LE 5 cohort 2021 BOL somatiek week 3 dementie

• Anatomie
• MBO
• Studiejaar 2

Dementie

Le 3 cohort 2021 BOL 

somatiek

Week 3

Probeer binnen één minuut de volgende zestien woorden te onthouden. Na deze minuut mogen jullie de woorden voor jezelf opschrijven. Hoeveel woorden heb jij goed?

De woorden:
Banaan, dromedaris, basgitaar, aannemer, bizon, drumstel, appel, docent,citroen, viool, concierge, cavia, cello, druif, bakker, aap.

Energizer- geheugen

Wijs de studenten op het hoofdstuk Methodiek 2.8- Mijn studenten hebben dit ook gemaakt qua opdrachten. Dus hebben de voorkennis al.

Welke woorden weet jij nog?

DEMENTIE

Verloop van dementie

Dementie is een combinatie van symptomen

Hersencellen krimpen of verbindingen raken beschadigd.

Snelheid is afhankelijk van soort hersenziekte (er zijn meer dan 50 soorten)

Stadia:

1. Beginnende dementie

2. Matig ernstige dementie

3. Ernstige dementie, persoon is volledig afhankelijk

4. Ernstige dementie, persoon kan niet meer lopen, spreekt nauwelijks en ligt in foetushouding.

Wat is de meest voorkomende vorm van dementie?

1. Fronto-temporaal
2. Lewy-Body
3. Alzheimer
4. Vasculair

Signalen van dementie in het filmpje

Ziekteverloop en symptomen

1. Bedreigde ik -beginnende dementie
Beginnend- vergeetachtig voor omgeving nog niet altijd zichtbaar 
2. De verdwaalde ik - matige ernstige dementie
Matig- meer complexere taken, overzicht houden bijv financiën, 'verdwaaldgevoel' 
3. De verborgen ik - ernstige dementie
Ernstig- orientatieproblemen, herkent
bijv mensen niet meer, tijdsbesef 

4. De verzonken ik - ernstige dementie
Taalproblemen en volledige afhankelijkheid 

Tekst

 Bedreigde ik = beginnende dementie
Verdwaalde ik = matig ernstige dementie
Verborgen ik = ernstige dementie (volledig afhankelijk)
Verzonken ik = (cliënt kan niet meer lopen, spreekt nauwelijks, ligt vaak in foetushouding als pasgeboren baby)

Zie thema 4.13 PBSD

stadium 1 

stadium 2

stadium 3

stadium 4

Beginnende dementie

bedreigde ik

Matig ernstige dementie

verdwaalde ik

Ernstige dementie: deels afhankelijk

verborgen ik

Ernstige dementie: helemaal afhankelijk

verzonken ik

Bespreek:

- Per stadium wat de zorgvrager nog wel kan en wat niet.

- Welke begeleiding heeft de zorgvrager per stadium nodig?

Vormen van dementie

• Alzheimer
• Vasculaire dementie 
• Frontaalkwab dementie
  
• Korzakov
• Lewy-Body

Symptomen

Geheugenstoornissen

- Nieuwe informatie niet meer opnemen.

- Opgeslagen informatie moeilijk ophalen

Cognitieve stoornissen

- Afasie/ Taalstoornis

- Apraxie/ Verminderd vermogen van het uitvoeren van motorische handelingen

- Agnosie/ onvermogen om objecten te herkennen

Diagnose

Reden om naar de huisarts te stappen:

- Geheugenproblemen of verandering van gedrag of karakter

 

Algemeen onderzoek:

MRI-scan en PET-scan: 

Door de afwijkingen die te zien zijn kunnen verschillende vormen van dementie worden onderscheiden. 

Bloedonderzoek:

Neurolopsychologisch onderzoek:

Executieve functies:

Plannen

Organisatie

Cognitieve flexibiliteit

Doelgericht gedrag

Timemanagement

Voorbeelden als deze functies niet meer lukken:

- Geen activiteiten meer kunnen organiseren

- Impulsief gedrag

- Niet meer flexibel kunnen omgaan met veranderingen 

- Obsessief gedrag (zoals steeds tellen, zingen, tikken of hetzelfde gedrag vertonen)

- Moeite hebben met passend reageren in sociale interacties

- Problemen met emotie regulatie

Opdracht dementie

Bij deze opdracht gaat het om inzicht te krijgen in verschillende vormen van dementie. Je gaat groepen een keuze maken uit één van onderstaande ziektebeelden van dementie. Deze ga je uitwerken en presenteren aan de rest van de klas. Je maakt een keuze uit één van onderstaande vormen van dementie:

Ziekte van Alzheimer

Vasculaire dementie

Fronto-temporale dementie

Lewy-body dementie

Korsakov

                     WAT GA JE PRESENTEREN?

-Iedereen uit het groepje vertelt iets

-Hoe is deze ziekte ontstaan?

-Hoe verloopt deze ziekte?

-Hoe herken je deze ziekte? 

Minimaal 2 cognitieve verschijnselen en 2 niet cognitieve verschijnselen.

-Hoe ondersteun je personen met deze ziekte?

-Nog andere bijzonderheden? 

Niet cognitieve symptomen:

Stemmingsstoornis

initiatief verlies

angst

achterdocht

decorumverlies

persevereren

confabuleren

persoonlijkheidsverandering

cognitieve symptomen:

Afasie (sensorische/motorische)

Apraxie

Agnosie

Executieve stoornissen: problemen met plannen, organiseren, uitvoeren complexe handelingen

En dan....?

Symptomatische behandeling

Kalmerende medicatie

Antidepressiva

Slaapmedicatie

Afremmen ziekteproces

Rivastigmine (Exelon) of Galantamine (Reminyl): remt afbraak acetylcholine (= nodig voor goed werkend geheugen)

Memantine (Ebixa): vermindert teveel aan glutamaat  tegen onrust en agressie

Welke woorden weet jij nog?