Decubitus en Smetten (intertrigo)

Decubitus en smetten(intertrigo)
1 / 28
suivant
Slide 1: Diapositive
Verpleging en verzorgingMBOStudiejaar 1

Cette leçon contient 28 diapositives, avec quiz interactifs et diapositives de texte.

time-iconLa durée de la leçon est: 45 min

Éléments de cette leçon

Decubitus en smetten(intertrigo)

Slide 1 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Waar gaan we het over hebben?
  • Decubitus
  • Smetplekken(intertrigo) 

Slide 2 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

De huid
Tekst

Slide 3 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Decubitus / doorligplek
Beschadiging van de huid
Graad 1 t/m 4

Slide 4 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Slide 5 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Ook DECUBITUS, maar welke categorie???

Slide 6 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Wat is decubitus?
A
een beschadiging van de huid die ontstaat door langdurige druk
B
een beschadiging van de huid die ontstaat door schuifkracht
C
een beschadiging van de huid die ontstaat door een combinatie van langdurige druk en schuifkracht
D
niet wegdrukbare roodheid

Slide 7 - Quiz

Cet élément n'a pas d'instructions

Decubitus
Decubitus is een gelokaliseerde beschadiging van de huid en/of onderliggend weefsel, meestal ter hoogte van een botuitsteeksel, als gevolg van druk of druk in samenhang met schuifkracht

Wordt ook wel doorligwond genoemd.


Slide 8 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions


Uitwendige factoren  
1: Hygiëne
2: Vocht
3: Til- en heftechnieken
4: Kleding/schoeisel
5: Bewegingsbeperking

Inwendige factoren
1: Slechte voeding en BMI
2: Leeftijd
3: Lichaamstemperatuur
4: Dehydratie
5: Circulatiestoornissen
6: Incontinentie
7: Mentale toestand/psychische welbevinden
8: Infectie en onderliggend lijden


mmmmmm


Negatieve invloed

Slide 9 - Diapositive

Uitwendige factoren: Factoren van buiten af en vaak goed te beïnvloeden
verkeert gebruik van materiaal: sonde katheters, rolstoel, 

1: Hygiëne: slechter persoonlijke verzorging-->huid (afhankelijk van incontinentie materiaal)
2:Vocht: niet goed afdrogen, zweet (koorts) incontinentie (gevoeliger voor beschadigingen)
3: ADL hulp, verandering van positie, losse bevestigingsbanden, plooien in glijzijlen
4: knellen -->drukplekken Oedeem aan voeten en benen is bijvoorbeeld een oorzaak van knellen 
5: langdurig in de zelfde houding, bij spasticiteit (herhaling van druk en wrijf.. vaak dan wel op onverwachtse plekken)

Inwendige factoren: moeilijker te beïnvloeden en meer te maken met conditie en omstandigheden van e zorgvrager
PREVENTIEVE MAATREGELEN van groot belang
van groot belang
1: tekort aan callorienen ene voedingsstoffenverminderd de weerstend. --> niet zelf, pijn, braken, diaree, eenzijdig voedselkeuze, 
2: ouderen: dunner en stugerdoorbloedingsstoornissen
3: koorts: transpiratie huid vochtig en week
Laag: haarvaten vernauwd. minder stofwisseling daardoor kwetsbaarder
4: uitdroging, huid kwetsbaarder--> letsel
5: slechte doorbloeding huid
6: huid aangetast
7:SOMS; adviezen niet (goed) uitvoeren, (pijn)klachten niet aangeven, niet goed of tijdelijk zelfstandig van houding veranderen
8: Alles staat in verbinding met elkaar: medicatie pijn reductie, slechte huid, DM hartfalen
Invloed op weefselintolerantie, hoe goed /snel herstel bij zuurstof te kort?











A
categorie 1
B
categorie 2
C
categorie 3
D
categorie 4

Slide 10 - Quiz

Cet élément n'a pas d'instructions


A
categorie 1
B
categorie 2
C
categorie 3
D
categorie 4

Slide 11 - Quiz

Cet élément n'a pas d'instructions

Op welke plekken kan decubitus ontstaan?

Slide 12 - Carte mentale

achterhoofd, 
oren 
stuit 
enkels 
heupen 
wervelkolom
schouderbladen 
knieën
enkels 

Slide 13 - Diapositive

druk en of schuif kracht bij botuitsteeksels




Druk- en schuifkracht

Slide 14 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Hoe te voorkomen?
Wisselhouding
Schuifkracht voorkomen
Anti decubitus hulpmiddelen
Voeding
Vocht
Huidverzorging

Slide 15 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Smetten (intertrigo)

Slide 16 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

smetplekken
Smetplekken (of smetten, intertrigo) is letsel door vocht in...
  • huidplooien (rood)
  • afgeknelde delen (blauw, zoals kous, sling, manchet)

Slide 17 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

smetplekken
Oorzaken van smetten...
  • vocht blijft achter in de plooien waar de luchtcirculatie klein is
  • huid-op-huidcontact door wrijven of schuiven van de (natte) huid
  • een ontstoken huid, een bron van bacteriën, of...
  • schimmels

Slide 18 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

smetplekken
Risicofactoren zijn...
  • vrouw zijn
  • obese zijn
  • immobiel zijn
  • minder weerstand hebben
  • koorts
  • zweten, incontinentie
  • eerder smetten gehad hebben

Slide 19 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

smetplekken
voorkomen (preventie)
houd huidplooien droog
  • goed deppend drogen
voorkom huid-op-huid contact
  • scheurlinnen of gaas in de plooi
  • barrière crème gebruiken
dagelijks huidzorg bieden
  • let op koorts
  • let op nare luchtjes

Slide 20 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

 smetplekken
behandeling
‘Er zijn drie fases van smetten: rode huid, natte huid en geïnfecteerde huid. 

Het is belangrijk dat je hier als verzorgende alert op bent, en actie onderneemt zodra je dit waarneemt. Raadpleeg hiervoor eerst je eigen instellingsprotocol. Dit protocol volg je, maar globaal gezien valt er over elke fase wel iets te zeggen qua interventies die je kunt inzetten.’

Slide 21 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

smetplekken
fase 1
Fase 1 (droge smetten)
Betreft een lichtrode intacte huid 

Behandeling; 
  • Belangrijk dat je de huid schoon –dus vrij van zweet- en droog houdt. 
  • Je kunt eventueel barrière crème of Engels pluksel  tussen de huidplooien doen. Verder zorg je voor de eerder genoemde goed passende kleding en geschikt incomateriaal

Slide 22 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

smetplekken
fase 2
Fase 2 (glimmende smetten)
  • felrode intacte huid
  • nat
  • jeuk of branderig

Behandeling
Je gebruikt dan nog steeds Engels pluksel of scheurlinnen. Verder kun je zinkolie gebruiken zodat de huid indroogt. Barrière crème heeft geen nut omdat dit niet op de huid blijft

Slide 23 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

zinkolie - zinkzalf
Het gebruik van zinkzalf en sudocreme wordt afgeraden vanwege de kans op het afsluiten van de huid (Landelijke multidisciplinaire richtlijn
Smetten (intertrigo) preventie en behandeling V&VN 2018)
Bij zinkolie (Zinkoxidesmeersel FNA) is de drager van de zink de olie. Deze olie wordt opgenomen door de huid waardoor er een dun laagje zink op de huid blijft liggen wat een uitdrogende werking heeft. En dat is wat je nodig hebt om smetten tegen te gaan. 

Slide 24 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

smetplekken
fase 3
Fase 3 (geïnfecteerde huid)
Een geïnfecteerde smetplek is meestal een schimmel, die je herkent als een rode plek met zogenaamde ‘eilandjes voor de kust’: rode puntjes rondom de smetplek. Dit jeukt en is waarschijnlijk ook pijnlijk. Want smetten is oppervlakkig letsel, en vlak onder de oppervlakte van de huid lopen de zenuwbanen. Andere kenmerken van een geïnfecteerde huid zijn roodheid, zwelling, warm aanvoelen en soms onaangename geur.

Slide 25 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Behandeling fase 3
Hiervoor moet een arts medicatie voorschrijven, zoals antischimmelpreparaten. 

Je kunt het dan lokaal insmeren met bijvoorbeeld Miconazol. Dit mag je niet zomaar doen, want Miconazol gaat niet samen met antistollingsmedicatie. Vandaar dat dit op voorschrift van een arts gaat.

Slide 26 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

De verschijnselen van smetten zijn:

-roodheid van de huid
-verweking van de huid
-natte, vochtige huid
-dunne, glanzende huid
-ontvelling/schaafwondjes/beschadiging van de huid
-jeuk
- pijn
- branderigheid gevoel
- onaangename geur

Slide 27 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Vragen?????

Slide 28 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions