overige lessen

overige lessen

opdracht

per groepje ga aan de slag: 

hypermesis gravidarum

bloedverlies en buikpijn tijdens de zwangerschap

diabetes gravidarum 

wat is het ? wat zijn de kenmerken?

wat zijn de verpleegkundige aandachtspunten?

Complicaties zwangerschap

• overmatig braken
• overmatig bloedverlies en hevige buikpijn
• zwangerschapsdiabetes
• hoge bloeddruk en zwangerschapsvergiftiging
• dreigende vroeggeboorte

Hellp syndroom

Zoek op wat is het ?

Symptomen

Hoe komt het ?

Verpleegkundige aandachtspunten ?

Hyperemesis gravidarum

• Overmatig braken
• meer kans bij meerlingen
• hormoonveranderingen verstoren de beweeglijkheid en functie van de maag
• opname; gewichtsverlies, uitdroging, afwijkende bloed- en urinewaarden
• verbeteren conditie zwangere vrouw, baby is ip niet in gevaar

Verpleegkundige aandachtspunten

• rust
• ondersteun bij het (niet)eten (evt infuus/sv)
• zn medicatie/vitaminepreparaat
• voer controles uit 
• vochtbalans

Bloedverlies en buikpijn

• kleine beetjes kunnen normaal zijn , slijmprop
• overmatig bloedverlies en buikpijn, denk aan solutio placentae
• kans op asfyxie (zuurstoftekort)
• spoedsectio
• risicofactoren; meerling, roken, drugs,ongeluk/trauma, vroegtijdig gebroken vliezen

Verpleegkundige aandachtspunten

• Instrueer de vrouw/geef voorlichting
• voer regelmatig een ctg uit
• controleer vitale functies
• waarschuw arts indien nodig

Diabetes gravidarum

• vanaf de 24ste week
• tijdelijke vorm
• zwangerschapshormoon verminderd werking insuline 
• meer kans; hindoestaanse/marokkaanse/turkse vrouwen, obesitas, metabole afwijkingen
• geen reden voor opname
• voedings- en beweegadviezen en insuline
• grote baby
• baby na geboorte hypoglykemieën

Verpleegkundige aandachtspunten

• herken de symptomen
• ondersteun bij de behandeling
• let op hypo- en hyperglycemie 

Welke leefregels zou jij een zwangere vrouw geven ?

casus 1 zorgplan

Mevrouw Jansen is een 28-jarige vrouw die momenteel 20 weken zwanger is van haar eerste kind. Ze heeft een voorgeschiedenis van astma en allergieën. Tijdens haar zwangerschap heeft ze last van ochtendmisselijkheid en vermoeidheid. Haar bloeddruk is licht verhoogd en haar gewicht is iets hoger dan gemiddeld. Mevrouw Jansen heeft aangegeven dat ze graag een natuurlijke bevalling wil, maar ze is ook bereid om te overleggen over pijnbestrijding als dat nodig is.

casus 2 zorgplan

Mevrouw Jansen is een 25-jarige vrouw die momenteel 26 weken zwanger is van haar eerste kind. Ze heeft geen medische voorgeschiedenis en heeft tot dusverre een gezonde zwangerschap gehad. Mevrouw Jansen heeft echter wel last van angst en stress rondom de bevalling en het moederschap. Ze is bang voor complicaties tijdens de bevalling en maakt zich zorgen over haar vermogen om voor haar kind te zorgen.

casus 3 zorgplan

Mevrouw Peters is een 32-jarige vrouw die momenteel 32 weken zwanger is van haar tweede kind. Ze heeft een voorgeschiedenis van diabetes type 2 en wordt momenteel behandeld met insuline. Ze heeft zich goed gehouden aan haar dieet en medische behandelingen, maar ze maakt zich zorgen over de effecten van haar diabetes op de zwangerschap en de gezondheid van de baby.

Meerlingbevalling

• gemelli 
• erfelijkheid en leeftijd moeder
• eeneiige tweeling
• twee-eiige tweeling
• drieling 
• verhoogde kans op complicaties voor moeder en kind
• prematuriteit
• monochoriale tweeling;delen buitenste vlies en placenta (ene babykrijgt meer dan de ander)
• monoamniotische tweeling; navelstrengen kunnen verstrikt raken
• twin-to-twin transfusie syndroom; bloed stroomt van de ene baby naar de andere (ene baby raakt overvuld, andere krijgt bloedarmoede en wordt verdrukt