Longen anatomie en pathologie

Longen 
anatomie 
en pathologie
1 / 30
suivant
Slide 1: Diapositive
Verpleging en verzorgingMBOStudiejaar 3

Cette leçon contient 30 diapositives, avec diapositives de texte et 3 vidéos.

time-iconLa durée de la leçon est: 60 min

Éléments de cette leçon

Longen 
anatomie 
en pathologie

Slide 1 - Diapositive

Ademhalingsstelsel

Slide 2 - Diapositive

Ademhalen
  • Belangrijkste functie van ademhalingsstelsel = gaswisseling
  • In het bloed brengen van zuurstof en het uit het bloed werken van koolstofdioxide 
  • Volwassene in rust ademt 12 tot 18 keer per minuut in en uit

Slide 3 - Diapositive

Slide 4 - Diapositive

Bovenste luchtwegen
Keelholte; ademhaling en voedselweg
Bij slikken wordt luchtweg door het strottenklepje afgesloten (verslikken)
Neusholte bekleed met trilhaarepitheel → maakt slijm waarin stofdeeltjes worden gevangen →  verwarmt en bevochtigd de ingeademde lucht.
Boven in de neus zit het reukslijmvlies. Hier zitten de uiteinden van de reukzenuw. 

Neusslijmvlies kan zwellen door:
Allergie, verkoudheid, poliepen

Slide 5 - Diapositive

Bovenste luchtwegen
1 Voorhoofdsholte
2 Schedelholte
3 Oogkas
4 Middelste neusschelp
5 Neusholte
6 Bovenkaakholte
7 Onderste neusschelp
8 Harde gehemelte

Slide 6 - Diapositive

Onderste luchtwegen

Slide 7 - Diapositive

Longvliezen
Rondom de longen zitten de longvliezen
  • Binnenste vlies: longvlies, is vergroeid met het longweefsel
  • Buitenste vlies: borstvlies, is vergroeid met borstkas en het diafragma.
Tussen beide vliezen zit de pleuraholte, in deze holte heerst een vacuüm (daardoor zuigen de longen zich vol met lucht als de borstkas uitzet tijdens de inademing)

Slide 8 - Diapositive

Inademen
  • Je ademt in door delen van de borstwand actief te laten samenwerken
  • Inspiratie kost dus energie in de vorm van spierarbeid 
  • Doel = volume van de borstkas vergroten
  • 2 manieren: afplatten van het middenrif en optillen van de ribben

Slide 9 - Diapositive

Uitademen
  • Komt tot stand door verkleining van de borstholte 
  • Gebeurt door ademhalingsspieren te ontspannen 
  • Middenrif neemt koepelvorm weer aan en ribben zakken door de zwaartekracht naar beneden
  • Volume van de borstholte wordt kleiner en de elastische longen veren terug. 
  • Lucht stroomt vanuit longen via luchtwegen naar buiten. 
  • Het rustig uitademen kost geen energie, want je ontspant de middenrifspieren en de tussenribspieren.

Slide 10 - Diapositive

Ventilatie, expiratie en inspiratie
  • Om voldoende uitwisseling van zuurstof en koolstofdioxide in de longen mogelijk te maken, is ventilatie van de longen nodig. 
  • Ventilatie = luchtstroom in en uit de luchtwegen 
  • Doel van ventilatie = verversen van lucht in de longblaasjes
  • Ventilatie komt door ademhaling. 
  • Ademhaling bestaat uit: inademing (inspiratie) en uitademing (expiratie). 

Slide 11 - Diapositive

Ademhaling

Slide 12 - Diapositive

Gaswisseling
Zuurstof ademen we in
Koolstofdioxide ademen we uit

Slide 13 - Diapositive

Gaswisseling (diffusie) in longblaasjes
  • Alveoli: bij rustige ademhaling 70 m2 oppervlak voor diffusie, bij diepe inademing kan dat oplopen tot 100 m2.
  • De gassen passeren 2 celmembranen: epitheelcel van longblaasje en endotheelcel van haarvat
  • Samen zijn die maar 0,001 millimeter dik
  • Rode bloedcellen in haarvaten rond longblaasjes kunnen daardoor heel snel zuurstof aan zich binden. 
  • Bloed met opgenomen zuurstof stroomt direct verder in de richting van het hart 
  • Volgende portie zuurstofarm bloed komt bij de longblaasjes terecht 

Slide 14 - Diapositive

Het ademcentrum
  • In hersenstam
  • Groep samenwerkende zenuwcellen die het ademcentrum vormen
  • Reguleert de diepte en de frequentie van de ademhaling door remming of activering van de ademhalingsspieren
  • Ademcentrum moet geïnformeerd worden over de ventilatiebehoefte 
  • Gebeurt via zintuigcellen in de wand van de halsslagaders en van de aorta. 
  • Zogenoemde chemoreceptoren: zintuigcellen die gevoelig zijn voor chemische veranderingen in het bloed. Ze geven hun informatie door aan het ademcentrum.

Slide 15 - Diapositive

Slide 16 - Vidéo

Kortademigheid
Bij kortademigheid is het van belang in kaart te brengen wat de oorzaak is....anamnese
  • Bij inspanning
  • In rust

Slide 17 - Diapositive

Bij inspanning
  • Hartproblemen -> Longoedeem, DC links 
  • Vaatproblemen -> Embolieën
  • Longziekten -> Astma
  • Slechte conditie
  • Stofwisselings ziekten -> DM

Slide 18 - Diapositive

In rust
  • Hartfalen -> bij platliggen
  • Hartinfarct
  • Lucht weg infectie (LWI)
  • Hartritmestoornissen 
  • Medicatie niet of te laat ingenomen

Slide 19 - Diapositive

Astma
Astma is een chronische ontsteking van je onderste luchtwegen.
De luchtpijptakken zijn continu ontstoken:
Het slijmvlies in je luchtpijptakken zwelt op en blokkeert de doorstroming van lucht.
Dat veroorzaakt aanvallen van kortademigheid, piepende ademhaling en hoesten.

Slide 20 - Diapositive

Niet-allergisch astma, bijv.:
  • inspanning, bijv. bij sport (inspanningsastma)
  • rook
  • koude lucht
  • luchtvervuiling.

Slide 21 - Diapositive

Allergisch astma voor bijv.:
  • Huisstofmijt
  • Huidschilfers van dieren
  • Pollen (hooikoorts).

Slide 22 - Diapositive

Behandeling
triggers vermijden
Medicatie:
ontstekingsremmers (prednisolon)
Inhalaties, luchtwegverwijderaars (salbutamol) bij aanval
Inhalaties onderhoudsdosering (pulmicort

Slide 23 - Diapositive

Slide 24 - Vidéo

COPD
 Obstructive Pulmonary Disease
(chronisch obstructieve longziekte)
Door beschadiging van de bronchiën wordt de ademhaling blijvend moeilijker

Slide 25 - Diapositive

2 ziektebeelden
Chronische bronchitis: door continue ontsteking van de  grotere luchtwegen worden de luchtwegen dunner/smaller.
Er is veel slijmvorming waardoor het ademhalen nog moeilijker wordt.
Longemfyseem: Longblaasjes gaan kapot hierdoor neemt de elastisiteit van de longen af. Er ontstaat verminderde O2 uitwisseling doordat de longblaasjes stuk zijn

Slide 26 - Diapositive

Verschijnselen
  • Piepende ademhaling
  • Benauwdheid
  • Snelle ademhaling
  • Hoesten (slijm)
  • Vermoeidheid

Slide 27 - Diapositive

Oorzaken
  • Roken / slechte luchtkwaliteit
  • Hypertensie
  • DM
  • Kanker
  • Atherosclerose

Slide 28 - Diapositive

Behandeling
  • Stoppen met roken
  • FT ademhalingstechnieken/conditie
  • Medicatie: ontstekingsremmers, antibiotica, luchtwegverwijders
  • Inzicht creëren in belasting/belastbaarheid

Slide 29 - Diapositive

Slide 30 - Vidéo