KL 2.11: Financiering langdurige zorg

• Seksualiteit
• HBO
• Studiejaar 1

BS2

Kennislab 2.11: financiering, zorgprofielen en wetgeving

Wat heb je aan deze les?

Een beeld vormen hoe de (langdurige) zorg gefinancierd wordt (dit wordt getoetst!)

Doelen:

Je kunt uitleggen hoe de financiering van de langdurige zorg eruit ziet; 

Je kunt uitleggen wat Zorgprofielen zijn; 

Je kunt benoemen wat de toepassing is van de Wet langdurige zorg en Zorgverzekeringswet. 

WLZ

Waar staat WLZ voor?

1. Woon Langdurige Zorg
2. Welzijn Lange Zorgverlening
3. Wet Langdurige Zorg
4. Wet Lange Zorgverlening

Vraag studenten na waarvoor deze wet bedoeld is.

Wet Langdurige Zorg

• voortdurend (intensieve) zorgbehoevend
• verblijf
• verpleging, verzorging, begeleiding
• (para)medische zorgverlening
• dagbesteding, vervoer, huishoudelijke hulp, hulpmiddelen
• thuis of instelling

Uitleg wat het inhoudt

Wie heeft recht op
een WLZ-indicatie?

24 uur nabijheid van iemand voor veiligheid, lichamelijke of verstandelijke beperking.

Iemand zichzelf niet meer kan redden in de maatschappij

Er sprake is ernstige verwaarlozing

Er sprake is van lichamelijk letsel door een ziekte, aandoening of beperking

De ontwikkeling van iemand ernstig wordt geschaad, al dan niet onder invloed van een ander

De veiligheid van iemand ernstig wordt bedreigd

Wie keurt een
WLZ-indicatie goed?

1. CAK
2. CIZ
3. Zorgkantoor
4. de verpleegkundige

Extra uitleg CAK, CIZ en zorgkantoor (vragen bij een paar studenten eerst)

Uitleg proces aanvraag WLZ-indicatie. De WLZ is de wet, de indicatie is afgeleid van de wet. Wie heeft recht op een WLZ-indicatie en waarop die recht heeft, staat dus in de wetgeving. Aan de WLZ-indicatie staat een zorgprofiel vast, die is verschillend afhankelijk van de zorgbehoeften. 

Wanneer krijgt een persoon
een MPT of VPT
vanuit de WLZ-indicatie?

1. Bij opname in het verpleeghuis
2. Bij thuis verpleging/ verzorging
3. Bij opname in het ziekenhuis
4. Bij opname in een GGZ of VGZ instelling

In een instelling is het zorg in natura of PGB (kan ook).

Thuis is het een PGB, MPT of VPT.

Instelling of thuis

I nstelling	Thuis
Zorg in natura: zorgkantoor contracteert bij zorgaanbieder	VPT : Volledig pakket bij één zorgaanbieder
	MPT: Door een of meerdere zorgaanbieders.
PGB : zorgvrager contracteert zelf	PGB: zorgvrager contracteert zelf

Wat klopt over
een zorgprofiel?
(twee antwoorden goed)

1. Het hoort bij een WLZ-indicatie
2. Het is een profiel met zorgverleners
3. Het is een profiel met benodigde zorg
4. Het hoort bij een ZVW-indicatie

Maria Born

Welke zorgprofiel past bij
Maria Born?

depressief

diabetes

2x TIA's 

aansturing lopen aangetast

korte termijn geheugen aangetast

man hele dag thuis

In ieder geval VV

VV04 of VV06, misschien 07 of 08?

Zou GGZ profiel bij haar passen? Waarom?

Pak de zorgprofielen erbij

Klik hier

- Welk zorgprofiel past bij meneer?

- welk zorgprofiel past bij mevrouw?

Welk zorgprofiel zou
passen bij deze meneer?

Meteen nabespreken

En welk zorgprofiel
zou passen bij zijn vrouw?

Meteen nabespreken

ZVW

De zorgverzekeringswet

Welke beweringen (2x)
over de ZVW
kloppen?

1. Deze wet regelt alle zorg in Nederland
2. Deze wet regelt de basisverzekering
3. De zorgaanbieders zijn hiervoor verantwoordelijk
4. De zorgverzekeraars zijn hiervoor verantwoordelijk

Korte uitleg over de financiering van zorg via de ZVW

Afsluiting en evaluatie

Hoe wordt de langdurige zorg gefinancierd? twee studenten vragen om uitleg te geven. 

Welk zorgprofiel
past bij je bewoner?

Wat heb je
aan deze kennislab
gehad?