Zorgplancyclus, zorgplan en rapporteren

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Zorgplan

Kennismakingsoefening ''60 seconden regel''

Quiz - wat weten we al? 

Theorie opstellen van een zorgplan, en aan welke eisen moet het voldoen volgens het beleid SVRZ en landelijke overheidsregels.

 

Oefenen met het opstellen Zorgplan, hoe maak ik een goede zorgvraag, doel en actie?

 

Verwachtingen en werkafspraken:

- Actieve deelname.

- Oefenen aan de hand van eigen praktijkvoorbeelden.

- Eerlijke feedback naar en onder de deelnemers.

- Luisteren naar elkaar.

Kennismaking

Kennismaking

Oefening 60 seconden regel.

* Vind in tweetallen binnen 60 seconden 10 overeenkomsten met elkaar, en deel deze na afloop met de groep!

Welke stelling is juist? (WLZ)

1. Het zorgplan mag max. 6 maanden oud zijn
2. Het zorgplan moet na 6 weken opgesteld worden
3. Het zorgplan moet binnen 24 uur opgesteld worden
4. Het zorgplan moet binnen 8 dagen opgesteld worden

Het zorgplan moet bij elke wijziging ondertekend worden

1. Waar
2. Niet waar

Welke stelling is juist m.b.t. de risicosignalering?

1. De risico signalering vul je max. 2x per jaar in
2. Uitkomsten van de risicosignalering moeten niet in het evaluatieverslag staan
3. De risico signalering vul je min. 2x per jaar in
4. Alle uitkomsten van de risicosignalering moeten in het zorgplan staan

Wat is juist m.b.t. het evaluatiegesprek? (WLZ)

1. Het 1e evaluatiegesprek moet binnen 6 weken plaatsvinden
2. Doelen uit het zorgplan worden niet besproken in dit gesprek
3. Het 1e evaluatie gesprek moet binnen 6 maanden plaatsvinden
4. Naast de arts mogen er geen disciplines aanwezig zijn bij dit gesprek

Het paneel "signaal evaluatie zorgplan" is alleen voor de teamleider.

1. Waar
2. Niet waar

Wie rapporteert er op de zorgvraag rondom "het leven"?

Laatste vraag!

1. Het zorgteam, medewerker welzijn, teamleider en geestelijk verzorger
2. Alleen de PB-er
3. De PB-er, het zorgteam en medewerker welzijn
4. Iedereen die toegang heeft tot de optie om te rapporteren

Bedankt voor jullie aandacht!

Een goed zorgplan zorgt ervoor 

dat een bewoner goede zorg ontvangt

... ? ...

• Herken je dat een zorgplan bestaat uit 8 zorgvragen en de zorgvraag voor jou soms nog niet duidelijk is?
   
• Herken je dat het veel tijd kost om dit helemaal door te nemen?
    
• Zou je willen weten hoe je een kort, maar duidelijk zorgplan opstelt dat aan alle eisen voldoet?

Bewoner

Zorgplan

Rapportage op zorgdoel

Evaluatie

Voorbeeld: U wilt dagelijks op tijd uw medicijnen innemen.

Bij de vraag wordt ook het knelpunt of de oorzaak vermeld.

Voorbeeld: T.g.v. een CVA bent u niet in staat hier zelfstandig voor te zorgen.

De kenmerken en/of symptomen worden benoemd.

Voorbeeld: U slikt uw medicijnen niet of niet op tijd.

Van deze 3 gegevens kan men dan een volzin maken wat de vraag omschrijft.

Voorbeeld: U bent ten gevolge van een CVA niet in staat zelfstandig voor uw medicijnen te zorgen en vraagt hier ondersteuning bij.

ZORGVRAAG

ZORGDOEL

ACTIE(S)

Theorie - hoe formuleer je een zorgvraag/doel/actie?

SMART

Specifiek

Meetbaar

Acceptabel

Realistisch

Tijdsgebonden

Wat wil je hiermee bereiken?

Wat versta je onder "zorgvraag"?

Zorgvraag

Wat is de vraag van de cliënt?

Wat is het knelpunt/ de oorzaak van de zorgvraag?

Welke kenmerken en of symptomen zie je?

Wat versta je onder "Zorgdoel".

Zorgdoel

De situatie waarnaar men streeft.

De situatie die voor de cliënt wenselijk en haalbaar is

Wat versta je onder "Acties"?

Acties

Exact en concreet

Verwijs naar documenten/onderdelen in mijn Cares

Welke rapportage wens je?

Theorie - wat verwacht SVRZ

Zorgplan	- binnen 24u na opname + na elke evaluatie actueel gemaakt - is er bij opname een zorgplan? opnieuw actueel maken, of een conceptplan gebruiken - kloppend met de indicatie - alle 4 de domeinen aanwezig - niet ouder dan 8 maanden
Risicosignalering	- binnen 7 dagen na opname + voor elke evaluatie ingevuld - min. 2x per jaar, zo nodig vaker - niet ouder dan 8 maanden
Evaluatie	- binnen 6 weken na opname - min. 2x per jaar, zo nodig vaker - niet ouder dan 8 maanden - evaluatie op doel + afspraken vastleggen - vastleggen overeenstemming met het plan - risico's bespreken en vastleggen

1. Zorgvraag
   Wat is er aan de hand? Waar komt het door?
   T.g.v.   ...   vraagt u hulp/ondersteuning/begeleiding bij ...
    
2. Doel > SMART 
   Wat wil de cliënt/het zorgteam bereiken/voorkomen?
   
   
3. Actie > SMART 
   Wie? Wat? (Waar?) Wanneer?
   Naar welke onderdelen verwijs je? 
   Welke informatie/rapportage wil je hier zien?

Oefening: Zorgvraag / Doel / Actie

Leeromgeving

Quote rapporteren en herken je dat?

Quiz - Wat weten we al?

Theorie rondom rapportage, en wat zijn de beleidsregels binnen SVRZ en de landelijke regels

Oefening rapporteren op doel, bijzonderheden, en op de zorgvraag rondom het leven.

Evaluatie en gelegenheid tot het stellen van vragen

 

Een goede rapportage valt of staat met een goed opgesteld zorgplan?

Heb je wel eens een rapportage gelezen dat je dacht dit kan anders?

Herken je dat er best veel gerapporteerd wordt om maar te rapporteren? 

Zou je willen weten hoe het ook anders kan en in welke vorm? 

Hoe zou het zijn, rapportages te lezen die een meerwaarde bieden voor jou zorg aan de client?

Welke rapportage past bij het volgende doel: Voorkomen van sociaal isolement/vereenzaming?

1. U deed vanmiddag mee met het sjoelen, u gaf aan dat u dit deed herinneren aan vroeger. U genoot zichtbaar en wil graag volgende keer weer deelnemen.
2. Deze middag stond er lasagne op het menu, u gaf aan dit niet te willen eten, daar u een allergie heeft voor tomaten.
3. U bent vanmiddag naar een muzikaal optreden geweest van een harmonie, u kwam voortijdig terug op afdeling.
4. U nam vanmiddag deel aan het bloemschikken.

Welke stelling is juist?

1. Alleen de medewerker welzijn heeft de rechten om te rapporteren op de zorgvraag rondom het leven.
2. Rapporteren op zorgvraag rondom het leven, heeft geen meerwaarde voor jouw zorgverlening aan de cliënt.
3. Ik moet elke dienst rapporteren op de zorgvraag rondom het leven.
4. Iedereen die rechten heeft om te rapporteren, kan een rapportage doen op de zorgvraag rondom het leven.

Wanneer rapporteer je op het rapportage type bijzonderheden?

1. Als het niet past bij de zorgvraag die in het zorgplan opgesteld staat.
2. Als je een rapportage wil doen welke niet past bij de doelen die in het zorgplan zijn opgesteld.
3. Als de cliënt jou iets verteld over zijn leven.
4. De rapportage rondom de ADL past bij het doel ervan, maar je hebt rondom de ADL een huidafwijking waargenomen.

Welke stelling is juist?

1. Je rapporteert dagelijks op alle doelen in het zorgplan!
2. Er moet minimaal 1 keer daags een rapportage terug te vinden zijn in het cliënt dossier.

Beleidsregels SVRZ rondom rapportage:

- Rapporteren vanuit de U-vorm.

- Minimaal één keer daags één rapportage       bij de client.

- Rapporteren in verhalende lijn rekening         houdend met de drie hulp zinnen.

- Niet rapporteren om maar te rapporteren.

- Rapporteren op de zorgvraag rondom het  leven, en vandaaruit Mijn Levensverhaal genereren. 

Oefening: 

Schrijf in tweetallen een rapportage op een doel, bijzonderheden en op de zorgvraag rondom het leven. Gebruik hiervoor een van jouw bestaande clienten, houd rekening met de drie hulpzinnen Wat is er aan de hand? wat betekend het voor U? en Waar heeft U behoefte aan?

Vanaf hieronder nog verder werken...

Evaluatie ochtend

+ back up maken van deze sheets

• Wat neem je na deze dag mee?
• Wat ga je anders doen?
• Wat gooi je weg? 

Evaluatie