Bijvoorbeeld de 0,8 x 25mm of de 0,8 x 40mm (groene naald). De lengte van de naald wordt ook bepaald door de dikte van de onderhuidse bindweefsellaag.

Gebruik voor intraveneuze injecties een naald van 0,8 of 0,9mm dikte met een lengte van bijvoorbeeld 38, 40 of 50mm.

spuiten

Wegwerpspuiten met eenmalig gebruik. En kant en klare spuiten deze zijn al ontlucht. ​

Je hebt verschillende maten; 1 , 2 , 5 , 10, 20 , 30 ,35 , 40 ,50 en 60ml. ​

Prikaccident , contact met lichaamsvloeistoffen of bloed. Hepatitis B en C , Hiv 

waarom is het belangrijk om een injectienaald te ontluchten?

1. Lucht in de injectienaald kan er een levensgevaarlijke situatie creëren
2. juiste dosering toegediend krijgen
3. Allebei
4. Allebei niet anders...

intracutaan 

Bij intracutane injecties vindt de inspuiting (injectie) plaats in de oppervlakkig laag van de

dermis (lederhuid)

Belangrijk:

 Gebruik een injectiegebied wat weinig gepigmenteerd en onbehaard is. Zo kun je de huidreactie op een diagnotische injectie goed beoordelen;

 Wanneer er geen weerstand voelbaar is bij het intracutaan injecteren en er niet direct een onderhuids bobbeltje ontstaat injecteert men te diep. Stop de injectie en injecteer op een

andere plek;

De intracutane injectietechniek wordt ervaren als ingewikkeld om uit te voeren en als pijnlijker

dan subcutane of intramusculaire injecties. Er zijn verschillende spuiten op de markt die de

intracutane injectietechniek vergemakkelijken. De naaldjes zijn korter en dunner waardoor de

injecties minder pijnlijk zijn en de injectietechniek gemakkelijker is. 

subcutaan 

Onderhuids vetweefsel ( subcutis) bindweefselcellen ontwikkelt zich tot vetcellen. ​

Opgenomen door bloedvaatjes in vetweefsel. Voorbeeld: herparine en insuline. ​

Huidplooitechniek --> 45 tot 60 graden. Loodrechttechniek 90 graden.​

Waarom moet je niet de huid masseren na subcutaan injecteren van bloedverdunners of insuline ? ​

Waarom is het belangrijk om de juiste injectieplaats te bepalen?​

Kan invloed hebben op de opnamesnelheid --> waarvan nog?​

Spuitdefecten, injectiethecniek, spierpomp werking, temperatuursverandering en roken. ​

https://www.google.com/search?q=subcutaan+injecteren&source=lmns&tbm=vid&bih=983&biw=2048&prmd=ivnbz&hl=nl&sa=X&ved=2ahUKEwis19jAsJmFAxUK7gIHHbKJAZMQ0pQJKAJ6BAgBEAY#fpstate=ive&vld=cid:4980818f,vid:oGzfE5BtHVw,st:0​

​

Waarom moet je niet de huid masseren na subcutaan injecteren van bloedverdunners of insuline ? ​

Waarom is het belangrijk om de juiste injectieplaats te bepalen?

1. Gevoeligheid
2. opnamesnelheid
3. angst
4. complicaties

Waar wordt een subcutane injectie toegediend?

;2

Complicaties; abcesvorming ( zwelling met pus) , weefselnecrose (afsterven) en allergische reactie.​

Materiaal --> loodrechttechniek, kortere naald nodig ( 5 tot 12 mm)​

Huidplooitechniek, langere naald nodig ( 19mm tot 12 mm) dit toepassen bij zv met een dunne onderhuidse laag.

Waar wordt een subcutane injectie geïnjecteerd? 

waar mag je niet prikken?

Waar wordt een subcutane injectie geïnjecteerd? ​

Buitenkant van de bovenarm, buitenkant bovenbeen, vet op de buik rondom navel of de billen ( BBB). ​

Waar mag je NIET prikken? ​

Oedeem , trombose, buurt van grote bloedvaten , ontstoken gebied, wondjes of ezceem, verlamde ledermaten , geopereerd gebied, rondom stoma en bestraald gebied. 

insuline 

Indicaties : diabetes type 1 ( geen insuline aan ) diabetes type 2 ( wel nog insuline) ​

Aandachtspunten ; kamertemperatuur, nieuwe naald gebruik en grotere dosis dan 50 IE twee injecties om lekkage en slechte opname te voortkomen. ​

Complicaties; te veel insuline ( hypoglycemie) of te weinig ( hyperglycemie) arts waarschuwen​

Injectieplaats ; 2 cm naast en onder de navel, aan de buitenkant van het bovenbeen, bovenste buitenste deel van de billen

intramusculair

toedienen in het spierweefsel, medicatie wordt opgenomen via kleine bloedvaatjes in de spier.

Aandachtspunten; vast houden alsof het een pen is, hiermee voorkom je dat je de zuiger aanraakt. Tot einde van de naald in huid brengen.​

Aspireren bij injecteren bilspier, om te contoleren dat het niet in een bloedvat zit. Langzaam injecteren.​

Complicaties: hematoomvorming, aanprikken in grote beenzenuw, aanprikkel bloedvat.​ ​

Rangeertechniek ( zigzag) om irritatie te voortkomen. Huid strak trekken.​

Stretchtechniek ( loodrechttechniek) ​

Depotwisselingstechniek:

als de hoeveelheid groot is wordt het op twee verschillende plaatsen verdeeld. ( loodrecht de huid inbrengen, helft van de injectievloeistof inspuiten, halverwege terug trekken en de naald draaien in een hoek van 60 graden, dieper in huid brengen)

https://www.google.com/search?sca_esv=6dba56f94bcc106c&sxsrf=ACQVn094sgzU7x6y6spHyOU57Eus7_wzVA:1711712203831&q=intramusculair+injecteren&tbm=vid&source=lnms&prmd=ivnbz&sa=X&sqi=2&pjf=1&ved=2ahUKEwjRu_fusJmFAxVlgf0HHV2VAOIQ0pQJegQIDhAB&biw=2048&bih=983&dpr=0.94#fpstate=ive&vld=cid:c792919b,vid:kcWB-vmaY4M,st:0​​

Op welke injectieplaatsen wordt er intramusculair gespoten?

intraveneuze toediening

Direct in de bloedbaan opgenomen ​

Aandachtspunten: grotere ader voorirritatie van de vaatwand te voortkomen, niet vaker dan twee keer prikken, stollingstoornis minimaal 5 minuten afdrukken.​

Complicaties: ader niet genoeg voelbaar en zichtbaar, ader voelt hard aan, rollende ader ( huid straktrekken), verkeerd prikken ( slagader, spuit stroomt met helder bloed) ​

Waar injecteren? 

onderarm​

https://werkenbijravhm.nl/video/intraveneuze-canule-perifeer-inbrengen/