wet- en regelgeving zorg

• Burgerschap
• MBO
• Studiejaar 3

Wetgeving in de zorg

Uitgangspunt wetgeving NL

* Toegang tot zorg voor iedereen

* Solidatiteit (voor iedereen verplichte zorgverzekering)

* Goed kwaliteit van zorg

4 stelselwetten

Zorgverzekeringswet (ZVW)

Wet langdurige zorg (WLZ)

Wet maatschappelijke ondersteuning (WMO)

Jeugdwet.

Daarnaast algemene wetten

Mededingingswet

Specifieke zorgwetten (bv. Kwaliteitswet zorginstellingen)

Zorgverzekeringswet

Financiering van de kortdurende zorg gericht op herstel.

Iedere burger is verplicht om een basis zorgverzekering af te sluiten

Zorgverzekeraars zijn verplicht burgers te accepteren

Premie is gelijk per polis voor iedereen

Zorgverzekeraar hebben zorgplicht

Inhoud van het basispakket is wettelijk bepaald. 

Financiering ZVW

Alle verzekerden brengen de totale zorgkosten op

Rijksbijdrage voor jongeren tot 18 jaar

Inkomensafhankelijke bijdrage door werkgever

WLZ

Bedoeld voor de meest kwetsbaren

ouderen met vergevorderde dementie

mensen met langdurige psychiatrische aandoeningen

ernstig verstandelijk of lichamelijk beperkte mensen

Inhoud WLZ

* Verblijf in een instelling: 

• Persoonlijke verzorging: 

• Begeleiding die de zelfredzaamheid vergroot:

• Verpleging: 

• Wlz-behandeling

• Vervoer van en naar de dagbesteding en dagbehandeling: 

Financiering WLZ

Via loonbelasting inkomensafhankelijke premie

WMO

Gemeentelijke aanpak:

mensen met een beperking krijgen ondersteuning van gemeente.

Individueel gericht en algemene voorzieningen zodat iedereen mee kan doen in de maatschappij.

Financiering WMO

Gemeenten krijgen geld van het Rijk en kunnen de middelen vrij besteden bij de uitvoering van de wet. 

Jeugdwet

Ondersteuning hulp en zorg voor jeugdigen en hun families bij opgroei en opvoedingsproblemen, psychische problemen en stoornissen.

Gemeentelijke aanpak

Financiering jeugdwet

Gemeenten ontvangen geld van het Rijk.

Wetten die de kwaliteit van zorg waarborgen

De Wet BIG

wat is het verschil tussen
bekwaam en bevoegd zijn?

Als je bekwaam bent, ben je ook bevoegd

1. waar
2. niet waar

Als je onbekwaam bent, ben je onbevoegd

1. waar
2. niet waar

verschil bekwaam en bevoegd

Stelling: het op peil houden van bekwaamheid is een verantwoordelijkheid van de professional zelf en van de organisatie.

Stelling: je bent bekwaam als je de juiste kennis, vaardigheden en professionele houding hebt. 

Wat staat er in de wet BIG?

De wet BIG:

De kwaliteit van de beroepsuitoefening bevorderen en  bewaken en de patiënt beschermen tegen ondeskundig en onzorgvuldig handelen van beroepsbeoefenaren.​

De wet geeft kaders aan inzake de bevoegdheden van beroepsbeoefenaren.​

De wet bewaakt de opleidingseisen van opleidingen voor beroepen in de gezondheidszorg.​ De wet regelt tuchtrecht voor verpleegkundigen en fysiotherapeuten​

Wat is tuchtrecht?

Het tuchtcollege behandelt wekelijks zaken tegen verpleegkundigen die een fout hebben gemaakt in hun werk of die nalatig zijn geweest. 

Het gaat uitsluitend om verpleegkundigen die ook daadwerkelijk in die functie werkten toen zij een fout begingen.

bv: Een verpleegkundige die als doktersassistent of operatieassistent werkt valt dus niet onder het tuchtrecht. Praktijkbegeleiders, coördinatoren en verpleegkundig docenten vallen weer wel onder dat recht: zij zijn immers actief als verpleegkundige.

Wat zijn de straffen?

-Waarschuwing

-Berisping

-Geldboete (max. 4500 euro)

-Schorsing inschrijving BIG-register (maximaal 1 jaar geschorst, eventueel voorwaardelijk)

-Gedeeltelijke ontzegging uitoefenen van het beroep

-Schrapping uit BIG-register

Sinds juli 2012 zijn naast schorsingen en doorhalingen ook berispingen en geldboetes openbaar in het BIG-register.

In hoger beroep?

Er kan hoger beroep worden aangetekend bij het Centraal Tuchtcollege (CTG). De aangeklaagde en de IGZ (Inspectie Gezondheids Zorg) zijn altijd bevoegd om in hoger beroep te gaan, de klager enkel indien de klacht niet-ontvankelijk of ongegrond is verklaard. Die procedure duurt gemiddeld negen maanden.

wanneer kun je als verpleegkundige te maken krijgen met het tuchtrecht?

1. als je je werk als vpk niet goed uitvoert
2. als je volgens anderen tekort schieten in de zorgverlening
3. als je een fout maakt bij een VTH handeling
4. als je werk weigert

Het medisch tuchtrecht geldt alleen voor verpleegkundigen

1. Ja
2. Nee

Wie kan een tuchtklacht indienen?

1. patiënten, nabestaanden en artsen
2. collega's van zorgverleners en rechters
3. patiënten, nabestaanden en familie
4. collega's van zorgverleners en advocaten

Welke straf kun je binnen het tuchtrecht krijgen?

1. Een waarschuwing en een berisping
2. Geldboete en schorsing inschrijving BIG-register
3. Gedeeltelijke ontzegging uitoefenen van het beroep en schrapping BIG-register
4. Alle genoemde straffen

Casus 1: schending beroepsgeheim

Klacht tegen verpleegkundige. Klacht betreft overleden moeder van klagers. In de laatste fase van haar leven is zij opgenomen in een verzorgingstehuis. In de periode dat zij nog thuis woonde heeft de verpleegkundige samen met collega’s de moeder van klagers gedurende drie maanden verzorgd. De klacht houdt in dat de verpleegkundige haar beroepsgeheim heeft geschonden en zich bij de uitvaart en condoleancebijeenkomst grievend heeft uitgelaten en evident onware mededelingen heeft gedaan (zoals de klagers hebben de vrouw vermoord, de vrouw heeft een nare periode gehad dankzij haar kinderen).

Welke straf past bij casus 1?

Het Regionaal Tuchtcollege heeft de klacht deels niet-ontvankelijk verklaard en deels kennelijk ongegrond. 

Het Centraal Tuchtcollege acht klagers ontvankelijk en verklaart de klacht alsnog grotendeels gegrond. 

Waarschuwing.

Casus 2: grensoverschrijdend gedrag

Klacht van IGJ tegen (psychiatrisch) verpleegkundige die een relatie is aangegaan met een cliënt van wie zij de persoonlijk begeleider was. Volgens verweerster was cliënt erg gesloten en trok hij zich vaak terug op zijn kamer. Vanaf eind oktober 2018 kreeg verweerster gevoelens voor cliënt en hebben zij elkaar ook buiten de instelling ontmoet. Vanaf december 2018 was er sprake van een seksuele relatie. Op 19 december 2018 heeft verweerster ontslag genomen en op 1 maart 2019 is zij uit dienst getreden.

Vanaf 1 maart 2019 werkt zij als verpleegkundige bij een andere instelling op een open afdeling van de acute psychiatrie.

Welke straf past bij casus 2?

Het college volstaat met de maatregel van een voorwaardelijke schorsing van zes maanden met een proeftijd van twee jaar en publicatie van de uitspraak, nu verweerster ter zitting overtuigend heeft laten blijken dat zij het laakbare van haar handelen heel goed inziet, en zij naar het oordeel van het college passende maatregelen heeft getroffen om het risico op herhaling te minimaliseren. Het college raadt verweerster aan de door haar ingezette behandeling voort te zetten zolang haar behandelaar dat nodig oordeelt en te blijven gebruik maken van de door haar huidige werkgever aangeboden intervisie.

Wet zorg en dwang

Tot 1 januari 2020 vielen gedwongen opnames en gedwongen zorg voor mensen met dementie of met een verstandelijke beperking onder de Wet Bopz. Die wet is primair gericht op psychiatrische behandelingen in een psychiatrisch ziekenhuis. Wet zorg en dwang sluit beter aan bij de zorg voor mensen met dementie of een verstandelijke beperking, waardoor mensen die hun wil niet meer kunnen uiten beter beschermd worden. ​

  

Stelling: als je het syndroom van Down hebt mag je geen kinderen krijgen

Stelling: mensen met dementie mogen niet beslissen over euthanasie

In welke situatie is
volgens jou onvrijwillige zorg
noodzakelijk?

Wvggz:

De Wet verplichte geestelijke gezondheidszorg (Wvggz) regelt de rechten van mensen die te maken hebben met verplichte zorg vanwege een psychische aandoening.​

Wmo:

De Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) is een wet in het kader van hulp en ondersteuning. Het doel van de wet is om burgers te helpen, zodat zij zo lang mogelijk zelfstandig thuis kunnen blijven wonen en deel kunnen nemen aan de maatschappij. Gemeenten zijn verantwoordelijk voor uitvoering van de Wmo.​

WGBO

Wet op de geneeskundige behandelingsovereenkomst

Rechten en plichten clienten en hulpverleners mb.t. behandelingsovereenkomst.

WGBO: De client heeft recht op

* informatie in begrijpelijke taal over zijn gezondheidstoestand, het onderzoek, de behandeling, de gevolgen en de risico’s van de behandeling en over eventuele alternatieve behandelingen.

*  een dossier. 

*  zijn dossier te bekijken.

*  geheimhouding: Alleen de cliënt zelf, degenen aan wie hij toestemming geeft en de personen die direct bij de uitvoering van de behandelingsovereenkomst betrokken zijn, mogen het dossier inzien.

* een kopie van zijn dossier.

*  moet toestemming geven voordat een verrichting, kan worden uitgevoerd.

overige wetten:

Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg (Wkkgz):de overheid wil dat iedereen goede zorg krijgt. Daarom heeft de overheid wettelijk vastgelegd wat goede zorg precies inhoudt. En wat er moet gebeuren als mensen een klacht hebben over de zorg.​

Wet bescherming persoonsgegevens (Wbp)​