rapporteren

• Wp3 ipl
• MBO
• Studiejaar 1

Rapporteren?

zorgproces

Verzamelen van informatie.

Vaststellen van behoeften.

Vaststellen van zorgdoelen.

Vaststellen en plannen van zorgactiviteiten.

Uitvoeren van activiteiten volgens planning.

Evalueren en zo nodig bijstellen.

Soorten rapportage

Voordelen van rapporteren?

SOEP/SOAP

Subjectief: Hoe voelt de zorg-ontvanger zich? (bijv. “geen buikpijn meer” of “vandaag gaat het beter”)

Objectief: De symptomen zoals de zorgmedewerker die vaststelt (dit kunnen ook dingen zijn waar de zorgontvanger zich zelf niet bewust van is)

Evaluatie: Hoe gaat het sinds de vorige keer? (bijv. “de cliënt herstelt goed”)

Plan: Wat zijn de eventuele vervolgstappen?

Casus

Nina is 28jaar en heeft een matig verstandelijke beperking. Ze is al de hele dag stil aanwezig. Als je haar ziet lopen door de huiskamer valt het op dat ze hinkt. Je vraagt aan haar wat er aan de hand is, hierop geeft zij geen antwoord. Je ziet wel dat ze begint te huilen. Jij denkt dat ze misschien gevallen is. 
Als je haar voet controleert zie je dat haar enkel dik en blauw is. 

Maak een SOAP rapportage

play.kahoot.it