BLOK 3_OVK2TKC02_2023-2024_ALLE WERKGROEPEN_AANPASSING

• Verpleegkunde
• HBO
• Studiejaar 2

Je kunt een inventarisatie van de vragen maken die er vanuit de studenten komen. Gaandeweg de werkgroep worden de vragen vast beantwoord. Wat nog open staat aan het einde van de werkgroep: nagaan of het werkelijk relevante vragen zijn.

Dit hebben de studenten gedaan aan voorbereidingsopdrachten:

Lees Hoofdstuk 6 uit: Haaren et al. (2020). Theoretisch kader voor de verpleegkundige beroepsuitoefening;

Bekijk het e-college 'Bevorderen van gezond gedrag; een voorbeeld uit de praktijk.’

De PPT van dit college is te vinden op BS

Met deze voorbereidingsopdrachten werk je aan de volgende leerdoelen:

De student verpleegkunde kan:

een overzicht geven van planmatige gezondheidsvoorlichting en gedragsverandering bij zorgvragers met een chronische aandoening met behulp van Intervention Mapping Protocol stap 1 en 2 (2,7):

de momenten van preventie benoemen naar tijdstip en doelgroep

vijf middelen voor preventieprogramma's benoemen en uitleggen

de zes stappen van het intervention mapping model benoemen

drie voorbeelden geven voor het inzetten van het intervention mapping model

de gedragsdeterminanten van het ASE-model uitleggen bij een zorgvrager met een chronische aandoening of beperking

de gezondheidsindicatoren van stap 1 van het intervention mapping model benoemen en uitleggen

denkprocessen en succeservaring (psychologie) benoemen (2)

de begrippen Intervention mapping stap 1 en 2 en zelfmanagement als interventie (2) benoemen en toepassen (2)

IM theoretisch kader helder krijgen van de stappen 1 en 2 in werkgroep 1 Toepassen van de theorie op WG 2!!!

Dit is anders dan voorgaande jaren

1:57 minuten

Eerste klachten bij COPD, het verhaal van Clifford

Wat hoor je Clifford vertellen; noteer dit

Welk advies geeft Clifford?

Hoe zou het komen dat hij dit zelf niet heeft gedaan?

 1:35 minuten

Wat vraagt dit voor het gedrag: beïnvloeding van het dagelijks leven

De invloed van COPD

Laat studenten dit formulier ophalen uit brightspace

1

2

3

4

5

6

Kies programmastrategieen en op theorie gebaseerde interventiemethoden

Inventariseer behoeften en stel het probleem vast

Ontwerp een implementatieplan

Stel programma,- gedrags,- en veranderdoelen vast

Ontwerp een evaluatieplan

Produceer de onderdelen van het programma en de materialen

Antwoord sleutel

Wat is de volgorde van
de drie soorten doelen?

Antwoord sleutel

Gedrags/performing doelen Geven richting aan de gezondheidskundige interventie, de beoogde effecten hiervan

Wat moet de patiënt gaan doen om zich het gewenste gedrag eigen te gaan maken?

En/of

Wat moet er in de omgeving(sfactoren) veranderen en wie moet dit doen?

5-7 gedragsdoelen

Geven zicht op veranderingen die Veranderdoelen / change doelen

 nodig zijn om je gedragsdoelen te bereiken

Welke veranderingen in gedragsdeterminanten zijn nodig om het gedragsdoel te behalen?

Focus op je analyse van het gedrag ASE

Hulpmiddel: Matrix van gedragsdeterminanten, gedrags- en veranderdoelen

Einddoel

'consistent condom use among heterosexual migrant men for the prevention of HIV and STI with new and casual partners'.

Consistent condoom gebruik door heteroseksuele migrant mannen voor de preventie van HIV en SOA bij nieuwe en “casual” partners

NB dit is de eerste les dat SMART benoemd wordt ,dus mogelijk dat je hier wel wat tijd mee kwijt bent.

Aansluiten bij de zorgvrager; doel moet relevant zijn voor de persoon die het betreft. En er moet een resultaat te zien zijn; wie betreft het? Om welke gedragsverandering gaat het? In welke mate en wanneerslagingskans
 vergroten?? Effect van een doel is groter wanneer het doel specifiek en uitdagend is (korte termijn!) dit leidt tot betere resultaten

Belangrijk dat doel eenduidig en realistisch is; als de lat te hoog ligt, zal inspanning om doel te bereiken laag zijn en zal patient snel opgeven

Verder moet de patient achter het doel staan; accepteren en zich betrokken voelen en vaardigheden beziten (nogmaals belang bij aansluiten van zorgvrager en dus doen van goede analyse!!)

Belangrijke aandachtspunten bij formuleren van doelen:

Doel specifiek en uitdagend zijn voor patient

Doelen moeten eenduidig en realistisch zijn

Aandacht dat een patient het doel moet accepteren en zich erbij betrokken moet voelen

Patient moet vaardigheid bezitten doel uit te voeren

Samen met patient doelen formuleren voor korte, middellange en lange termijn

ASE en barriere hoort er ook bij: het ASE model mogen de studenten zelf invullen ……

Dus zo'n soort schema laten invullen / plenair in de klas bespreken / padlet gebruiken

Gebruik eventueel een PADLET waar je in kolommen de drie soorten doelen plaatst waar studenten dan kunnen invullen en daarna de antwoorden vergelijken en bespreken met elkaar

Intervention mapping (.M.) is een grote opdracht; het is aan te bevelen om met elkaar het document door te lopen en de verschillende thema’s heel kort toe te lichten;

Het staat tevens goed beschreven in de literatuur (= het belang van een goede voorbereiding)

De onderstaande termen zijn gerelateerd aan I.M.

ASE – model

Qaly / Daly / incidentie

Determinanten die veranderbaar zijn?

 

bekijk het e-college verpleegkunde

lees hoofdstuk 10 uit Wilkinson, J. M., Burgh, A. van der., Luitjes, M., Eisenberg, I., & Hul, L. van't. (2020). Kritisch denken binnen het verpleegkundig proces (6e editie). Amsterdam: Pearson Benelux. (zie boekenlijst jaar 1)  

lees hoofdstuk 5 uit Haaren, van E., Mast, J., & Graaf-Waar, de. H. (2017). Klinisch redeneren en verpleegkundige classificaties. Houten: Bohn Stafleu van Loghum.  

bestudeer op internet de ICF browser Nictiz 

neem jouw handboek verpleegkundige diagnosen Carpenito mee naar de les!!

Tip: ook hier kan je een koppeling maken met de toets mbt casuistiek vragen. Op basis van een kortere versie van deze casus kan dus een vraag gesteld worden over diagnoses, ZMO e.d. Ke kunt deze korte casus gebruiken om de theroie weer even op te frissen van BLOK I en BOK II

Recht onder staan Stronks en Leininger. Hiermee leggen we weer een relatie met KR in vp proces en modellen en theorieen. = kritisch denken (hoe interpreteer je de gegevens?)

Verplegen: persoonsgericht werken

Aandacht voor persoon, voorkeuren, vragen en gewoonten

Op basis van bepalende kenmerken kan je een label zoeken (de SIGNIFICANTE aanwijzingen: dus je moet ook weten wat normaal is). Diagnoses kunnen ook deels dezelfde bepalende kenmerken hebben. Hoe maak je dan je keuze voor een passende diagnose? Antwoord: lees eerst de definities nauwkeurig & kijk naar het doel: wat zou er met interventies moeten worden bereikt bij de patient? En uiteraard dubbel check: loop je gegevensverzameling nog eens na en verifier bij jouw patient.

Voorbeeld (uit carpenito) beperkte inspanningstolerantie (doel: verbeteren uithoudingsvermogen) / chronische vermoeidheid (doel: technieken voor verbeteren van de energiebalans), en verstoorde slaap (doel: bevorderen van het slapen (bijv inslapen/ doorslapen/ slaapkwaliteit).

Etiologie: kan het ontstaan of instandhouden van het problem verklaren. Let op: als verpleegkundige kijk je in de etiologie breed: verder dan een aandoening (deze is niet te veranderen) En je kijken ook naar kwaliteiten en bevorderende factoren: ook deze kunnen richting geven in het kiezen van je interventies.

Hier een interventie gericht op gewichtstoename. Dit als voorbeeld laten zien omdat interventies gericht zijn op de etiologie. Een mogelijke oorzaak van een mobiliteitstekort is ondervoeding. Hierdoor passen deze interventies goed bij het verpleegkundig probleem. Laat de studenten uitleggen hoe de interventies gekozen worden. In overleg met de zorgvrager. Alleen de interventies die aansluiten bij de situatie en etiologie, niet standaard overnemen uit het boek.

Daarnaast deze voorbeelden om studenten te laten zien dat er meer is als carpenito. Veel studenten kennen alleen van naam NANDA, NOC en de NIC maar de boeken… ;-)

Begeleiding mw Verwoerd

Gezondheidsgedrag

-ase-model

-stappenreeks gedragsverandering (koppeling preventieprogramma leefstijl bijvoorbeeld)

open staan (contact, adaptieve opgave/ behoeften)

begrijpen (voorkennis, behoefte aan kennis, onthouden van informatie)

willen (attitude : motiverende gespreksvoering)

kunnen (patientvaardigheden)

doen (afspreken; 5a)

blijven doen (afspreken korte en lange termijn), zm-vaardigheden)

Evt opdracht opknippen:

Huiswerk: maak een mindmap van meneer met belangrijke gegevens en aanwijzingen

In de les: vergelijken van elkaars input: bespreken aan de hand van format diagnostisch en etiologisch redeneren: men kan het evt invullen in format ICF (benadrukken van onderlinge relaties, belemmerende en bevorderende factoren)

Tussentijdse bespreking mindmap: welke informatie staat er in de mindmap over zelfmanagement (adaptieve opgaven/ eigen regie), wat over zingeving, wat over gedrag (bijvoorbeeld niet gebruiken van de zalf: toepassen ASE)

Antwoordmodel geeft een mooie opstap naar keuzeproces en onderscheid verschillende type verpleegkundige diagnoses.

Werkgroepopdracht dhr CW

-analyse (icf-model)

-synthese (kritisch denken; bijv placemet)

-diagnose nanda label (eenledig/ meeledig)

-smart doelen

-interventies

-evaluatiemoment

nanda-label casus cw

wens tot beter zelfmanagement van een gezondheidsprobleem

(de behoedte om de symptomen, behandelvoorschriften, lichamelijke, psychosociale en spirituele consequenties en veranderingen in leefstijl ten gevolge van het leven met een chronische ziekte beter de integreren in het dagelijks leven)

nanda label casus cw

wens tot beter zelfmanagement van een gezondheidsprobleem r/t wens om behandelvoorschriften te integreren in de het dagelijks leven en te anticiperen op symptomen

noc: gezondheidsbevorderend gedrag (persoonlijke acties ondernomen te handhaving of vergroting van een goede gezondheid) schaal 1=nooit - 5consequent optredend

indicatoren: routine matig gezonde activiteiten uitvoeren & zich houden aan aanbevolen gezondheidscontroles

nanda label casus CW

NIC:-sluiten van een gedragscontract ( met de client onderhandelen over een overeenkomst om een bepaalde gedragsverandering te bekrachtigen)

acties:

-helpen nagaan welke gezondheidsgedragingen hij wil veranderen

-bijv. samen de zorgdoelen bepalen (ASE-model)

-doelen en afspraken vastleggen

-diagram om voreringen in kaart te kunnen brengen

Welke diagnosen kun je bedenken

Formatief moment vrijdag

wensen ?

oefenvragen 

Evaluatie:
wat is jouw tip en top van deze cursus en lessen?