Verslaving

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Verslaafd & forensische psychiatrie

Jan. 2021, G0BOO

Lesopzet

• Uitleg verslaving & forensische psychiatrie
• Afronden deelopdracht 8

Leerdoelen

• Je kunt benoemen wat een verslaving inhoud.
• Je kunt benoemen welke zorg (globaal) nodig is bij cliënten met een verslaving.
• Je kunt aandachtspunten benoemen bij cliënten met een verslaving.
  
• Je kunt benoemen welke problemen kunnen ontstaan in relatie met de omgeving van de cliënt. 
• Je kunt benoemen wat forensische psychiatrie inhoud.

Wat versta jij onder een
verslaving?

Verslaving

• Iemand is verslaafd als het gebruik van een middel zijn leven gaat beheersen. 
• Er is een onweerstaanbare drang om het middel te gebruiken. 

Filmpje 

• Wat valt op in het volgende filmpje?
• Aan welke drugs is Withney verslaafd?
• Welke invloed heeft het gehad op haar baan en sociale leven?
• Welke uitspraak van Withney is jouw bij gebleven?
• duur filmpje 2.18 min

Fasen verslaving

1. Experimenteren 
2. Recreatief gebruik 
3. Schadelijk gebruik
   / middelenmisbruik 
4. Verslaving
   

Wat zijn ontwenningsverschijnselen?

1. Symptomen die optreden na het gebruik van een middel
2. Symptomen die optreden bij een intoxicatie
3. Symptomen die optreden als het middel niet gebruikt wordt
4. Symptomen die optreden bij gewenning

Wat houdt intoxicatie?

1. Vergiftiging
2. Gewenning
3. Ontwenning
4. Shock

Wat zijn kenmerken van een verslaving?

Cirkels van 

Van Dijk

Er zijn vier Cirkels, of eigenlijk vijf. In het midden bevindt zich de cirkel van de 'stof'; van de stof of handeling waaraan men verslaafd is of dreigt te raken. Er omheen draaien een lichamelijke, een farmacologische, een psychische en een sociale cirkel.

De vicieuze cirkels van Van Dijk is een model van vicieuze cirkels ontworpen door de psychiater Kuno van Dijk dat inzicht tracht te bieden in het begrip "verslaving". Het model richt zich niet zozeer op "de" oorzaak van de verslaving, maar meer op de factoren die de verslaving in stand neigen te houden.

Zorg & begeleiding

• Grenzen
• Gesprek (motiverende gespreksvoering)
• Daginvulling
• Voorlichting & psycho-educatie
• Aandacht voor lichamelijke voedingstoestand

Forensische psychiatrie?

Forensische Psychiatrie

Patiënten die vanuit complexe psychiatrische problematiek grensoverschrijdend gedrag of delictgedrag vertonen. (Zorg en Justitie)

Doel:

• Behandelen en begeleiden zodat zij weer kunnen functioneren in de maatschappij.
• Terugdringen van (recidive) risico
• Maatschappelijke veiligheid te vergroten

Vonnis of contact politie/justitie geen vereiste.

Taken forensische psychiatrie

• Rapportage
• Profiling daders
•  Victimologie (slachtofferwetenschap)

Diagnostiek, behandeling van daders en slachtoffers 

Welke problematiek grensoverschrijdend gedrag of delict gedrag zou eronder vallen?

Diagnostiek, behandeling van daders en slachtoffers

• Vermogensdelicten
• agressie
• zedemisdrijven
• brandstichting
• statusdelicten 
• liegen
• regel overtredend gedrag
• opstandig en oppositioneel gedrag

Delict versus stoornis

• Een stoornis leidt niet altijd tot een delict of een delict wordt niet altijd veroorzaakt door een stoornis.
• Er kan wel samenhang zijn

Een psychiatrische patiënt kan (degelijk) toerekenings-vatbaar worden verklaard.

Co-morbiteiten en bijkomende problemen

Eerder regel dan uitzondering

• Over bewegelijkheid, impulsiteit ADHD
• Depressie
• Angststoornissen
• Alcohol- en middelenmisbruik
• taal- en leerstoornissen 
• Suïcidaal gedrag/ zelfmoordneiging
• Schoolse problemen
• Ernstige gezinsproblemen

Opgelegde forensische psychiatrie

Zwaarste justitiële behandelmaatregel:  terbeschikkingstelling (TBS)

Een ernstig delict (4 jaar gevangenisstraf of langer), een psychiatrische stoornis eventueel in combinatie met een licht verstandelijke beperking en gevaar voor recidive.

1. TBS met bevel tot verpleging (FPC)

2. TBS met voorwaarden
klinisch (FPK) of ambulant  + geen alcohol of drugs + afspraken reclassering

De TBS  is voor 2 jaar. Na 2 jaar kan de rechter de tbs verlengen, met steeds 1 of 2 jaar.

Vragen? Aan het werk

Canvas 'psychosen, persoonlijkheidsstoornissen, verslavingszorg en forensische psychiatrie'

Afronden deelopdracht 8

Bij vragen inbellen/chatten

Om 14 klassikale afsluiting

Leerdoelen behaald?

• Je kunt benoemen wat een verslaving inhoud.
• Je kunt benoemen welke zorg (globaal) nodig is bij cliënten met een verslaving.
• Je kunt aandachtspunten benoemen bij cliënten met een verslaving.
  
• Je kunt benoemen welke problemen kunnen ontstaan in relatie met de omgeving van de cliënt. 
• Je kunt benoemen wat forensische psychiatrie inhoud.

Wat heb je van deze les geleerd?