H2- Het zorgdossier

• Zorg en Welzijn
• Middelbare school
• vmbo b
• Leerjaar 3

Het zorgdossier

Met welk zorgdossier (systeem) werken jullie?

Inleiding zorgdossier

In alle zorgorganisaties wordt met een zorgdossier gewerkt.

Hierin staan alle gegevens van de zorgvrager.

Belangrijk onderdeel is het zorgleefplan

Soort plan	Zorgleefplan / Zorgplan	Ondersteuningsplan	Behandelings-, begeleidingsplan
Soort zorg	verpleeghuis Verzorgingshuis Thuiszorg	Gehandicaptenzorg	Geestelijke gezondheidzorg

Zorgdossier

Het zorgdossier bestaat uit:

Algemene gegevens

• Naam, geboortedatum, contactpersoon

Medische gegevens

• Ziekte van de zorgvrager en gevolgen daarvan, medicijn gebruik , bij wie onder behandeling

Algemene beschrijving

• Staat beschreven hoe de zorgvrager geleefd heeft, welk beroep, welke belangrijke gebeurtenissen  hebben plaatsgevonden

Het zorgleefplan

• staan gemaakte afspraken die de zorgvragen met de instelling maakt.

Vraaggericht werken

Vraaggericht werken is de behoeften en de wensen van de zorgvrager centraal stellen.

De zorgvrager beslist zelf welke zorg en ondersteuning hij/

zij wilt.

Observeren = goed kijken wat de zorgvrager doet en hoe hij zich gedraagt (met je ogen, je oren en je neus)

Zorgleefplan

Het zorgleefplan bevat alle afspraken over hoe de zorgvrager:

- Verzorgd wil worden

- Zijn woonruimte wil inrichten

- Wensen rondom  eten en drinken 

- Daginvulling

- Welke hobby’s hij heeft

- Met welke mensen hij contact wil houden

Levensdomeinen

Holisme: de mens als geheel

Samenvatting maken over filmpje (observeren)

Pak pen en papier, Schrijf tijdens het filmpje op:

- Wat zie je?

- Wat valt er op?

- Wat wordt er besproken? 

enz. 

Verpleegproblemen

PES 

Probleem, Ethologie, Symptomen

POG

Probleem, Oorzaak, Gevolg

Zorgdoelen 

SMART of RUMBA

Specifiek, Meetbaar, Acceptabel, Realistisch, Tijdsgebonden

Relevant, Understandable, Measurable, Behavioral,  Attainable 

Rapporteren 

Vaak met SOAP (of Soep)

Subjectief, Objectief, Analyse, Plan 

Subjectief, Objectief, Evaluatie, Plan

Zorgprofielen vanuit WLZ

Profiel 4 t/m 9 

Indicatie Meerzorg (minimaal 25% meer zorg nodig dan profiel aangeeft)

Module 5 

Individuele opdracht

Vragen beantwoorden Consortium 

Uitwerken zorg- of verpleegplan 

Vandaag

Verder werken module 4

Starten module 5 

of zelfstandig werken