VTH 1 les 1 Monsters verzamelen/steriel werkveld

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Monsters verzamelen

Waar ging het vorige week over?

Wat weten jullie er nog van?

Waarom is dit belangrijk?

Leerdoelen van deze les:

• Na deze les kan je uitleggen hoe je urine, feces en sputum opvangt voor onderzoek.
• Na deze les kan je benoemen wat indicaties en  aandachtspunten zijn bij het afnemen van monsters.

Welke soorten monsters ken jij?

Lichaamsmateriaal voor diagnostisch onderzoek

• Urine
• Bloed
• Feces
• Sputum
• Wond
• Keel
• Neus 

Urinekweek

Urine sediment

Feces kweek

Urine sediment

Niet oplosbare deeltjes. In centrifuge, deeltjes naar de bodem. 

Geeft snel nuttige informatie. 

Indicaties

• Verdenking op een urineweginfectie; leukocyten en bacteriën in het sediment. 
• Verdenking op nierschade; eiwitten of erytrocyten te zien in het sediment. 

Speciale aandachtspunten

• Gewassen middenplas; zorgvrager moet de genitalien eerst reinigen met een washandje en het eerste en laatste beetje van de urine in het toilet laten lopen en alleen het middelste opvangen. Dit is voor minste bacteriën. (ook voor testen met teststrip)
• Op de plaats van het lab afnemen. Z.s.m. naar het lab brengen. Anders in de koelkast bewaard, dan 24u te onderzoeken. Zo niet binnen 1u onderzocht. I.v.m. vermenigvuldigen van de bacterien=onbetrouwbaar.

Urine kweek

Urine op een voedingsbodem. Gaan aantal dagen in een stoof, hierin gaan bacterien groeien. Je kunt dan zien of bacterien zijn gaan groeien. Vaak ook resistentie bepaald; welke antibiotica wel/niet reageren. 

Indicaties

• Vermoeden blaasontsteking.
• Als blaasontsteking niet reageert op de standaard antibiotica of bij ernstig zieke zorgvragers als blaasontsteking is opgestegen naar de nieren. 

Speciale aandachtspunten

1. Gewassen middenplas (net als bij sediment).
2. Urine moet binnen een uur onderzocht worden/in de koelkast bewaard worden.  
3. Steriel opvangpotje gebruiken.
4. Niet in een po opvangen.

24 uurs urine

Zoek eens op waarom je 24 uurs urine moet verzamelen en leg uit hoe je dat doet.

Urine uit de verblijfskatheter

• Met naald en spuit
• Met speciaal zuigsysteem
• Zonder afnamepunt
• Kocheren 15-30 min vooraf

Indicatie feceskweek

1. Stoffen die wijzen op ontsteking/tumoren
2. Aanwezigheid bacterien. 

Welk antwoord is NIET waar?
Aandachtspunten bij feceskweek zijn?

1. In schone po opvangen
2. Er mag geen urine bij de ontlasting komen
3. Je moet een steriel potje gebruiken
4. Je kan feces niet in de koelkast bewaren

Stappenplan feceskweek

Lees het stappenplan eens door.

Vragen?

Indicaties sputumkweek

1. Verwekker luchtweginfectie aantonen
2. Sommige vormen longkanker minder waarschijnlijk te maken.
3. TBC aan te tonen 

MRSA kweken

• Keel 
• Neus
• Sputum 
• Perineum 

Vragen?

Leerdoelen van deze les:

• Na deze les kan je uitleggen hoe je urine, feces en sputum opvangt voor onderzoek.
• Na deze les kan je benoemen wat indicaties en  aandachtspunten zijn bij het afnemen van monsters.