Specifieke wonden

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Wondzorg 3

Wat is een debridement?

1. type wond
2. type wondmateriaal
3. verwijderen van necrotisch weefsel
4. verwijderen van granulatieweefsel

Wat is een ander woord voor dood weefsel

1. Granulatie weefsel
2. Fibrine
3. Rijping
4. Necrose

waarom moet je verzadigd verband verwijderen

1. Bron van bacterien
2. Verliest zijn functie
3. Kan gaan ruiken
4. Alle antwoorden goed

Wie speelt een rol bij het verwijderen van ziekte verwekkers uit de wond

1. bloedplaatjes
2. witte bloedcellen
3. rode bloedcellen

lesdoelen

Je weet 3 specifieke wonden te benoemen

Je kent de oorzaak van deze 3 wonden

Je weet welke behandeling er toegepast kan worden

Brandwonden

Door extreem hoge of zeer lage temperaturen

10 minuten koelen met lauw zacht stromend water

kleding, sieraden en luiers verwijderen

Wond bedekken met folie/steriel verband/schone doek

Smeer er niets op

Beoordeling huisarts of 112

SO zittend vervoeren

Wat is dit voor een brandwond

1. 1
2. 2
3. 3

Indeling brandwonden

Eerste graads:

huid is rood en gezwollen maar intact

wel pijnlijk

meestal binnen 24 uur weg getrokken

speciale behandeling niet nodig

Tweede graads

huid is rood/vochtig/gezwollen

zeer pijnlijk

blaarvorming

genezing duurt weken

speciale behandeling noodzakelijk

Een derde graads brandwond is .....pijnlijk

1. Extreem
2. Nauwelijks
3. Matig
4. Niet

Ulcus Cruris (open been)

Wat is een Ulcus (wond)Cruris (scheenbeen)

• De kleppen (aders) werken niet goed (spataderen)
• Gedeelte van het bloed stroomt terug in de benen. 
• Gevolg oedeem , meer druk op het weefsel en sneller een wond
• weefsel krijgt minder voeding en zuurstof

Wanneer je aderen niet meer goed functioneren heb je ......... problemen

1. veneuze
2. arteriële

De skin tear

SKIN tear (huidscheur)

Bovenlaag van de huid (epidermis) komt los van de onderlaag (dermis). 

Ouderen extra risico (hechting tussen beide lagen neemt af)

• Medicatie gebruik (vb. prednison)
• Evenwicht en mobiliteit stoornissen
• Gezichtsvermindering
• Mobiliteitsstoornis

Een skin tear zonder huidverlies is een scheurwond waarbij de wondranden tegen elkaar liggen. Wat is het wondbeleid bij deze skin tear?

1. Een siliconengaasverband dat 7 dagen kan blijven zitten
2. Vet gaas dat 2 keer per dag moet worden verschoond
3. Eiland pleister
4. Drogen aan de lucht

Behandeling van een skin tear

Spoel de wond voorzichtig schoon met kraanwater 

Plaats een omgekrulde huidflap terug met een pincet (zo snel mogelijk, binnen 24 uur).

Primair verband: siliconenverband (overlap van 2 cm)

Secundair verband: absorberend verband met fixatiewindsel.

Siliconenverband zo lang mogelijk laten zitten (volg gebruiksinstructie verbandmateriaal  behandelaar)

Bij doorlekken alleen het absorberend verband verschonen 

Hoe kunnen jullie een Skin Tear voorkomen?

VAC therapie

Vacum Assisted Closure

bij chronische/grote wonden die moeilijk genezen

negatieve druk therapie

afzuigen van te veel vocht

aanvoer van bloed (zuurstof en voedingsstoffen)

Afronding

Vragen?

Week 5 ACT

Decubitus/ doorliggen

beschadiging huid /onderliggend weefsel

oorzaak druk/schuifkrachten bij (deels) immobiele cliënt

Risicoplekken stuit, hiel, enkel, heup en......

Risicofactoren Verminderde mobiliteit, huidconditie, verlaagde weerstand, verminderde voedingstoestand

4 fases (weten jullie nog?)

Wanneer spieren/pezen en botten zichtbaar zijn zit je in fase ..

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4

Wat zie je in fase 2.......

1. niet wegdrukbare roodheid/huid intact
2. verlies deel huidlaag en een blaar
3. schade/ versterf huidlaag
4. weefsel en versterf spieren/pezen/botten

Hoe proberen jullie decubitus te voorkomen?