AFP 2.4.9

Anatomie, Fysiologie en Pathologie


Les 9
Periode 4
Leerjaar 2
1 / 24
suivant
Slide 1: Diapositive
Verpleging en verzorgingMBOStudiejaar 2

Cette leçon contient 24 diapositives, avec diapositives de texte et 4 vidéos.

time-iconLa durée de la leçon est: 120 min

Éléments de cette leçon

Anatomie, Fysiologie en Pathologie


Les 9
Periode 4
Leerjaar 2

Slide 1 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Lesindeling
  1. Welkom + Rapid (5 min.)
  2. Vorige les (5 min.)
  3. Lesindeling en lesdoelen (5 min.)
  4. Pathologie zenuwstelsel (15 min.)
  5. Vervolg pathologie zenuwstelsel (30 min.)

Slide 2 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Lesdoelen
Aan het eind van de les kunnen jullie:
  • Vertellen welke oorzaken, symptomen en behandelingen horen bij de aandoeningen MS, ALS, Essentiele tremor, Polyneuropathie, Carpaletunnelsyndroom en Hernia nuclei pulposi

Slide 3 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Zenuwcellen
Zenuwcellen: Neuronen
Motorische (efferent): Van hersenen af
Sensorische (afferent): Naar hersenen toe
Interneuronen: Schakelneuronen, tussen zenuwcellen in

Neuronen vormen samen met gliacellen (ondersteunen de neuronen) het
zenuwweefsel en de soepele overdracht van
signalen in het lichaam

Slide 4 - Diapositive

Gliacellen 
Het verstevigen van de hersenen
Het aanmaken van myeline
Het opruimen van kapotte of dode cellen
Het opruimen van neurotransmitters die gebruikt zijn bij signaaloverdracht
Het in stand houden van de bloed-brein barrière
Het geven van voedingsstoffen aan de neuronen

Slide 5 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Multiple sclerose 
Multipele Sclerose (MS): Auto-immuunziekte. aandoening aan het centraal zenuwstelsel 
  • Immuunsysteem reageert op myeline (beschermlaagje zenuw weefsels)  en breekt dit af
  • Ontstaat tussen 15e en 50e levensjaar
  • vaker vrouwen in koudere Europese landen 
  • Afwisseling exacerbaties (opvlamming) en remissies (herstel)


Na een exacerbatie houdt de patiënt restverschijnselen (er blijft schade)


Slide 6 - Diapositive

Myeline heeft twee functies: het helpt bij het snel en soepel vervoeren van boodschappen via de zenuwbanen en het beschermt de zenuwbanen. Bij MS tasten beschadiging van de myeline en ontstekingen de boodschappen aan die langs de zenuwbanen vervoerd worden

Slide 7 - Vidéo

Cet élément n'a pas d'instructions

Slide 8 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Symptomen MS 
In toenemende mate:
  • Sensorische verschijnselen: jeuk, tintelingen, een verminderd/doof gevoel en/of een koud gevoel in de ledematen
  • Motorische verschijnselen: verminderde kracht in armen en benen, snel struikelen, niet snel kunnen lopen

Myeline gaat steeds verder kapot en er ontstaan littekens in de zenuwen...
Steeds meer verlamming en uitval
Patiënt overlijdt aan complicaties

Slide 9 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Diagnose en behandeling 
Diagnose:
  • MRI-scan van de hersenen en ruggenmerg
  • Bloedonderzoek (uitsluiten andere ziektes)
  • Lumbaalpunctie (ontstekingseiwitten)

Behandeling:
Klachten exacerbaties verminderen met corticosteroïden
Exacerbaties voorkómen met immunosuppressiva

Slide 10 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Slide 11 - Vidéo

Cet élément n'a pas d'instructions

ALS
ALS: Amyotrofische Laterale Sclerose (zenuw-/spierziekte)
  • 1500 mensen in Nederland
  • Meestal gediagnosticeerd tussen 40 en 60 jaar
  • Gemiddelde levensverwachting is 3 jaar na diagnose 
  • Slechts 20% leeft langer dan 20 jaar

Oorzaak en daarmee ook de behandeling is onbekend...

Slide 12 - Diapositive

Myo = Spier
Atrofisch = afsterven
Lateraal = aan de buitenkant
Sclerose = littekens
ALS (2)
ALS: Amyotrofische Laterale Sclerose (zenuw-/spierziekte)
  • Motorische zenuwcellen sterven langzaam af
  • Spieren krijgen steeds minder aansturing (spierzwakte)
  • Spieren worden dunner en kleiner (atrofiëren)
  • Uiteindelijk raakt de patiënt verlamd

Alleen de zintuigen, spijsvertering en hart
blijven vaak intact.

Slide 13 - Diapositive

In de anatomie is het zo je lichaam zich aanpast naar jouw activiteit. Sport je veel, dan zal je grotere spieren krijgen, een beter uithoudingsvermogen en een sterkere hartspier. Gebruik je de hersenen veel (door te leren), dan krijg je meer en effectievere verbindingen tussen zenuwcellen. Gebruik je een lichaamsstructuur NIET, dan zal het kleiner of dunner worden, of minder effectief.
Samenvatting ALS
ALS staat dus voor Amyotrofische Laterale Sclerose en is een zenuw-/spierziekte waarbij zenuwcellen langzaam afsterven en spieren door een gebrek aan prikkels atrofiëren (dunner en kleiner worden).

Patiënten overlijden uiteindelijk binnen 3 tot 5 jaar omdat de longspieren niet meer werken.

Slide 14 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Polyneuropathie
Polyneuropathie: Zenuwaandoening in armen en benen

Uiteinden van zenuwen zijn aangetast door:
  • Onbekende oorzaak (idiopathisch)
  • Diabetes Mellitus
  • Alcoholmisbruik
  • Chemotherapie
  • Erfelijkheid, infecties etc.

Slide 15 - Diapositive

Poly = Veel/meerdere
Neuropathie = ziekte aan de zenuwen
Polyneuropathie (2)
Symptomen: Beginnen bij de tenen en vingers (symmetrisch)
  • Gevoelsstoornissen: Prikkelingen, doof gevoel, pijn, tintelingen, branderig gevoel, 'lopen op kussens of watten'. 
  • Evenwichtsproblemen: vooral in het donker
  • Spierzwakte in armen en benen: soms met atrofie

Onderzoek: Bloedonderzoek, lumbaalpunctie en spier-/zenuwonderzoek
Behandeling: Afhankelijk van oorzaak

Slide 16 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Hernia Nuclei Pulposi
Hernia nuclei pulposi (HNP): rughernia 

Onze wervelkolom:
  • Zorgt voor stabiliteit van het lichaam
  • Beschermt het ruggenmerg
  • Bevat tussenwervelschijven, die zorgen
      voor flexibiliteit en bescherming tegen stoten

Slide 17 - Diapositive

Voordat je de klachten van een HNP kunt begrijpen, zal je de anatomie van de wervelkolom moeten kennen.
Hernia Nuclei Pulposi (2)
Oorzaken: Door ouderdom/slijtage en erfelijkheid slijt de tussenwervelschijf en kan de inhoud hiervan gaan uitpuilen

Symptomen: 
  • Ischias: Schietende rugpijn met
      uitstraling door bil, bovenbeen en knie
  • Gevoelsstoornissen
  • Krachtsverlies in benen

Slide 18 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Hernia Nuclei Pulposi (3)
Diagnose: 
  • Op basis van klachten
  • MRI-scan
  • Proef van Lasègue

Behandeling:
  • Gaat in 80% vanzelf over
  • Eventueel operatie

Slide 19 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Carpale tunnelsyndroom
Carpale tunnelsyndroom: vorm van RSI (Repetitive Strain Injury)
  • Vooral bij vrouwen
  • Zenuw zit bekneld in carpale tunnel in pols
  • Gevoelsstoornissen en pijn in hand

Behandeling:
  • Rust, eventueel met spalk
  • Injectie met corticosteroïden
  • Operatie

Slide 20 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Slide 21 - Vidéo

Cet élément n'a pas d'instructions

Essentiële tremoren
Tremoren: Trillingen
Essentieel: Zonder bekende oorzaak

Symptomen:
  • Beginnen vaak op jongvolwassen leeftijd
  • Worden erger bij vermoeidheid, spanning en bepaalde bewegingen
  • Aan handen, armen, benen en soms het hoofd

Behandeling: Eventueel propranolol of botoxinjecties.

Slide 22 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Slide 23 - Vidéo

Cet élément n'a pas d'instructions

Huiswerk
  • Maken: alle modules van Expert College uit de planning tot nu toe en psychiatrische ziektebeelden
  • 23 juni alles klaar!!!  ik check dit op deze dag.  Anders mag je niet deelnemen aan de toets 
  • Herhalen van alle informatie tot nu toe
  • Lezen voor volgende week eigen spreekuur H8.1 en 8.2, 
  • medische kennis H15.1,15.2,15.4,15.6,15.21
  • 28 juni toets zorg dat je bij bent. 

Slide 24 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions