Les 3: methodische cyclus

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Inventariseren zorg- en ondersteuningsbehoefte

Lesinhoud

• Lesdoelen
• Planning
• Methodische cyclus

Lesdoelen

• Je kent de stappen in de methodische cyclus.

1

2

3

4

5

6

Verzamelen van

 informatie

formuleren van zorgproblemen

bepalen van doelen

actie

 plannen

Uitvoeren van de activiteiten + observeren

Evalueren + rapporteren

1. verzamelen van informatie

2. formuleren van een zorgprobleem

3. Bepalen van doelen

4. Acties plannen

5 Uitvoeren van de activiteiten

6. Evalueren en rapporteren

Gegevens verzamelen

Stap 1 : Verzamelen van informatie

• Je leest het zorgdossier (indien aanwezig) 
• Je stelt aanvullende vragen aan de zorgvrager/ naasten.
• Je verzamelt informatie over functiestoornissen en beperkingen bij andere disciplines
• Je observeert
• Je voert metingen uit 

Stap 2 : Vaststellen van behoeften en problemen

Op basis van de verzamelde gegevens kun je één of meerdere zorgvragen of problemen in kaart brengen.

Voorbeeld

Dhr. A. heeft last van evenwichtsstoornissen. Hiervoor komt regelmatig een fysiotherapeut langs. Dhr. A. heeft een hoog risico om te vallen. De evenwichtsstoornissen komen mogelijk door zijn medicatie.

Soorten verpleegproblemen

• Actueel probleem
• Potentieel probleem 

Voorbeeld

Mevr. F is bekend met Diabetes type II. De bloedsuiker is in de avond vaak aan de lage kant. Mevr. ervaart dan klachten, zoals: zweten, duizeligheid en hoofdpijn. 

Voorbeeld

Dhr. V woont in een verpleeghuis en is bedlegerig. Dhr. heeft een doorligplek op de stuit. Een vervelling met roodheid en ziet paars/ rood. Dhr. geeft pijn aan.

Stap 3: Zorgdoelen vaststellen

Een verpleegdoel is de gewenste uitkomst van het verpleegprobleem.

De verpleegdoelen worden SMART geformuleerd.

SMART

S= Specifiek

M= Meetbaar

A= Acceptabel

R= Realistisch

T= Tijdgebonden

Voorbeeld

Mevrouw krijgt dagelijks voldoende voeding

Voorbeeld

Mevrouw krijgt dagelijks voldoende voeding

Mevrouw krijgt dagelijks een inname van 1500 kcal en behoudt minimaal haar huidige gewicht van 50 kg. 

Voorbeeld

Mevrouw kan zelfstandig mobiliseren

Voorbeeld

Mevrouw kan zelfstandig mobiliseren

Mevrouw kan binnen 8 weken dmv een hulpmiddel zich binnenshuis zelfstandig verplaatsen. 

Stap 4: vaststellen en plannen zorgactiviteiten

Een verpleegkundige interventie is een handeling die je uitvoert om de situatie van de zorgvrager te verbeteren. 

Je kiest voor een interventie op basis van je eigen deskundigheid, wetenschappelijke inzichten en de informatie die je van de zorgvrager en zijn naasten hebt ontvangen.

Interventies

• Overnemen van zorg
• Ondersteunen
• Observeren
• Signaleren
• Motiveren
• Stimuleren
• Andere disciplines inschakelen
• Mantelzorgers inschakelen

Stap 5: Uitvoeren van de zorgactiviteiten volgens planning

Wat is belangrijk bij het uitvoeren van interventies?

Stap 5: Uitvoeren van de zorgactiviteiten volgens planning

• Waarnemen
• Observeren
• Signaleren
• Monitoren

Stap 6: Evalueren van zorg

• Evalueren is een vast onderdeel van het verpleegkundig proces. 

• Goede en passende zorg verlenen is een continu proces.

 

Momenten van evalueren

Momenten van evalueren

• de ondernomen interventies hebben geen effect;
  
• een veranderde situatie van de zorgvrager;
  
• een verandering in de lichamelijke of psychische toestand van de zorgvrager;
  
• een ‘niet-pluis’ gevoel bij jezelf;
  
• een vraag naar evaluatie van de zorgvrager of zijn familie;
  
• zorgen van andere zorgprofessionals om de zorgvrager.

Lesdoelen

• Je kent de stappen in de methodische cyclus.

1

2

3

4

5

6

Verzamelen van

 informatie

formuleren van zorgproblemen

bepalen van doelen

actie

 plannen

Uitvoeren van de activiteiten + observeren

Evalueren + rapporteren

1. verzamelen van informatie

2. formuleren van een zorgprobleem

3. Bepalen van doelen

4. Acties plannen

5 Uitvoeren van de activiteiten

6. Evalueren en rapporteren

Vragen?

Doorloop de cyclus

Je ziet dat Mw. Viool zich steeds vaker terugtrekt tijdens de drukke avondmaaltijden. Ze zegt: 'ik kom er niet goed tussen' en 'ik kan de gesprekken niet goed horen, maar ik wil er wel graag bij horen!'

Doorloop de cyclus. 

- Wat is de beginsituatie?

- Welk doel formuleer je?

- Welk plan (welke acties) horen daarbij?

- Waar let je op de uitvoering?

- Welke evaluatievragen stel je op?

Hoe ga jij de communicatie aan om een beginsituatie vast te stellen?

Methodiek 

Totale communicatie (TC)

Het bewust inzetten van diverse communicatiemiddelen, zoals; 

- picto's

- gebaren

- tekeningen

- weekplanner

- geschreven taal

- signaleringsplan

Bij: cliënten met dementie, afasie, verstandelijke beperking

Welke communicatiemethoden of middelen kun je nog meer bewust inzetten?

Communicatiemethoden

Bijvoorbeeld; 

Luisteren, samenvatten, doorvragen (LSD)

Laat OMA thuis (Oordelen, Meningen, Adviezen)

Communicatiemiddelen

Natuurlijke gebaren

Gezichtsuitdrukkingen/Mimiek

Lichaamstaal 

Oogcontact

Tekeningen en pictogrammen

Voorwerpen

Gordon

1. Vorm een duo. 

2. Neem een anamnese af volgens methode Gordon

3. Formuleer minimaal 1 zorgvraag

4. Formuleer 3 bijpassende SMART-acties

Groepsopdrachten

groep 1 Hoe vraag je in gebarentaal wat de client wil eten?

Zoek op en laat zien aan de klas.

groep 2 Hoe leg je met behulp van picto's  uit in welke volgorde de client zich moet aankleden? (ondergoed, overhemd, broek en schoenen).

groep 3 Bedenk een situatie uit jullie praktijk waarbij het handig zou zijn om totale communicatie in te zetten. Beschrijf die situatie en vertel wat je dan in zou kunnen zetten.

groep 4 

Kijk op pictogrammen.nl en zoek 5 pictogrammen die je ook op je werk tegen komt; leg uit wat ze betekenen.