Begeleiden bij functie onderzoek

• Verpleegkunde
• MBO
• Studiejaar 2

Functie onderzoeken

• Hartfunctieonderzoeken
  
• Neurologische onderzoeken
  
• Longfunctieonderzoeken

Het Hart

ECG

ECG (hartfilmpje)

Op een hartfilmpje zie je allemaal pieken en dalen. Dit zijn de verschillende fasen van een hartslag. Ze worden aangegeven met de letters P, Q, R, S en T.

P-top: samentrekken van de boezems (de lijn wordt daarna weer vlak, omdat het elektrische signaal even wordt vastgehouden)

QRS-complex: samentrekken van de hartkamers

T-top: ontspannen van de hartspier

Na de T-top begint het weer opnieuw voor de volgende hartslag

In het ECG kan de arts bijvoorbeeld een verhoging tussen de S-top en de T-golf zien (ST-elevatie). Dit kan wijzen op een acuut hartinfarct.

0

Waarom wordt er een pauze gehouden na de AV knoop ?

Vullen van de kamers

Welk deel het ECG geeft het samentrekken van de boezems weer?

1. P
2. Q
3. T
4. S

Welk deel het ECG komt overeen met de herstelfase van de hart-actiepotentiaal?

1. P
2. Q
3. T
4. S

Welk deel het ECG geeft de elektrische activatie van de kamers weer?

1. PQR
2. QRS
3. ST
4. RST

Echo/Doppler van het hart

Een echocardiogram is een hartonderzoek dat met geluidsgolven het hart zichtbaar maakt op een beeldscherm. Een echocardiogram geeft inzicht in de functie van het hart, vooral van de hartkleppen.

Fiets ergometrie

Een inspannings-ECG (elektrocardiogram), ook wel fietsergometrie of fietstest genoemd

Holteronderzoek

24- 48 uur kastje (Holter)

7 daagse registratie (Event Recording)

EMG

Tijdens een emg wordt de prikkeloverdracht van zenuw(banen) op spieren onderzocht door elektroden op de huid van armen, benen of gezicht te plaatsen

EEG

Bij een eeg wordt een aantal elektrodes op de hoofdhuid vastgemaakt met lijm of met een muts. Het eeg wordt liggend of zittend geregistreerd. Via de elektrodes worden elektrische signalen opgevangen en wordt de hersenactiviteit gemeten.

Longfunctie

• spirometrie
  
• histaminetest
  
• lichaamsplethysmograaf
  
• diffusietest
  
• longergometrie

spirometrie (kijken heeft medicament effect/)

histaminetest (test voor allergie)

lichaamsplethysmograaf (Longinhoud)

diffusietest (test om te kijken hoe goed de zuurstof wordt opgenomen)

longergometrie(fietstest)

Opdracht:

Meneer Fahrouzi wordt opgenomen op de longafdeling. De arts vermoedt dat hij een longtumor heeft en wil zo spoedig mogelijk een PET-scan van de longen laten maken. Hij heeft meneer Fahrouzi uitgelegd waarom het onderzoek nodig is. Over het verloop van het onderzoek heeft hij niets verteld. De arts vraagt aan jou of jij meneer Fahrouzi wil voorbereiden, zodat er morgen een CT-scan kan worden gemaakt.

Dhr.  moet de volgende onderzoeken per order arts ondergaan. 

Werk de volgende onderzoeken. Waarom nemen we de test af, waarom doen we dit en in welke volgorde?

• Sputumkweek
•  PET scan.
• ECG
• Fiets test

Huiswerk

Maak stap 1.7 + 1.8 van Zorgpad Kennismaken met klinisch redeneren.

Bij dit onderzoek wordt gekeken naar de aanwezigheid van de meest voorkomende, snelgroeiende micro-organismen (bacteriën en gisten).

Past bij: Zorgpad Algemeen ziekenhuis, Hoofdstuk 4: begeleiden bij onderzoek en behandeling

1. urine kweek
2. banale kweek
3. Fecesweek
4. bloedkweek

In het ziekenhuis wordt er bij een patiënt onderzoek gedaan naar de bacterie staphylococcus aureus (in therapie resistente vorm: MRSA).
Welke lichaamsvocht moet je hiervoor verzamelen?

1. wondvocht
2. braaksel
3. sputum
4. neusslijm

Een patient plast per 24 uur 450 ml. Dit noem je?

1. anurie
2. oligurie
3. polyurie
4. nycturie

Bij bloedafname komt dit in buisjes terecht. Deze buisjes hebben binnenin allemaal een andere chemisch oplossing om onderzoek mogelijk te maken.
Stelling: bloedafname moet in een vaste volgorde gebeuren van buisje gebeuren om de betrouwbaarheid van de uitslagen te kunnen garanderen.

1. waar
2. niet waar

Klinisch chemisch onderzoek

microbiologisch onderzoek

histopathologisch onderzoek

Welk resultaat hoort bij welk soort onderzoek? 

Past bij: Zorgpad Algemeen ziekenhuis, Hoofdstuk 4: begeleiden bij onderzoek en behandeling

zoutgehalten, zoals natrium, kalium, magnesium

aanwezigheid van een bacterie, schimmel/gist, parasiet of virus

aanwezigheid van kankercellen

afwijkende functie van lichaamscellen vaststellen

onderzoek naar hoogte van cholesterol

onderzoek naar werking schildklier

Stelling: bij het maken van een CT scan, maakt met gebruik van elektromagnetisme

1. waar
2. niet waar

Een zorgvrager gaat naar het ziekenhuis voor een X-abdomen. wat voor onderzoek wordt hier gedaan?

1. Een echografie onderzoek van de buik
2. Een CT scan van de longen
3. Een Röntgenfoto van de buik.
4. Een Röntgenfoto van het been

Welk onderzoek wordt gebruikt om een collumfractuur vast te stellen

1. CT scan
2. Rontgenfoto
3. MRI scan
4. PET scan

Klinisch chemisch onderzoek

microbiologisch onderzoek

histopathologisch onderzoek

Welk lichaamsmateriaal hoort bij welk soort onderzoek? 

Urine en feces

Urine en feces

bloed

bloed

bloed

wondvocht

wondvocht

chirurgisch verwijderde knobbel uit het lichaam

24 uurs urine

een huidbiopt

een uitgesneden tumor

Röntgenstraling wordt voor therapie (kankerbestraling) en als diagnostiek (X-foto) gebruik).
Stelling: bij een X-foto is de stralingsdoses zo laag dat het altijd ongevaarlijk is. Er zijn geen beperkingen of extra beschermende maatregelen noodzakelijk

1. waar
2. niet waar

Bij dit endoscopisch onderzoek van de darm moet de zorgvrager 2 dagen van te voren beginnen met laxeren

1. colonoscopie
2. proctoscopie
3. rectosigmoidoscopie
4. gastroscopie

Stelling: met een röntgenfoto kun je alleen botten beoordelen. Verder niks.

1. waar
2. niet waar

Bij dit onderzoek wordt gebruik gemaakt van geluid en de weerkaatsing hiervan.

1. MRI scan
2. Rontgenfoto
3. Endoscopie
4. Echografie

Endoscopie. welke functie is er niet mogelijk via een endoscoop?

1. een 'hapje' nemen in de vorm van biopsie of afknippen van een uitstulping
2. echografie vanuit de binnenkant van het orgaan.
3. röntgenfoto maken van binnenuit.
4. spoelen, waarbij vocht en cellen verzameld worden.