cad en sp cad

Katheteriseren  
1 / 41
suivant
Slide 1: Diapositive
Verpleging en verzorgingMBOStudiejaar 3

Cette leçon contient 41 diapositives, avec quiz interactifs, diapositives de texte et 1 vidéo.

Éléments de cette leçon

Katheteriseren  

Slide 1 - Diapositive

Katheteriseren

Wat gaan we doen:
Opfrissen anatomie
Doel en vormen katheteriseren
Materialen

Slide 2 - Diapositive

Slide 3 - Vidéo

Geef aan hoe nummers 
1 t/m 4 heten.

Slide 4 - Diapositive

Antwoord
1)Nier (renes)
2)Urineleiders (ureters)
3Blaas (Visca urinaria)
4urinebuis ( urethra )


Slide 5 - Diapositive

De urineleider is de verbinding tussen
A
rectum en blaas
B
urineleider en urinebuis
C
nieren en blaas
D
blaas en urinebuis

Slide 6 - Quiz

Waarom hebben vrouwen een verhoogde kans op blaasontsteking
A
korte urinebuis
B
lange urinebuis
C
hebben geen prostaat
D
hormonen

Slide 7 - Quiz

Bij hoeveel ml gaat er een prikkel via het ruggenmerg naar de hersenen
A
200
B
300
C
400
D
500

Slide 8 - Quiz

Een andere naam voor de urinebuis
A
Ureter
B
Urethra

Slide 9 - Quiz

Urine bestaat voor een groot deel uit...
A
Zouten
B
Afvalstoffen
C
Water
D
Lichaamsvreemde stoffen

Slide 10 - Quiz

Katheteriseren 

Slide 11 - Diapositive

vrouw
Urinebuis 3-5 cm lang 
 Loopt recht naar beneden

Slide 12 - Diapositive

Urinebuis man



 20-25 cm lang
s-vormige bocht
vergrote prostaat kan de urinebuis vernauwen

Slide 13 - Diapositive

Doel Katheteriseren
Inbrengen van een holle buis met als doel afvloeien van urine

Slide 14 - Diapositive

Katheteriseren is een.....
A
Risicovolle handeling
B
Verpleegtechnische handeling
C
Voorbehouden handeling
D
Alle antwoorden zijn goed

Slide 15 - Quiz

Redenen om te katheteriseren
Retentie (obstructie/neurologisch)
Incontinentie (?)
Medicinaal
Voor een operatie
Urineproductie controleren

Slide 16 - Diapositive

complicatie bij inbrengen katheter

Bloeding
Weerstand
Urine loopt niet af
Beschadiging wand urethra
(niet zichtbaar)

Slide 17 - Diapositive

Vormen 1
Verblijfskatheter
CAD = catheter a demeure
Bij bijvoorbeeld terminale cliënten, cliënten die niet in aanmerking komen voor eenmalig katheteriseren
Meer kans op complicaties
Wisselen afhankelijk van materiaal ingebrachte katheter

Slide 18 - Diapositive

Verblijfskatheter

Slide 19 - Diapositive

Vorm 2
Eenmalig
Intermitterend (met tussenpozen)
4 á 6 keer per dag
Door de cliënt (minder gevoelig voor infecties)
Meer zelfredzaam

Slide 20 - Diapositive

Dit apparaat wordt gebruikt om te meten hoeveel urine nog aanwezig is in de blaas.
Wat meet je dan ?  
Residu : Dit is urine wat achter blijft na het plassen dit is een goede 
voedingsbodem voor ? 

Slide 21 - Diapositive

Katheters
lumen: naam voor holle slang van de katheter
  • enkel lumen: afloop urine
  • dubbel lumen: afloop urine en ballon
  • triple lumen: afloop urine, ballon en spoelen
Maatvoering: dikte katheter in Ch (Charriere) 
Lengte man 41-45 cm en vrouwenkatheters 25 cm

Slide 22 - Diapositive

Materialen
  • pvc (eenmalig/goedkoop, gecoate)
  • latex ( minder dan 7 dagen, sneller korstvorming, urine tast latex aan,latexallergie?)
  • Gesiliconiseerde latexkatheter. (makkelijker inbrengen en minder kans op beschadiging)
  • 100% siliconen (Bij katheterisatie langer dan 10 dagen, verstopt minder snel, hypoallergeen, max. 12 weken)

Let op houdbaarheidsdatum!

Slide 23 - Diapositive

Overige blaaskathethers
Tiemann:
  •  Stugge gebogen tip,  katheteriseren bij bv prostaathypertrofie vergemakkelijken.
  •  Door urologen (of urologisch verpleegkundigen).
  • Tip moet omhoog wijzen bij het inbrengen


Slide 24 - Diapositive

Slide 25 - Diapositive

Ballon
Op plaats houden van katheter
                                                 6-10 ml steriel water in ballon 
Afgesproken hoeveelheid
Afhankelijk van katheter en cliënt

Slide 26 - Diapositive

Glijmiddel
Meestal meerder functies;
  • verdovend
  • glijmiddel
  • desinfecterend
  • vult plooien

Slide 27 - Diapositive

Een blaaskatheter die goed zit produceert op vaste tijden urine
A
waar
B
niet waar

Slide 28 - Quiz

Een blaaskatheter voor eenmalig gebruik bevat hoeveel lumen?
A
1
B
2
C
3
D
4

Slide 29 - Quiz

Nadelen van Katheter 
  • Verhoogd risico op cystitis (blaasontsteking) – kan verwardheid opwekken bij oude mensen
  • Hoger risico op blaaskrampen = pijn laag in de buik, net boven het schaambeen, urineverlies langs de katheter.
  • Kans op blaasatrofie= krimpen - oplossing blaastraining

Slide 30 - Diapositive

Een indicatie voor een blaaskatheter is ?
A
Urine retentie
B
Blaas spoelen te kunnen toepassen
C
Grote operatie
D
Alle boven vermelde antwoorden

Slide 31 - Quiz

Een indicatie tot Intermitterend kathetericeren
A
Blaas atrofie voorkomen
B
Lekkage voorkomen
C
Blaas poliepen voorkomen
D
alle bovenstaande antwoorden zijn goed

Slide 32 - Quiz

Oorzaken van blaaskrampen en mogelijke oplossingen
  • Lichaamsvreemd voorwerp wat de blaaswand kan irriteren.- kleinere ballon.
  • Als de PH-waarde van de urine hoger is, wordt de blaaswand sneller geprikkeld. 
  • Advies is dus altijd om meer te drinken, minimaal 2 liter per 24 uur.
  • Een urineweginfectie.
  • Een katheter die recent is gewisseld.
  • Het spoelen van de blaas irriteert de blaas waardoor kramp optreedt.

Slide 33 - Diapositive

Complicaties katheter 
Let op:
Infectieverschijnselen: temperatuurverhoging, kleur en geur van de urine, pijn bij urethramond
Blaaskrampen- slechte afloop
Lekkage langs de katheter- te kleine ballon of te grote ballon-kramp/ verstopping
Bloeding
Daarnaast met name bij mannen:
Kans op prostatitis (prostaatonsteking)
Risico op urethritis (ontsteking van de urinebuis)
Stenose (vernauwing) van de urinebuis


Slide 34 - Diapositive

Verwijderen katheter
  • Opdracht arts
  • Voorlichting
  • Zelf meehelpen
  • Handschoenen
  • Ballon leeg
  • Zuchten
  • Kans op: Moeilijk plassen, drang, kleine hoeveelheden, incontinent.
  • binnen 6 uur spontaan urineren 


Slide 35 - Diapositive

Spoelen van de blaas 
Open systeem (uro-tainer)
Deze eerst op tempratuur brengen 
Om blaas kramp te voorkomen 



r.

Slide 36 - Diapositive

Gesloten systeem 
Gesloten systeem ( drie weg lummen) Spoel zakken kunnen met een infuus systeem continue lopen met een druppelaa

Slide 37 - Diapositive

Suprapubische katheter

Slide 38 - Diapositive

Voordelen

  • Minder belastend patiënt kan het makkelijk zelf verzorgen
  • Minder infecties  
  • Minderkans op blaas stenen
  • Zelf leren urineren is dan makkelijker
  •  Normaal functioneren op seksueel gebied 

Nadelen
Regelmatig verwisselen afhankelijk van het materiaal
Binnen 6 uur nieuwe katheter inbrengen i.v.m. dichtgroeien fistel
Er kan bij het inbrengen een bloeding ontstaan

Slide 39 - Diapositive

Een indicatie tot het inbrengen van een sp-katheter is ?
A
Urethraschade
B
Vergrote prostaat
C
frequente blaasontsteking
D
alle boven staande antwoorden zijn goed

Slide 40 - Quiz

Afronding
Vragen?


Slide 41 - Diapositive