klinische redeneren

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 4

Klinische redeneren

HTH woensdag bijeenkomsten

Programma

Check-in

Theorie

Casus

Check-out

Verpleegkundige proces

Gaat over het doen van je werk !

Verpleegkundige proces

Cyclisch proces vanaf verzamelen van gegevens tot en met evalueren van zorg:

• Fase 1 Gegevens verzamelen om tot een verpleegkundige diagnose te komen
  
• Fase 2 Planning > stellen van verpleegkundige diagnosen
  
• Fase 3 Uitvoering van de vastgestelde strategie
  
• Fase 4 Evaluatie Zijn de opgestelde doelen bereikt?
  

Klinische redeneren

Gaat over de zorgsituatie !

Geef een voorbeeld van een lichamelijk probleem

geef een voorbeeld van een psychisch probleem

geef een voorbeeld van een sociaal probleem

Klinisch redeneren:

Observaties en interpretaties structureren 

Medische kennis koppelen aan observaties

Juiste vervolg stappen beredeneren

herhaling

waar staan de letters SBAR voor

SBAR is dus een

1. redeneerhulp
2. overdrachtsprotocol
3. classificatiesysteem
4. interventie

sbar

situatie

backgroud -achtergrond voorgeschiedenis

assesment beoordelinh inschatting

Recommendation aanbevelingen

waar staan de letters SCEGS voor

SCEGS

1. SCEGS

Somatiek: De klachten

wat is de aard, de ernst, het beloop en de duur van de klachten?

Lichamelijk onderzoek

Cognitief: Eigen ideeën en gedachten over de klachten

Waaraan schrijft u de klachten toe?

c

Cognitief: Eigen ideeën en gedachten over de klachten

Waaraan schrijft u de klachten toe?

Heeft bepaald gedrag invloed op de klachten (leidt tot meer of minder klachten), bewegingsangst?

Welke verwachtingen heeft u over het beloop (klachtenverergerende zaken, zoals dramatiseren of catastroferen of is er sprake van accepterende cognities)

denkt u invloed te hebben op de klachten, 

e

Emoties: Gevoelens in relatie tot de klachten

Bent u wanhopig, angstig, boos, ongerust, moedeloos?

Wat is de aanleiding voor deze gevoelens?

g

Gedrag: Acties in verband met de klachten

Vermijdt u activiteiten? Wat is de reden? Helpt het?

Gaat u zo gewoon mogelijk door met uw activiteiten? Is er een reden om de activiteiten niet aan te passen? Helpt het?

Is er sprake van werkverzuim?

s

Sociaal: Welke invloed is er op het dagelijks leven?

Wat wil je graag doen en lukt het?

Ligt de nadruk op fysieke beperkingen of psychologische problemen

Hoe belangrijk zijn de ervaren beperkingen?

Hoe reageert de omgeving (bezorgd, onverschillig, negatief?)

Hoe gaat het op het werk?

Zijn er financiële consequenties?

https: