KDZA les 2. Theorie mogelijke oorzaken en complicaties van stoornissen.

KDZA les 2. 

Theorie mogelijke oorzaken en complicaties van stoornissen.

Leeropbrengst

Je beheerst de kennis t.a.v. stoornissen van 

• bewustzijn
• spierspanning
• lichaamstemperatuur
• oriëntatie
• realiteitstoetsing
• angstregulering

Je kunt ook spreken van:

Twee niveaus van bewustzijn: 

• een slachtoffer is bij bewustzijn 
• een slachtoffer is bewusteloos 

Bewustzijnsdaling (niet alert)
flauwte (bewustloos)

De functie van de hersenen zijn mysterieus en opmerkelijk!

Ze zijn de bron van alle gedachten, meningen, herinneringen, gedragingen en stemmingen. Ze coördineren het vermogen om te bewegen, te voelen, te ruiken, te proeven, te horen en te zien. Ze stellen ons in staat om woorden te vormen, getallen te begrijpen en te gebruiken, vormen te begrijpen, met andere te praten en vooruit te plannen etc.

- Hersenen vragen een zeer grote en constante toevoer van bloed en zuurstof om te kunnen functioneren: 20% van de bloedstroom vanuit het hart! (bloed-hersen-barrière)

- Een onderbreking in de bloedtoevoer naar de hersenen van langer dan ongeveer 10 seconden kan al tot bewustzijnsverlies leiden

- Zuurstofgebrek, abnormaal lage glucosespiegels of giftige stoffen kunnen binnen enkele minuten de hersenfunctie verstoren

- Hersenactiviteit is het gevolg van elektrische prikkels die worden afgegeven door zenuwcellen (neuronen), die informatie verwerken en opslaan

Psychische functie: bewustzijn

De functie bewustzijn wordt onderverdeeld in

- Helderheid.

- Aandacht.

- Oriëntatie.

De snelle check

   

Is iemand bij bewustzijn? Ademt iemand nog? Heeft iemand nog een hartslag?

Bewustzijn

Ademhaling

Bloedsomloop

Verschillende gradaties van een verstoord bewustzijn

Een verstoord bewustzijn ingedeeld in drie gradaties.

• Een (licht) verminderd bewustzijn;
  
• Lichte bewusteloosheid;
  
• Bewusteloosheid/coma.

Bewustzijn

bewustzijn; AVPU

Wat is bewustzijnscontrole?

Bij bewustzijnscontrole controleer je of het slachtoffer bij bewustzijn is en ademt.

Vertel de leerlingen wat bewustzijnscontrole is en waarom het belangrijk is.

De functie van de huid

• Productie van vitamine D
• Bescherming tegen koude, warmte en UV-straling
• Bescherming tegen mechanische invloeden (druk, stoten, frictie)
• Bescherming tegen invasie van micro-organismen (zoals bacteriën en virussen) 
• Absorptie (opnemen) van actieve bestanddelen (deze eigenschap is van belang bij transdermale toediening van medicatie bv. Fentanylpleister)
• Thermoregulatie door huidcirculatie
• Zintuigfunctie voor druk, trilling, tast, pijn en temperatuur

thermoregulatie / thermobalans

Thermosensoren: zintuigcellen gevoelig voor temperatuur (centraal en perifeer) 

Hypothalamus: centrale thermostaat. 

De centrale thermosensoren registreren de kerntemperatuur, de perifere warmte en koude sensoren registreren de schiltemperatuur. Het achterste gedeelte van de hypothalamus fungeert als schakelstations naar de hersenstam en het ruggenmerg ter regulatie. 

stoornis in oriëntatie

• tijd
• plaats
• persoon 

bewustzijn

stoornissen in helderheid

stoornissen in aandacht

stoornissen in oriëntatie

psychologische bewustzijn= door er over na te denken je van iets bewust te kunnen worden

biologische bewustzijn= bij kennis bent.

de basisvoorwaarde om in contact te zijn met de wereld om je heen

Psychose. Verstoorde realiteitstoetsing..

Het belangrijkste kenmerk van een psychose is dat je het contact met jezelf en/of de buitenwereld verloren bent

realiteitstoetsing

Realiteitstoetsing betreft het onderscheid kunnen maken tussen binnen- en buitenwereld, het kunnen afgrenzen en differentiëren van zichzelf en de ander. Ook het vermogen zich te verplaatsen in de ander wordt hiertoe gerekend.

Leerdoel 7 Realiteitstoetsing= toetsen, onderzoeken wat realiteit is en wat niet. Wat is dan realiteit een werkelijkheid buiten om mensen die voor ieder van ons hetzelfde is. Wordt wat men realiteit noemt niet voornamelijk gevormd, gecreëerd door de wijze van kijken, door de emotionele en cognitieve (wat het leren kennen door de zintuigen of door het verstand kennis of weten) kaders.

Als de wereld een chaos is, of als je zintuigen je bedriegen, je gedachten op het verkeerde spoor raken, dan is er sprake van een psychose. Een psychose is in feite de aanduiding van een psychische toestand, dus eigenlijk niet de naam van een ziekte. Toch wordt in het spraakgebruik met de term psychose wel vaak bedoeld dat iemand schizofrenie of een andere psychotische stoornis heeft, omdat al die aandoeningen met periodieke psychotische verschijnselen gepaard gaan. Maar eigenlijk is een psychose een toestand waarbij het ervaren, het begrijpen en het waarnemen van de werkelijkheid, van je omgeving, maar vooral ook van jezelf, je eigen gedachten en gevoelens, op een of andere manier verstoord is. We spreken daarom van een gestoorde beleving van de werkelijkheid of van gestoorde realitytesting (realiteitstoetsing). Iemand die een psychose heeft, vat de werkelijkheid en zichzelf heel anders op dan hij onder normale omstandigheden zou doen. Ook het begrijpen van de rol en de bedoelingen van andere mensen verloopt vaak niet goed.

Wat is een psychose?

een psychose is een toestandsbeeld met stoornissen in het denken, en de zintuiglijke waarneming.

De realiteitstoetsing is gestoord. (Leerboek psychiatrie voor verpleegkundigen)

Angstregulering.