Bewegingsstelsel: letsels van het bewegingsapparaat

• Ziekenhuiszorg
• MBO
• Studiejaar 2

Zorgvragers met aandoeningen aan het bewegingsstelsel

Letsels van het bewegingsapparaat

• kneuzing
• vestuiking of verzwikking
• breuken
• ontwrichting
• kramp
• scheuren

Wat heb jij een keer gebroken? 

Wat was de oorzaak?

Noem 2 symptomen
van een botbreuk

De botten 

206 botten!

Een bot bestaat uit botvlies, compact en sponsachtig botweefsel 

Botten zijn goed doorbloed!

Botverbindingen

Gewrichten

Je botten zitten aan elkaar met  gewrichten.

Door gewrichten kan je lichaam soepel bewegen.

ellebooggewricht

Kneuzing

Een kneuzing komt door een botsing van een hard voorwerp en een lichaamsdeel.

Kneuzingen zijn beschadigingen aan het weefsel tussen de toplaag (opperhuid) van de huid en de botten.  

Kan jij bepalen of het een breuk of een kneuzing/verstuiking is?

1. nee, bij twijfel arts raadplegen
2. ja, als het s.o. veel pijn heeft is het een breuk
3. ja, door te kijken of het bewogen kan worden
4. nee, het s.o. weet dit zelf wel

BEL 112

breng s.o. naar arts

breuk aan voet

breuk aan arm

open botbreuk

breuk aan heup

s.o. heeft hevige pijn

Bleke of blauwe huid

Luxatie

= ontwrichting gewricht

vaak in combinatie met fractuur

ontwrichte schouder

de kop van het schoudergewricht is uit de kom geschoten

ook hier zie je een vreemde stand van het lichaamsdeel

EHBsO --> nooit terug plaatsen!

Wie heeft er wel een eens een ontwrichting gehad? welk lichaamsdeel?

symptomen ontwrichting:

1. vertraagde hartslag, vreemde stand, moeilijk bewegen
2. pijn, vreemde stand, moeilijk bewegen
3. pijn, vreemde stand, dorst
4. vreemde stand, vertraagde hartslag, dorst

spierscheur

• letsel door overrekking of trauma
• kan klein scheurtje of compleet afgescheurd zijn
• komt vaak voor in de kuit: dit heet zweepslag

Wat zijn symptomen van een spierscheur?

Wat doe je?

• koel met icepack
• bel huisarts als: 
  -s.o. been niet kan bewegen
  
• ga naar de fysiotherapeut voor een tape
• sporten na volledige genezing (6 wkn)
• NIET rekken 

Welk kenmerk zie je NIET bij een botbreuk?

1. lichaamsdeel kan actief bewogen worden
2. zwelling en verkleuring
3. lichaamsdeel niet willen bewegen i.v.m. te veel pijn
4. vreemde stand lichaamsdeel

Bij een breuk aan de knie:

1. koel je onder de kraan
2. ondersteun je het s.o. zodat hij weg kan hinkelen
3. geef je steun zonder het been te bewegen

Bij een breuk aan het bekken...

1. bel je 112
2. zet je het s.o. in je auto en ga je naar de arts
3. laat je het s.o. zelf naar huis fietsen
4. doe je niks

wat gaat er uit de kom?

1. schouder, heup, springende goudvis
2. onderarm, ruggenwervel

wat mag je niet doen bij een spierscheur?

1. koelen
2. rekken
3. rustig bewegen
4. naar fysio

Jouw teamgenoot heeft zijn schouder uit de kom, jij:

1. zet hem zo snel mogelijk terug
2. legt een mitella aan
3. brengt hem naar een arts
4. belt 112

vragen?

wie heeft er wel eens zijn enkel gekneusd?

symptomen kneuzing/verstuiking

• meestal na een verstapping/val/etc.
• pijn op de plek waar het letsel zit.
• Er kan zwelling zijn.
• Er kan een bloeduitstorting zijn
• Bewegen kan vaak een beetje, maar doet wel pijn

gekneusde enkel

• meestal inversie trauma, dan zijn lateraal de banden en kapsels opgerekt --> hier druk en steun geven! Je werkt dan met het verband van onder de voet naar de laterale kant toe!

Gekneusde enkel

Zet in volgorde van handelen

koelen

drukverband aanleggen

hoog leggen van de enkel

advies naar huisarts als...

aandachtspunten enkeldruk verband

wie heeft er wel eens
zijn knie gekneusd?

Gekneusde knie zwachtelen:

• knie licht gebogen
• eerste slag om de knie
• daarna van buiten naar binnen verbinden
• eindig met een mooi 'oogje' op de knie

Wanneer naar de huisarts?

• 4 stappen - 4 dagen
• pijn neemt toe
• zwelling neemt toe

spierkramp

spierscheur

gehele spier is hard

deel van de spier wordt hard

plotseling heftige pijn

gehele spier is pijnlijk

gewricht kan niet meer bewegen

passief bewegen gewricht kan

Wat doe je bij spierkramp?

1. antagonist aanspannen
2. lichte massage

• dit herhalen tot de spier los voelt
  
  

3. spier oprekken tot pijngrens

STAP 1

STAP 2

STAP 3

bij verstuiking/kneuzing

1. is bewegen altijd pijnlijk
2. is er altijd een blauwe plek
3. is er altijd zwelling
4. is er altijd gevoetbald

Een enkel verzwik je meestal

1. naar buiten, dus inversie
2. naar binnen, dus inversie
3. naar buiten dus eversie
4. naar buiten dus eversie

Wat is het ezelsbruggetje voor huisarts na verstuiking/kneuzing?

1. 4 dagen - 4 stappen
2. 2 dagen- 2 stappen

Wat is een aandachtspunt bij het zwachtelen van enkel en knie?

1. zoveel mogelijk verband gebruiken
2. strak, zodat het steun geeft

Wat gebruik bij het zwachtelen van knie / enkel?

1. hydrofiel zwachtel
2. gerold snelverband
3. hechtplijsters
4. ideaal zwachtel

Hoe is de stand van de knie bij het zwachtelen?

1. 90 graden
2. licht gebogen
3. gestrekt

kuitkramp 1: Hoe laat je de antagonist aanspannen?

1. laat het s.o. de kuit rekken
2. zet je hand op zijn voet en laat hem de tenen naar je toe trekken
3. koel de kuit
4. masseer de kuit

kuitkramp 2: wat doe je nadat je de antagonist hebt laten aanspannen?

1. lichte massage
2. rekken
3. koelen
4. been hoogleggen

Kuitkramp 3: wat doe je na de lichte massage?

1. herhaal stap 1 (antagonist aanspannen)
2. rek de kuit
3. check of de kuit los aanvoelt
4. niks, je bent nu klaar

welke 3 handelingen moet je filmen?

vragen?