wervelkolom en ziektebeelden

Inleiding

  • Leerdoelen 
  • Voorkennis en opfrissen
  • ACDF 
  • HNP 
  • Dwarslaesie 
  • Halswervelstenose
  • Whiplash
  • Einde, ruimte voor vragen
1 / 50
suivant
Slide 1: Diapositive
ziekenhuisMBOStudiejaar 3

Cette leçon contient 50 diapositives, avec quiz interactifs, diapositives de texte et 4 vidéos.

time-iconLa durée de la leçon est: 60 min

Éléments de cette leçon

Inleiding

  • Leerdoelen 
  • Voorkennis en opfrissen
  • ACDF 
  • HNP 
  • Dwarslaesie 
  • Halswervelstenose
  • Whiplash
  • Einde, ruimte voor vragen

Slide 1 - Diapositive

Wervelkolom, zenuwen en ziektebeelden.



Gemaakt door: Machteld, Iza, Hugo, Pien en Daisy.

Slide 2 - Diapositive

Leerdoelen 

Aan het einde van deze les weten jullie wat de ziektebeelden inhouden die wij deze les gaan behandelen. 

Slide 3 - Diapositive

Wat weten jullie al van het onderwerp neurologie ?

Slide 4 - Carte mentale

ACDF
Anterior cervical discectomy and fusion

operatie van een nekhernia

Slide 5 - Diapositive

inhoud
-Wat is een hernia
-Oorzaken en symptomen 
-Onderzoek en diagnose
-Operatie
-Gevolgen bij niet opereren
-Verpleegkundige interventies 

Slide 6 - Diapositive

Wat is een nekhernia

-Wat is een tussenwervelschijf? 
-Hals tussenwervelschijf zakt.
-Wand verzwakt
-Druk op zenuw
-Meestal bij halswervel C6-C7


Slide 7 - Diapositive

Wat gebeurt er als je een tussenwervelschijf verwijdert en er niets terugplaatst
A
De wervels slijten zo hard, dat je het kunt horen bij beweging
B
Er ontstaat na lange tijd een nieuwe tussenwervelschijf
C
De wervels groeien aan elkaar vast, het wordt een geheel
D
Je raakt verlamd.

Slide 8 - Quiz

oorzaak en symptomen
Oorzaak: ingezakte tussenwervelschijf/slijtage 

Symptomen:
-pijn/ uitstraalt
-tintelingen, hand/ armen
-doof gevoel, hand/armen

Slide 9 - Diapositive

onderzoek/diagnose 
-huisarts -> neuroloog
-röntgenfoto
-MRI scan (zichtbaar hernia)
-diagnose

Slide 10 - Diapositive

kan je op een röntgen foto de hernia zien?
ja
nee

Slide 11 - Sondage

Operatie nekhernia  (ingreep)
-ACDF
-Algehele Narcose 
- Linker/rechtervoorkant van de hals
-Verw. tussenwervelschijf/ hernia 
-Titanium kooitje 
-70 tot 80% opereert niet 

Slide 12 - Diapositive

Slide 13 - Vidéo

 De gevolgen bij niet opereren
- korte termijn: 
pijnuitstraling in bijv. de armen en handen.


- lange termijn:
 mogelijke uitval van functies in de armen.

Slide 14 - Diapositive

verpleegkundige zorg (pre/post OK) 
-Pre OK: Gesprek anesthesist, ASA 1, ASA 2, ASA 3
nuchter, controles, opname gesprek. 

-Post OK: Drain, Nekomvang, Controles, VAS, Mogelijke complicaties. 3 gouden regels 

Slide 15 - Diapositive

Herniated nucleus pulposus (HNP)

Slide 16 - Diapositive

Slide 17 - Diapositive

oorzaken en symptomen
- uitstralende pijn naar de bilstreek of het been.
- Krachtsverlies.
- Een doof gevoel of tintelingen in het been of de voet.
- Een verminderde controle van het plassen of de stoelgang.
- Rugpijn.

Slide 18 - Diapositive

onderzoek en diagnose 

- Huisarts 
- röntgenfoto 
- MRI scan
- eventuele operatie 

Slide 19 - Diapositive

Slide 20 - Vidéo

Behandeling 
Micro Tube Discectomiemethode 
- Minder weefselschade
- Opnameduur van slechts een dag en een nacht
- Sneller herstel



Slide 21 - Diapositive

Resultaat en nazorg
- Goed resultaat, geen zenuwpijn meer
- Ontslag gesprek met verpleegkundige 
- eventueel afbouwen medicatie
- Fysiotherapie 

Slide 22 - Diapositive

Dwarslaesie

Slide 23 - Diapositive

Wat weten jullie van een dwarslaesie?

Slide 24 - Carte mentale

Wat is een dwarslaesie?
  • Onderbreking van het ruggenmerg
  • zenuwbanen 
  • Verknelling 
  • Verlamming

Slide 25 - Diapositive

Oorzaken en symptomen
Niet traumatische oorzaken
Traumatische oorzaken
Vasculaire ziektes
te ver buigen of draaien van het wervelkolom
tumoren
beschadiging
ontstekingen
druk
congenitaal
andere oorzaken
Symptomen 
Verlamming
Gevoelloos voor pijn
Blaas of darm problemen 
Pijn rondom de plek

Slide 26 - Diapositive

Wat is de functie van het ruggenmerg

Slide 27 - Question ouverte

Gevolg van een dwarslaesie 
  • Krachtverlies
  • Verlies van gevoel
  • spasme
  • afhankelijkheid

Slide 28 - Diapositive

Onderzoek en diagnose
  • Anamnese
  • Algemene en neurologisch onderzoek 
  • Röntgenfoto's
  • CT-scan
  • MRI-scan 
  • Myelografie

Slide 29 - Diapositive

incomplete dwarslaesie
  • 12 mei 1982                                                                                                       
  • Ongeluk op de fiets met een paard                                                       
  • 20:00 t/m 23:00 uur                                                                                      
  • Botsplinter afgebroken                                                                                 

Slide 30 - Diapositive

Slide 31 - Diapositive

Slide 32 - Vidéo

wat weten jullie over halswervelstenose?
halswervelstenose.

Slide 33 - Carte mentale

oorzaak halswervelstenose
  • door slijtage in het wervelkanaal in de nek kan er extra bot aangroeien en verdikkingen, uitstulpingen of ophopingen ontstaan in de nekwervels waardoor halswervelkanaal vernauwt. 

Slide 34 - Diapositive

verschil
spinale kanaalstenose:
     -
als het halswervelkanaal zelf vernauwt.
foraminale stenose
     -
 als de opening vernauwt en de zenuwwortels die vanuit het          halswervelkanaal naar buiten lopen beknelt.

Slide 35 - Diapositive

bij welke doelgroep komt er vaker stenose voor en waarom?

Slide 36 - Question ouverte

Slide 37 - Diapositive

klachten
  • pijn in nek en schouders, verergering bij draaien of buigen.
  • prikkelingen, pijnscheuten.
  • pijn, moe gevoel in de armen.
  • dof, tintelend gevoel in armen en/of benen.
  • langzamere reflexen.
  • incontinentie.

Slide 38 - Diapositive

behandeling
  • blijven bewegen van de nek.
  • fysiotherapie.
  • pijnstilling.
  • operatie. 

Slide 39 - Diapositive

wanneer kan een operatie helpen tegen stenose in de nek?
A
wanneer je jong bent en klachten ondervindt.
B
na 3 maanden aanhoudende klachten.
C
alleen bij niet herstelbare schade
D
na 6 maanden aanhoudende klachten

Slide 40 - Quiz

laminectomie
  • wanneer klachten meer dan 3 maanden erg hinderlijk blijven of ernstig zijn is er een optie voor een operatie. 
  •  wervelbogen worden verwijderd om meer ruimte te maken voor de zenuwen in het wervelkanaal, decompressie. deze operatie wordt voornamelijk bij nek stenose toegepast.

Slide 41 - Diapositive

Slide 42 - Vidéo

Slide 43 - Diapositive


Inhoud

- Wat is een Whiplash?
- Symptomen van een Whiplash
- Hoe wordt dit behandeld?
- Hoelang blijft een Whiplash?

Slide 44 - Diapositive

   Wat is een whiplash?
- Het hoofd met kracht eerst naar achteren en dan naar voren.
- Ontstaan van hoofdpijn.
- Geen aantoonbaar hersenletsel.

Slide 45 - Diapositive

Tijd voor een filmpje!

Slide 46 - Diapositive

Symptomen van een Whiplash


- Typische klachten van een acute Whiplash
- Pijn uitstralend naar
- Vooral in het achterhoofd

Slide 47 - Diapositive


Hoe wordt dit behandeld?

- Geen behandeling voor volledige genezing
- Chronische klachten kunnen verkleind worden

Slide 48 - Diapositive

Hoelang blijft een Whiplash?

- Bij de meeste patiënten verdwijnen de klachten binnen een half jaar
- De cognitieve stoornissen
- Ongeveer 20% last na 2 jaar

Slide 49 - Diapositive

Einde 
nog vragen? 
stel ze gerust!

Slide 50 - Diapositive