Wondverzorging volgens de TIME methode

• MBO

Wondclassificatie,
wat is dat?

Classificatiemanieren

• WCS (Wound Consultant Society)
• TIME model

Wound Consultant Society (WCS)

Deelt wonden in op een drietal kleuren:
1. zwarte

2. gele

3. rode wonden

kun je niet toepassen op oncologische wonden en brandwonden

TIME model

Model voor de beoordeling van complexe wonden

De letters staan voor 4 factoren die de wondgenezing kunnen belemmeren

Doel: chronische wond beter volgen in wondheling

ELk deeltje is belangrijk

Is van invloed op elkaar

TIME

• T  = Tissue    ( = weefsel)
• I =  Infection (= infectie)
• M = Moisture ( =  vochtbalans)
• E =  Edge (= wondrand)

T = Tissue
Wat kun je hier allemaal aan zien?
Je mag ook een plaatje toevoegen waarna je uitlegt wat er te zien is

I = Infectie
Wat zijn de 5 kenmerken van infectie?

M = Moisture
Hoe is de juiste vochtigheid van invloed op de wondgenezing?

E = Edge (wondrand)
Wat kun je allemaal aan een wondrand zien? Voeg evt een foto bij je uitleg toe

DEBRIDEMENT

Débrideren is het verwijderen van necrotisch, dood weefsel (débris) uit de wonde. Dit is een natuurlijk proces van het lichaam, maar dit kan ook versneld worden doormiddel van verschillende methoden om de wondheling te verbeteren.

WONDBEOORDELING

Opdracht: Op de volgende slide krijg je een foto van een wond te zien. Je gaat deze wond beoordelen. Elke slide laat een component zien. Beschrijf wat je ziet.

Hoe is de wondkleur?
Is er sprake van infectie?

Is er wondvocht ?
Is de wond oppervlakkig
of diep?

Wat kun je vertellen
over de wondranden?

Ga op internet op zoek naar een wondzorgmiddel dat je op deze wond kunt gebruiken. Upload de afbeelding

OPLOSSING

Zolang er zwart necrotisch weefsel in de wond is, kan de wond

niet helen. Dood weefsel is een voedingsbodem voor bacteriën.

Necrose kan zich voordoen als een droge harde korst, waaronder

de wond probleemloos geneest. Dit is vergelijkbaar met een

ingedroogde blaar. Ook kan zich onder de harde necrotische

korst een weke massa aangetast weefsel bevinden; de omgeving

van de wond is dan meestal rood en warm en de patiënt geeft

pijn aan (ontstekingsverschijnselen). In dat geval moet de

necrose beslist verwijderd worden

OPLOSSING

Als de wond hoofdzakelijk geel is, maar ook zwarte of vervloeide

necrose bevat, moet eerst de necrose verwijderd worden voordat

producten worden toegepast voor het gele gebied.

 Alginaten

 Enzymatische necroseoplossers

 Gazen gedrenkt in NaCl 0,9% of

reinigende vloeistof

 Geurneutraliserende verbanden

 Hydrogels

OPDRACHT

Maak uit it's learning week 1 wondzorg

Bijlage 1 Huiswerkvragen voor de skills theorie les in week 1

Deze opdracht gaat over het verzorgen van gele en zwarte wonden.

Gebruik bij de uitwerking Zorgpad, Verpleegtechnische handelingen, hfdst 7

Lezen: Wondzorg tegel theorie hfst 1, 2, 3, 4, 5, 6,7, 8, 9 en 12.

Wat is een voorbeeld van een mechanische wond waarbij de huid niet intact is?

1. schaafwond
2. stralingsletsel
3. orgaanruptuur
4. elektrisch letsel

Wat is een voorbeeld van een wond door stomp geweld met intacte huid?

1. stralingsletsel
2. orgaanruptuur
3. schaafwond
4. steekwond

Wat is de eerste stap in wondgenezing?

1. er komt granulatieweefsel
2. de korst valt er af
3. vezels trekken samen en ganuatieweefsel verdwijnt
4. bloedstolling, er ontstaat een korst

Hoe noem je het vermogen van de natuur om zelf necrotisch weefsel op te ruimen?

1. necrolyse
2. wondtoilet
3. autolyse
4. debris

Een compressieverband wordt aangelegd om oedeem te verminderen en de doorbloeding van de huid te stimuleren

1. juist
2. niet juist

Opdracht voor volgende week:

Maak de vragen van week 1 periode 7 theorie verzorging uit Bijlage 1