Week 45: les 8: Palliatieve zorg en korte herhaling M.5 (2024-2025)

• Triage
• MBO
• Studiejaar 2

KT1 praktijk, Triage 

Module 5, les 8 

Week 45, 2024-2025

Palliatieve zorg en een korte herhaling van module 5

                                                       Janine Bouwmeester en Riëtte Koops

Hoe ziet de les eruit?

• Korte herhaling onderwerpen, vragen?
• Quiz vragen
• Palliatieve zorg
• Casussen oefenen
• Afsluiting

Zijn er nog vragen over de onderwerpen

• Armklachten
  
• Beenklachten
  
• Trauma extremiteit
  
• Rugpijn + nekklachten
  
• Trauma rug
  
• Trauma nek
  
• Corpus alienum
  
• Huidklachten, allergische reactie, insectenbeet
  

Mw. de Vries is voor het eerst in haar leven gestoken door een wesp. Dit is zo`n 2 uur geleden gebeurd. Ze begint nu wat kortademig te worden. Wat is je beleid?

1. U3
2. U1
3. U4
4. U2

Bij een milde reactie (lokaal) is je advies:

De tweede dag is de lokale reactie vaak het hevigst. Een koude doek of compres helpt tegen de klachten.

Insectenbeten kunnen jeuk, pijn en een bult geven.

Bel direct uw huisarts:

• Bij een steek in de mond, tong of keel
• Als pt. overgevoelig is voor insectenbeten
• als pt. benauwd wordt na de steek
• als pt. huiduitslag krijgt op andere plaatsen dan waar hij /zij is gestoken 

Dhr. de Weerd heeft gisteren zijn enkel verzwikt. Nu heeft hij een contusie aan de buitenkant van zijn enkel. Wat is je advies?

1. Warmte
2. Been laag
3. Koelen
4. Door de pijn heen doorgaan met lopen

vb: coldback

Een pt. belt over myalgie zijn bovenbeen. Wat is je advies binnen het herstel aan de patiënt?

1. Het herstel is afhankelijk van de ernst en kan enkele dagen duren. In de acute fase koelen. Rust en warmte bevorderen bij spierpijn het genezingsproces. Paracetamol tegen pijn.
2. Het herstel is afhankelijk van de ernst en kan enige weken duren. In de acute fase rust en warmte. Koelen bevordert bij spierpijn het genezingsproces. Paracetamol tegen pijn.
3. Het herstel is afhankelijk van de ernst en kan enige weken duren. In de acute fase koelen. Rust en warmte bevorderen bij spierpijn het genezingsproces. Paracetamol tegen pijn.
4. Het herstel is afhankelijk van de ernst en kan enkele dagen duren. In de acute fase rust en warmte. Koelen bevordert bij spierpijn het genezingsproces. Paracetamol tegen pijn.

= spierpijn (overbelaste of verrekte spier)

Het herstel kan enige weken duren. 

Rust en warmte bevorderen het genezingsproces. Je mag paracetamol gebruiken tegen de pijn.

Wat geef je aan adviezen (OTC) bij een patiënt die belt over netelroos?

1. Verkoelende zalf en /of cetirizine
2. Verkoelende zalf en / of cinnarizine
3. Tijgerbalsem en / of cetirizine
4. Tijgerbalsem en / of cinnarizine

= galbulten

Levomenthol gel of crème.

Koelzalf.

Cetirizine.

Bart belt naar de praktijk. Hij heeft in een omgeving gefietst waar eikenprocessenrupsen in de bomen zitten.
Wat geef je aan adviezen mocht hij klachten krijgen?

1. Spoel de huid en ogen niet uit, blijf eraf. Verwijder brandharen van de huid door te scrubben Bij jeuk wrijven, niet krabben!
2. Spoel de huid en ogen goed met lauw water. Verwijder brandharen van de huid met plakband. Niet wrijven of krabben!
3. Spoel de huid en ogen goed met lauw water. Verwijder brandharen van de huid door te scrubben Niet wrijven of krabben!
4. Spoel de huid en ogen niet uit, blijf eraf. Verwijder brandharen van de huid met plakband. Niet wrijven of krabben!

Bij klachten:

Spoel de huid en ogen goed met lauw water.

Verwijder brandharen van de huid met plakband.

Niet wrijven of krabben!

Bas van 2 jaar heeft net een batterij ingeslikt. Moeder belt naar de praktijk om advies. Bij navraag heeft hij nog geen klachten.
Wat is je beleid?

1. U2
2. U1
3. U4
4. U3

Je laat Bas meteen naar de praktijk komen (binnen 1 uur), ondanks dat er nog geen klachten zijn.

Hematurie na trauma rug. Welke urgentie is dit?

1. U1
2. U2
3. U3
4. U4

Wat zijn de adviezen over
luieruitslag?

Meestal gaat de luieruitslag over wanneer je de volgende zelfzorgadviezen opvolgt:

• Verwissel de luier vaak, in ieder geval zo snel mogelijk wanneer het kind een poepluier heeft.

• Maak de billen bij het verschonen schoon met lauw water zonder zeep of een billendoekje zonder parfum met daarop wat extra ongeparfumeerde baby-olie.

• Bescherm de huid met zinkzalf of zinkolie. Beide kun je zonder recept bij drogist of apotheek kopen.

• Laat af en toe de baby een tijdje met blote billen liggen.

• Spoel katoenen luiers na het wassen extra uit in water met azijn (één eetlepel azijn per liter water). Dit verwijdert restjes zeep uit de luiers.

Wanneer de luieruitslag ondanks het opvolgen van de adviezen niet overgaat, kan er sprake zijn van een schimmel. De huisarts kan dan een antischimmelcrème voorschrijven.

Nekklachten waarin de patiënt de kin op de borst kan krijgen, maar naar links of re. kijken lukt niet.
De pt. scoort een pijncijfer 8 maar is verder niet ziek
Welke urgentie is dit?

1. U2
2. U5
3. U4
4. U3

Gezien hevige pijn is dit een U3.

Zonder hevige pijn is advies myalgie opvolgen;

Pijn in de nek wordt meestal niet veroorzaakt door iets ernstigs, ook niet als de pijn hevig is. Doorgaans neemt de pijn binnen 5 dagen af.

PCM + warmte

We stappen over naar het onderwerp

Palliatieve zorg

In ons beroep, ook tijdens je stage, hebben we hier mee te maken.

Mocht je dit momenteel te veel worden ben je vrij om uit de les te stappen.

Waar denk je aan bij palliatieve zorg?

‘Palliatieve zorg gaat niet over de dood, maar over het leven’

Het leven zo comfortabel mogelijk maken voor de pt en familie

Vraag:

Wat is het verschil tussen palliatieve zorg en terminale zorg?

Klassikaal

• Wat komt er wellicht in je op na dit filmpje?
• Kijk je er nu anders tegenaan?
• Wat heeft palliatieve zorg te maken met oncologie? 

De polikliniek Oncologie behandelt mensen met kanker met medicijnen, zoals chemotherapie, doelgerichte therapie, immuuntherapie en hormoontherapie.

Klassikaal 

• Wat is de rol van de assistent? (hoe ga je om met emoties?)
  

Wees een luisterend oor.

vooral bezig met LSD (vooral ingaan op emotie en empathie tonen).

Wijs op het belang van goede toon ten aanzien van de patiënt, de antennes staan open rondom palliatieve zorg en overlijden.

Mensen zijn hierin extreem gevoelig-> als jij het fout doet blijft dit hangen.  

Tijd over: Casussen oefenen

• Eerst even 5 minuten pauze waarna we casuïstiek gaan vervolgen

Afsluiting

• Succes met het leren van de toets binnen module 5

• Zorg dat je alle opdrachten (Medilect en binnen KT1 th. MBO   leren) af hebt!

       Binnen Medilect kunnen we meekijken met jullie. 

• Uiterlijk alles af voor vrijdag 8 november 16.00uur. 

        Zo niet, kun je niet deelnemen aan de toets!