Duizeligheid

• praktijkscholing doktersassistent
• MBO
• Studiejaar 1

DUIZELIGHEID

P2

duizeligheid =

gevoel dat je uit je evenwicht bent ten

opzichte van de omgeving!!

Inleiding duizeligheid

Duizeligheid is vooral erg VERVELEND

Gaat vaak gepaard met

- Misselijkheid

     - Braken

     - Zweten

Valneiging → ouderen ⇒ breuken

Wijst zelden tot een ernstige ziekte!!

Zoek op: Wanneer kies je voor een
U2 bij klachten van duizeligheid?

Apatisch (niet alert) 

hevige en onbekende hoofdpijn

hartkloppingen

oogsymptomen

abnormale pols 

aanhoudend braken 

U3: hevig duizelig 

zeer recent schedeltrauma (korter dan 24 uur) 

LET OP:

Kijk bij duizeligheid i.c.m : 

- Pijn op de borst bij thoraxklachten

- Uitval arm, been of spraak bij neurologische klachten

- abnormale hartslag bij hartkloppingen

- na ongeval bij trauma schedel

Hoe komt het?

Gevoel van evenwicht bepaald door evenwichtsorgaan in binnenoor + hersenen

Welke 2 soorten duizeligheid ken je?
(geleerd bij MK)

MET draaiduizeligheid

(vertigo)

zoals bij een draaimolen

bij:

- Ziekte van Meniere

- Virusinfectie

- Middenoorontsteking (loopoor)

-  Positieveranderingsduizeligheid

Ernstig: TIA / CVA of hartafwijking

ZONDER draaiduizeligheid

licht gevoel in het hoofd

komt vaker voor!

bij:

- angst, paniek, psychische gronden

- vasovagale collaps

Ernstige aandoeningen waarbij duizeligheid voorkomt

- Bij herseninfarct (TIA/CVA)

* draaiduizeligheid

* dubbelzien

* spraakstoornissen

* uitvalsverschijnselen, 

Ernstige aandoeningen waarbij duizeligheid voorkomt

Bij ernstige hartafwijkingen

* draaiduizeligheid

* pijn/ drukkend gevoel op de borst

*grauw en zweten

*misselijk

Ziekten met duizeligheid

vanuit het evenwichtsorgaan (bevind zich in het oor):

- Ziekte van Meniere

- BPPD

- Neuritis vestibularis

Aandoeningen waarbij duizeligheid voorkomt

Ziekte van Meniere 

* Plotselinge draaiduizeligheid

* 1 kant gehoorvermindering 

* Oorsuizen

* Braken

* Transpireren

* Angst 

* Valneiging → ≠ in rechte lijn lopen 

* Schokkende oogbewegingen 

 Zeldzame aandoening , oorzaak ligt bij evenwichtsorgaan.

Aandoeningen waarbij duizeligheid voorkomt

BPPD = Aanvalsgewijze positieduizeligheid (benigne paroxismale positie duizeligheid)

*kortdurende maar hevige draaiduizeligheid na bewegen van het hoofd

* Oorsuizen

* Misselijkheid en braken

* Transpireren: 

* Schokkende oogbewegingen

Oorzaak : losraken van gehoorsteentjes door trauma, infectie of ouder worden

     

Aandoeningen waarbij duizeligheid voorkomt

Neuritis Vestibularis

- Constant aanwezige draaiduizeligheid gedurende enkele dagen.

-  Zo heftig dat patient meestal met gesloten ogen in bed ligt. 

- Geen behandeling mogelijk, evt alleen iets tegen misselijkheid en braken.

Duizeligheid als een licht gevoel en flauw vallen:

Vasovagale Collaps:

- (Gevoel) flauw te vallen door tijdelijk te weinig bloedtoevoer naar het hoofd. Ook zweten, licht in het hoofd.

- Door (hevige) emotie, hitte, lang staan of slecht eten OF ernstige oorzaak --> hart, hersenen, longembolie 

- Hoofd tussen benen, gaan liggen

Aandoeningen waarbij duizeligheid voorkomt

Orthostatische klachten

- Duizeligheid bij opstaan

- Duurt 5-10 seconden

- Lage bloeddruk of medicijnen tegen hoge RR

- Langzaam opstaan

Adviezen bij duizeligheid/ flauw vallen

- Gevoel van flauwvallen: hoofd tussen de benen.

- Flauw gevallen: benen hoger dan het hoofd leggen, rustige omgeving, pas opstaan na herstel.

Contactadvies: terugbellen indien minder alert, spraakproblemen of krachtsverlies (beroerte-alarm)

Duizeligheid bij bejaarden

Duizeligheid bij bejaarden

Vaak door medicijnen of vaatvernauwing door ouderdom waardoor minder zuurstof naar hoofd.

*  Duizeligheid /licht in het hoofd worden

 * Onvast gevoel op de benen

 * (sterk) verminderd zicht

*  Flauwvallen

Meer kans op botbreuken!

Let op alcohol: 's ochtends duizelig, hoofdpijn

Onderzoeken bij duizeligheid

In het volgende filmpje worden diverse onderzoeken genoemd die gedaan worden bij aanhoudende duizeligheidsklachten