Longziekten

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Longziekten

• Herhaling vorige les
• COPD
• astma
• Pneumonie
• wat betekent het voor de patiënt  

In de longen..

1. gaan zuurstof en CO2 het bloed in
2. gaan zuurstof en CO2 het bloed uit
3. gaat zuurstof het bloed in en CO2 het bloed uit
4. gaat zuurstof het bloed uit en CO2 het bloed in

De volgorde van het ademhaling: mond-keel-strottenhoofd-luchtpijp-bronchiën-longblaasjes

1. Juist
2. Onjuist

Wat zijn bronchiën

1. longblaasjes
2. luchtpijp
3. de larynx
4. vertakking van de luchtpijp

Bronchiën zorgen voor:

1. gaswisseling
2. luchtverdeling

De longen bestaan uit een rechter en een linker long.
de linker long bestaat uit ..... kwabben.

1. twee
2. drie
3. vier
4. vijf

Waar vindt de gasuitwisseling plaats?

1. in de longblaasjes
2. in de bronchiën
3. In de luchtpijptakjes
4. in de neusholte

Bij het inademen trekt het diafragma samen en gaat omhoog.

1. Juist
2. Onjuist

Aan het eind van de les kun je vertellen

• Wat is COPD, symptomen en behandeling?
• Wat is astma?
• Wat is een longontsteking?

• Wat zijn je eigen leervragen over longziekten?

Wat weet je al van longziekten?

COPD

• Chronic Obstructive Pulmonary Disease
• Chronische bronchitis
• Longemfyseem
  
  
• Belangrijkste oorzaak?

00:22

Wanneer zijn de bronchiën ontstoken?

1. Bij chronische bronchitis
2. Bij COPD
3. Bij longemfyseem
4. Bij een pneumonie

01:13

Wanneer zijn de longblaasjes uitgerekt?

1. Bij astma
2. Bij chronische bronchitis
3. Bij longemfyseem
4. Bij een pneumonie

Chronische bronchitis

• Ontsteking bronchiën
  
• Taai slijm
  

Longemfyseem

• Verlies van elasticiteit van longblaasjes
  
• Moeite met uitademen
  

Welke klachten hebben mensen met COPD?

Symptomen COPD

• Rokershoestje met slijm
  
• Kortademigheid, vermoeidheid
• Luchtweginfecties
  
• Cyanose door zuurstoftekort
  
• Hartfalen
  
• Tonvormige borstkas
  
• Gewichtsverlies 
• Zuurstofsaturatie SpO2 vaak <90%

Piepende ademhaling passend bij COPD

Expiratoire stridor

Stadia COPD GOLD

• Global initiative for chronic Obstructibe Lung Disease 
• FEV1 Forced Expiratory Volume: uitgeblazen lucht in de 1e sec. van de longfunctietest
• GOLD I 28%: lichte COPD, FEV1 80 - 100%
• GOLD II 54%: matige COPD, FEV1 50 - 80%
• GOLD III 15%: ernstige COPD, FEV1 30 - 50%
• GOLD IV 3%: zeer ernstige COPD, FEV1 < 30%

COPD fasen

1. Lichte ziektelast
2. Matige ziektelast
3. Ernstige ziektelast 

COPD = fasen, ziektelast:

1. functioneert zonder ernstige klachten; longfunctie is groter dan 50 %. Geen beperking door benauwd zijn

2. meer ernstige klachten in het dagelijks leven; beperking door benauwdheid, behandelbaar  

3. ernstige klachten en beperkt door benauwdheid. Vaker een snelle en plotselinge verergering van klachten op. Intensieve begeleiding is noodzakelijk. 

Wat is een exarcebatie?

Bij een exacerbatie is er sprake van een verergering van de klachten en de symptomen bij COPD. Ook wel longaanval genoemd. De klachten zijn acuut toegenomen en verdienen aanpassing van medicatie.

Wat is de behandeling van COPD?

Behandeling COPD

• Stoppen met roken
  
• Luchtwegverwijders (salbutalmol) per inhalatie
  
• Ontstekingsremmers: corticosteroïden
  
• Antibiotica bij bacteriële infectie
  
• Zuurstof toedienen
  

00:35

In welke volgorde moeten de inhalatiemedicijnen worden ingenomen?

1. Eerst luchtwegverwijders, dan ontstekingsremmers
2. Eerst ontstekingsremmers, dan luchtwegverwijders
3. Dat maakt niet uit
4. Wat de zorgvrager zelf wil

Zet in de juiste volgorde van toedienen

1

2

3

Astma

Soorten astma

 1. Allergisch astma (80%): stuifmeel, huisstofmijt, huidschilfers van huisdieren (atopische astma)

2. Niet-allergisch astma: uitlaatgassen, rook, parfum, kou/mist/vocht (intrinsieke astma)

3. Inspanningsastma: bij inspanning

4. Beroepsastma

Astma is onvoorspelbaar, vaak meerdere vormen tegelijk.

Behandeling astma

• Uitlokkende factoren vermijden:
  -stress
  -allergenen (stof, dieren, voeding)
• Luchtwegverwijders (salbutamol) per inhalatie

Longontsteking = pneumonie

Ziekteverwekkers:

• bacteriën
• virussen
• schimmels

Oorzaak:

• aspiratiepneumonie
• verminderde weerstand (kwetsbare ouderen)

Wat zijn de verschijnselen van een longontsteking?

Koorts, hoesten, versnelde ademhaling, delier

Symptomen pneumonie

• Kortademig
• Hoesten met slijm 
• Koorts
• Delier mogelijk

Een longontsteking wordt altijd behandeld met antibiotica.

1. Waar
2. Niet waar

filmpje

Bedenk aan de hand van je ervaring en het filmpje minimaal 1 beperking in het algemene dagelijkse leven waar de patient met COPD mee te maken krijgt. Geef minimaal 1 tip hoe hij het best met deze beperking om kan gaan.

Jullie krijgen hier 3 minuten de tijd voor.

Bespreek met klasgenoot wat je opgeschreven hebt.

00:45

Astma is hetzelfde als COPD

1. Waar
2. Niet waar

Wat heb je geleerd over longziekten?

Vertel in eigen woorden:

• Wat is COPD, symptomen en behandeling?
• Wat is astma?
• Wat is een longontsteking?

• Wat zijn nu je leervragen over longziekten?

Welk cijfer geef je deze les?

110