Wonden met hechtingen

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Verpleegtechnische handelingen

deel 2

Wet BIG

Wonden met hechtingen - H 13

Lesdoelen

• Je kunt de relatie benoemen tussen de wet BIG en de vp handelingen van deze leerlijn
• je kunt benoemen welke soorten hechtingen er zijn
• je kunt benoemen welke indicaties er zijn voor de verschillende soorten hechtingen
• je kunt benoemen welk soort hechtmateriaal er is
• je kunt de vpk aandachtspunten benoemen bij de wondverzorging bij hechtingen
• je weet welke handelingen je moet uitvoeren bij het verwijderen van hechtmateriaal

De Wet BIG:

De Wet richt zich op de gezondheid van één bepaalde persoon.

* De kwaliteit van de gezondheidszorg bevorderen, bewaken en beschermen

* Zorgvragers beschermen tegen onzorgvuldig en ondeskundig handelen.

Deskundig en bekwaam

Bij het verrichten van een medische handeling stelt de Wet BIG de voorwaarden van bevoegdheid en bekwaamheid. 

Bevoegd > voldoende scholing

Bekwaam > voldoende oefening

Bij de voorbehouden handelingen komen er nog twee voorwaarden bij:

1. opdracht door een zelfstandig bevoegde (bijv. arts)
2. eventuele aanwijzingen opvolgen

Bevoegdheden

Zelfstandige bevoegdheid: handeling zelf uitvoeren (mits bekwaam) of een ander opdracht geven - arts, verloskundige, PA, VS

Niet- zelfstandige bevoegdheid: uitvoeren van een voorbehouden handeling in opdracht - WEL bevoegd en bekwaam (VIG-er/ VPK )

Functionele zelfstandigheid: uitvoeren van een voorbehouden handeling in opdracht, mag zonder toezicht en mogelijkheid van tussenkomst (VPK, mondhygiëniste) 

Risicovolle handelingen:

• Niet beschreven in Wet BIG
• Organisaties leggen zelf vast welke handelingen risicovol zijn
• Zorgverleners moeten aan dezelfde eisen voldoen als bij de voorbehouden handelingen

Voorbehouden handelingen:

• Dit zijn risicovolle handelingen die zijn vastgelegd in de Wet BIG
• Alleen beroepsmatig verrichten op basis van bevoegdheid

• Alle voorbehouden handelingen zijn risicovol
• Onaanvaardbaar risico voor zorgvrager

Handelingen die, als een ondeskundige medewerker deze uitvoert, er onaanvaardbare risico's voor de zorgvrager kunnen ontstaan

Handelingen die, als een ondeskundige medewerker deze uitvoert, er onaanvaardbare risico's voor de zorgvrager kunnen ontstaan

Risicovolle handeling

Voorbehouden handeling

blaasspoelen

blaaskatheter inbrengen

sondevoeding toedienen

wonddrain verwijderen

injecteren

medicatie verstrekken

perifeer infuus inbrengen

verwijderen hechtingen

neusmaagsonde inbrengen

verwijderen wondtampon

verwijderen perifeer infuus

https://www.nursing.nl/overzicht-van-voorbehouden-en-risicovolle-handelingen/

In richtlijn acute wondzorg < 12 uur (2016)

https://www.youtube.com/watch?v=pCIiqIaK7k8

Bij diepe wonden laagje voor laagje (eerst spier, subcutaan, huid)

Intracutaan met absorbeerbare hechtingen

Uit richtlijn ‘Acute wondzorg’ (zie Nursing)

zet jullie antwoorden in de chat!

Verwijderen van hechtmateriaal

Welk soort hechttechniek zie je hier?

1. doorlopende hechting
2. onderhuidse hechting
3. enkelvoudig geknoopt
4. agraves

Welk soort hechttechniek zie je hier?

1. doorlopende hechting
2. tie-over
3. enkelvoudig geknoopt
4. agraves

Welk soort hechttechniek zie je hier?

1. doorlopende hechting
2. tie-over
3. enkelvoudig geknoopt
4. agraves

Welk soort hechtmateriaal wordt gebruikt bij een kleine licht-wijkende wond?

1. staaldraadhechting
2. agraves
3. nylonhechting
4. zwaluwstaart/ hechtstrip

Welk soort hechtmateriaal wordt gebruikt bij een wond waarop veel kracht wordt uitgeoefend, zoals een thoraxwond?

1. staaldraadhechting
2. agraves
3. nylonhechting
4. zwaluwstaart/ hechtstrip

Huiswerk

maken opdrachten Edition H13

lezen H11.4 en H14 - tampons en wonden met drains