sc en im

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

subcutaan injecteren 

intra musculair injecteren

lesdoelen

• je weet aan het einde van de les het doel  de indicaties & de  complicaties van injecteren
• Je kunt uitleggen hoe je veilig moet injecteren.
  
• je weet het verschil tussen s.c. en i.m.  en insuline
• je weet hoe je prikaccident kunt voorkomen en hoe te handelen als het wel gebeurt

Is injecteren een risicovolle of een voorbehouden handeling?

1. Risicovol
2. Voorbehouden
3. risicovol & voorbehouden
4. Iedereen mag injecteren na een cursus

Als je denkt aan de wet BIG en injecteren, dan is injecteren ...

1. Risicovol
2. Voorbehouden
3. risicovol & voorbehouden
4. toegestaan als je een cursus hebt gevolgd

Wat zijn risicovolle handelingen?

Risicovolle handelingen zijn handelingen die bij de uitvoering van de handeling risico’s meebrengen voor de cliënt. Een voorbeeld is het toedienen van de sondevoeding. Deze handeling is niet voorbehouden, maar er zijn wel risico’s. Dat wil zeggen: handelingen die bij onbekwaam en onzorgvuldig handelen vrijwel zeker tot gezondheidsschade zullen leiden. Voor het uitvoeren van risicovolle handelingen is net als bij voorbehouden handelingen scholing en een bekwaamheidsverklaring verplicht.

Wat zijn voorbehouden handelingen?

Voorbehouden handelingen vormen een specifieke groep binnen de risicovolle handelingen. Het betreft handelingen die door de individuele professionals beroepsmatig worden verricht. In de Wet BIG worden 14 risicovolle handelingen aangemerkt als voorbehouden handelingen. Een arts mag met inachtneming van bepaalde voorwaarden, aan een andere beroepsbeoefenaar (bijvoorbeeld verpleegkundige of verzorgende) opdracht geven via een uitvoeringsverzoek, een voorbehouden handeling te verrichten.

https://www.nursing.nl/overzicht-van-voorbehouden-en-risicovolle-handelingen/

Welke injecties mogen
Verzorgende-IG niet toedienen?

1. Subcutane injecties
2. Intramusculaire injecties
3. Intracutane injecties
4. Intraveneuze injecties

wat is injecteren?

• een naald in onderliggend weefsel inbrengen me als doel; 

medicatie toedienen . 

• Door middel van steriele spuit, steriele holle naald.
• voordeel: medicijn wordt snel opgenomen. zorgvrager hoeft niets te slikken
• nadeel: huid raakt beschadigd en is pijnlijk 

Is injecteren enteraal of parenteraal toedienen? 

Parenteraal is de toedieningsvorm van geneesmiddelen of voeding anders dan via het maag-darmstelsel (enteraal).

 Parenterale toedieningsvormen zijn bijvoorbeeld: injectie (subcutaan, intradermaal, intramusculair)

Waarom injecteren?

waarom?

snelle werking door resorptie

lokale inwerking

als andere toedieningsweg niet mogelijk is.

Uitvoeringsverzoek

● naam opdrachtgever

● naam, adres, geboortedatum cliënt

● naam handeling

● indicatie handeling

● frequentie

● geldigheidsduur verzoek

● evt specifieke aandachtspunten

● naam en dosering medicijn

Wat wordt bedoeld met een dubbelcheck?

dubbelcheck op regel van 8

1. naam & geboortedatum 

2.aanbreek en vervaldatum

3. kleur & substantie

4. temperatuur

5. toedieningswijze

6. toedieningstijdstip

7. soort medicatie

8. dosering

complicaties bij injecteren

• allergische reactie (huiduitslag tm shock)
•  infectie , ontsteking
• duizeligheid / flauwvallen 
• hematoom 
• uitvals verschijnselen (raken v zenuw)
• necrose
• afbreken naald 
• prik accident
• verbindweefseling (vaak op dezelfde plek injecteren) 
• 
  

veiligheidsnaald

naaldenbekers

Kant en klare injectie

luchtbel niet verwijderen  

Kant en klare injecties

Luchtbel niet verwijderen

De luchtbel zorgt ervoor dat alle medicatie gespoten wordt en er niets achterblijft in de naald

de huid

Bij subcutaan injecteren, dan injecteer je ...

1. In de spier
2. in de opperhuid
3. in de lederhuid
4. in het onderhuidsweefsel

Sub cutaan

Subcutaan komt uit het Latijn. 'Sub' betekent 'onder' en 'cutis' betekent 'huid'. Bij subcutaan injecteren wordt de vloeistof in het onderhuidse bindweefsel gespoten. Het lichaam zal daarna de vloeistof verder opnemen. Het voordeel van een subcutane injectie is dat de kans op het raken van grote bloedvaten en zenuwen te verwaarlozen is.

indicaties 

Sommige medicijnen kunnen of mogen niet oraal worden ingenomen omdat:

ze door spijsverteringssappen onwerkzaam worden gemaakt

ze de maag- of darmwand niet kunnen passeren

de lever het middel na opname te snel onwerkzaam maakt

de cliënt bewusteloos is

de cliënt slikstoornissen heeft

de cliënt alles uitbraakt

een snelle werking noodzakelijk is.

waar aan het lichaam mag je niet subcutaan injecteren?

1. in de buik
2. in de bovenarm
3. in de onderarm
4. in het been

Injectiegebieden 

● buitenkant bovenarm

   ● buitenzijde bovenbeen

● buik rondom de navel

       ● billen, het bovenste deel 

max . 2ml

stop, niet injecteren in .....

Je mag niet injecteren:

in een gebied waar net geopereerd is of waar nog geopereerd gaat worden

op plaatsen die gezwollen zijn door vocht

in een trombosebeen of trombosearm

in verlamde (paretische) ledematen

op plekken die hard aanvoelen

op plekken die er rood of blauw uitzien

in een arm of been met een infuus of shunt

in een arm of been waar lymfeklieren verwijderd zijn

in littekenweefsel

in een cirkel van 5 cm rond de navel.

Huidplooi techniek: 90 of 45 graden

bij welke injectie kan je 45 en 90 graden injecteren

1. intramusculair
2. subcutaan
3. intraveneuze
4. insuline injecteren

Intra musculair

•   diep in de spier gespoten. 
•  sneller opgenomen en vervoerd in de bloedbaan dan bij subcutaan injecteren.
  
• Indicaties voor intramusculair injecteren zijn:
  

Het medicijn kan niet via het maag-darmkanaal worden opgenomen.

Het medicijn wordt goed opgenomen in de spier.

Het medicijn moet snel werken.

Op welke plaatsen mag je intamusculair injecteren?

1. buik, bovenbeen en bil
2. bovenarm, bil en buik
3. bovenarm, bilspier, bovenbeen
4. onderarm, bilspier en bovenbeen

EN ALTIJD MELDEN !! 

Bij een prikaccident komt er bloed (of andere lichaamsvloeistof) van de ene persoon in het lichaam van de ander. Ook snij-, bijt- of spatongevallen vallen onder de noemer ‘prikaccident’. In deze training beperken we ons tot de echte prikaccidenten, die kunnen gebeuren bij het injecteren. Er zijn heel wat maatregelen die je kunt nemen om prikaccidenten te voorkomen. Als je toch een prikaccident meemaakt, moet je direct een protocol volgen.

hoe kun je prikaccidenten proberen te voorkomen?

Door zorgvuldig om te gaan met bloed en scherpe voorwerpen, kunnen prikaccidenten voorkomen worden. Hygiënisch en zorgvuldig werken is het belangrijkste om besmetting te voorkomen. Verder voorkom je prikaccidenten door:

te zorgen dat je in een goed verlichte kamer je werk doet

geen haast te hebben bij het werken met scherp materiaal

je klaargemaakte injectiespuit in een bekkentje te leggen als je naar de cliënt loopt

nooit de beschermhuls weer terug te plaatsen op een gebruikte naald (= recappen)

gebruikte naalden in een naaldencontainer af te voeren

naalden niet te verwijderen van de spuit en anders de speciale opening in de naaldencontainer te gebruiken

de naaldencontainer binnen handbereik te plaatsen (als er geen naaldencontainer voorhanden is, dan altijd de naald in een bekkentje leggen en zo snel mogelijk in de naaldencontainer doen)

zorg te dragen voor persoonlijke bescherming (handschoenen, overschort, bril en mondkapje gebruiken)

naaldencontainers nooit meer dan 75% te vullen

scherp afval (naalden, glas) nooit in vuilniszakken af te voeren.

de meeste vaccinaties spuit je

1. intra musculair
2. subcutaan

i.m. heeft meer effect dan sub cutaan

waarom ben jij ingeënt tegen Hepatitis B als je in de zorg werkt?

Hepatitis B is een ontsteking van de lever die wordt veroorzaakt door het hepatitis B-virus. Het wordt overgedragen door contact met bloed, seksueel contact of van moeder naar kind tijdens de geboorte. Het virus kan ook leverkanker veroorzaken. Kinderen en risicogroepen krijgen een gratis vaccinatie aangeboden tegen hepatitis B.

VRAGEN ???

zijn jouw lesdoelen behaald???? 

mijn vraag is: