Wondzorg - drains

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Wonddrains

Leerdoelen

• Je benoemt wat een drain is.
• Je benoemt de indicaties voor het plaatsen van een drain.
• Je herkent de complicaties van een drain.

Drains

Een drain is een kunststofbuis of slang, die tot doel heeft bloed of weefselvocht uit het wondgebied af te laten lopen. 

Hierdoor is de kans op een wondinfectie kleiner en het bevordert de wondgenezing.

Wat is de functie van een drain?

Welke soorten drains ken je?

Soorten drains 

Passief (hevel)

Hevelwerking ontstaat als het opvangsysteem lager is geplaatst dan het wondbed.

Actief (vacuumsysteem)

Vocht wordt uit het wondgebied afgezogen door  afzuigkracht in de vorm van een vacuümsysteem of door elektrische afzuigapparatuur. 

Harmonicadrain/exudrain

(passief)

Redondrain

(actief)

Het groene harmonicadopje op de

redondrain is helemaal ingetrokken waardoor er

bovenop het dopje een kuil ontstaat; dit laat zien dat er vacuüm op de drain staat. Als de drainpot niet meer vacuüm is, staat het groene

harmonicadopje omhoog en is de bovenkant platgetrokken.

Passieve drainage

Actieve drainage

Op hevel

Vacuüm

Op geleide van de zwaartekracht

Met zuigkracht

Het verzorgen van een drain

• Steriel (desinfectie rondom wond, gebruik steriele splitgazen)
• Check insteek op infectieverschijnselen
• Check secreet op hoeveelheid en kleur - opvangsysteem niet te vol!
• Check doorgankelijkheid drain / check vacuüm bij actieve drainage
•  Zorg bij verzorgen zorgvrager dat er geen spanning op de drain komt

Starten vanaf minuut 6

Complicaties drain

• De doorgang van de slang is belemmerd. (spoelen fysiologisch zout)
• De drain is niet meer vacuüm
• De insteekplaats is ontstoken of produceert overmatig wondvocht en/of pus
• Drain ligt niet meer goed in de wond.

Verwijderen drain

1. Draininsteek en hechtingen desinfecteren.
2. Hechtingen altijd eerst verwijderen.
3. Vacuüm eraf halen.
4. Dan drain verwijderen in een vloeiende vlotte beweging. ( Bij teveel weerstand stoppen en overleggen met een collega.)
5.  Insteek verbinden.
6. Noteer totaal drainvocht.

Wanneer mag een drain verwijderd worden?

1. Als de arts hier toestemming voor geeft
2. Als de drain niet meer produceert.
3. Als de vooraf bepaalde aantal dagen voorbij zijn
4. Als je de zorgvrager onder de douche gaat verzorgen

Criteria verwijderen drain

• Geen noemenswaardige productie;
• In opdracht van de arts
• Soms wordt een drain in etappes verwijderd (vaak bij een wonddrain of sumpdrain)

Gevaar te vroeg verwijderen drain

• Slechte wondgenezing
• Infectie
• Vochtophoping

Starten vanaf minuut 5

Capillaire drainage

• Drainage d.m.v tampons
• Diepere wonden die veel vocht en/of wondvocht afscheiden kunnen worden getamponneerd
• Tamponneren wil zeggen het inbrengen van tampons in ede wond.

Materiaal tampon

• Gazen
• Samengestelde watten
• Of sterk absorberend compact verbandmateriaal

Doel tamponneren

• Opnemen van wondvocht (bijvoorbeeld bij een fistel)
• Opnemen van bloed
• Dichtdrukken van het wondgebied om een bloeding te stelpen
• Reinigen van de wond, door de tampon in een reinigende vloeistof te drenken.

Aandachtspunten verwijderen tampon

• Geef zo nodig een pijnstiller
• Gebruik steriele materialen (pincetten, schaar, gazen)
• Houd rekening met een mogelijk nabloeding (zeker bij gebruik antistolling)
• Zorg voor de juiste houding
• Stel de zorgvrager gerust
• Stop met het verwijderen bij erge pijn of bloeding (overleg arts)
• Let de eerste uren goed op nabloeding en hoeveelheid wondvocht.

Vragen

Huiswerk opdracht

• Maak opdracht  drains en tampons
• Lever deze op 18 oktober via it's learning
• Lees protocollen op Vilans verzorgen en verwijderen van drain ter voorbereiding praktijkles

studentalbeda-my.sharepoint.com

Aanvullende informatie

• It's Learning
• Vilans protocollen
• Learnbeat

Wat is je feedback over deze les?