8.3 Katheterzorg

• VTH
• MBO
• Studiejaar 2

8.3 Katheterzorg 

Inbrengen katheter 

- voorbehouden en risicovolle handeling 

- geen prettige handeling voor cliënt 

- schaamte 

Katheteriseren 

Steriel !!!

- alleen uitvoeren 

- in tweetal ( kijk goed naar het protocol)

niet- gecoate en gecoate katheter 

niet-gecoate: glijmiddel gebruiken 

glijmiddel met en zonder verdoving (inwerktijd verdoving is 3-5 minuten)

gecoat: gebruikt bij zelfkatheterisatie 

observatie na katheterisatie 

wanneer er te veel urine te snel afloopt: soort shock 

dus nooit meer dan 500 ml in een keer laten aflopen (gebruik kocher ) 

8.2 Problemen bij en na inbrengen katheter

- irritatie van de plasbuis

- Spaanse kraag

- Blaaskrampen 

- verstopping van de katheter 

- Ballon  

8.2 problemen bij en na inbrengen katheter 

- lekkage

- urineweginfectie en bacteriën 

voorkomen urineweginfectie

- beperking duur katheter

- beperking aantal katheterisaties

- aseptisch werken ! (handhygiene)

- gesloten opvangsysteem gebruiken 

- onbelemmerde afvloed van urine 

problemen tijdens het inbrengen 

- katheter blijft steken in de plasbuis 

- katheter komt niet voorbij de prostaat

- uitgang van de plasbuis komt niet in zicht door nauwe voorhuid

verwijderen van katheter lukt niet 

- ballon legen !!!

Vaardigheid : eenmalig katheteriseren bij man en vrouw

indicatie; voorschrift arts

steriel opvangen urine 

bij urineretentie 

Contra indicatie: bacteriële infectie prostaat 

verdenking letsel plasbuis 

mogelijke complicaties 

- pijn tijdens het inbrengen 

- abnormale weerstand

- bloeding uit de blaas of urethra

- client voelt zich niet goed, flauw vallen door verlies urine 

inbrengen verblijfskatheter bij man en vrouw

indicatie: voorschrift arts

(steriel opvangen urine)huh ??

bepalen residu (geen bladderscan) 

bij urineretentie 

Contra indicatie

- acute bacteriële infectie prostaat

- verdenking letsel plasbuis

Complicaties:

pijn- abnormale weerstand- bloeding uit blaas of urethra 

- cliënt voelt zich niet goed 

zelfkatheterisatie 

-voorschrift arts

- urineretentie

Aandachtspunt: cliënt gebruikt geen steriele handschoenen 

Verzorgen van verblijfskatheter

controleer katheter (drukplekken) 

was de geslachtsdelen dagelijks (washand met lauw water) 

reinig ook katheter slang 

controleer urethra opening op wondjes, korstvorming en roodheid, 

fixatie katheter 

Observeren: Client moet voldoende drinken 

let op wanneer zorgvragers verward zijn (verwijderen zelf  bij onrust de katheter met ballon )

controle urine (op vlokken, slierten, bloed en gruis) 

afvoerslang moet niet knikken / controle inhoud ballon

Verwijderen katheter

verwijderen/wisselen/verstopping/orde arts

bij verwijderen : in de ochtend : ivm mictie zelf 

urineren binnen 8-24 uur (staat in het boek)

cliënt moet goed drinken 

(protocol gebruiken : verwijderen verblijfskatheter)

Verzorgen van een suprapubische katheter 

door arts ingebracht

creëren fistel 

insteekopening met splitgaas

reinigen met water (werk van binnen naar buiten)

Controleer de insteekopening !!! 

aandachtspunten 

katheterzak mag niet trekken (dus fixeren)

op orde arts : suprapubis dompelen en draaien 

vragen ?