wondgenezing en zwachtelen

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Wat is dit voor een wond volgens de WCS?

Wat is het verschil tussen primaire en secundaire wondgenezing?

Primaire en secundaire wondgenezing 

Primaire wondgenezing: eenvoudigste vorm: wondranden liggen tegen elkaar , de wond is schoon en niet ontstoken, wond geneest snel zwaluwstaart 

Secundaire wondgenezing: de wondranden liggen niet tegen elkaar  aan. De wond moet zich herstellen door groei van onder uit de wond . Deze wonden genezen traag: wonden van necrose en infectie 

Thermische wond

Mechanische wond

Decubitus wond

Geinfecteerde wond

niet wegdrukbare roodheid 

blaarvorming en ontvelling 

oppervlakkige decubitus 

diepe decubituswond

Graad 1

Graad 2 

Graad 3 

Graad 4 

Acute Wond

Chronische wond

Snijwond

Blaar

Schaafwond

Brandwond

Neusbloeding

Decubitus

Diabetische wonden

Open been 

 

Wonden zijn te onderscheiden in acute en chronische wonden.

Acute wonden genezen meestal vanzelf.

Bij chronische wonden is het genezingsproces verstoord en dat betekent dat het wondbed langer dan 10 dagen erover doet om te genezen. 

Verdeel de type wonden op het scherm onder in acute wonden en chronische wonden

4 stappen wondverzorging

Fase 1: verbandmateriaal verwijderen

Fase 2: wond inspecteren (TIME model)

Fase 3: wondverzorgen

Fase 4: wond verbinden

Alginaat verband moet iedere dag worden verwisseld.

1. Waar
2. Niet waar

Alginaten zijn vooral bruikbaar bij wonden die

1. Ontstoken zijn
2. Moeilijk te genezen zijn
3. Erg pijnlijk zijn
4. Wondvocht produceren

Hydrocolloïden .....

1. Drogen de wond uit
2. Remmen de vorming van wondvocht
3. Creëren een vochtige omgeving
4. Breken granulatieweefsel af

Hydrocolloïd

Verschillende soorten hechtingen.
Noem er minimaal 3

hechtmateriaal afhankelijk van:

1 .De plaats van de wond. 

Inwendig zal de arts hechtmateriaal kiezen dat je niet meer hoeft te verwijderen.

2. Het soort weefsel dat gehecht wordt.

 Een bloedvat vraagt om ander materiaal dan bijvoorbeeld de huid.

3. De kans op een litteken op een zichtbare plaats.

 Bij plastische chirurgie in het gezicht bijvoorbeeld kiest de arts hechtmateriaal dat zo min mogelijk littekenweefsel veroorzaakt.

Hechtmateriaal verwijderen

Hechtmateriaal wordt verwijderd wanneer de wond genezen is.

Gemiddeld: 7 tot 14 dagen

Afhankelijk van type wond en doorbloeding wondgebied.

Gezicht soms al na 3 à 4 dagen (goed doorbloed, minder kans op littekens)

Heupoperatie (14 dagen)

Welk soort hechtmateriaal wordt gebruikt bij een kleine licht-wijkende wond?

1. staaldraadhechting
2. agraves
3. nylonhechting
4. zwaluwstaart/ hechtstrip

Welk soort hechtmateriaal wordt gebruikt bij een wond waarop veel kracht wordt uitgeoefend, zoals een knie?

1. staaldraadhechting
2. agraves
3. nylonhechting
4. zwaluwstaart/ hechtstrip

Welk soort hechttechniek zie je hier?

1. doorlopende hechting
2. onderhuidse hechting
3. enkelvoudig geknoopt
4. agraves

Wat voor hechtingen zie je hier en wat is dit voor een drain?

Een T drain is een T vormige drain die in de galwegen wordt achtergelaten.

1. juist
2. onjuist

Een drain is bedoeld om

1. afscheiding, vocht of bloed af te laten lopen na een operatie
2. te ondersteunen bij wondgenezing
3. de long weer goed te laten ontplooien door de ruimte tussen de pleurabladen en longen te legen
4. alle 3

Wat is het verschil tussen een actieve en een passieve drain?

Passieve drainage

Actieve drainage

op hevel

Vacuüm

op geleide van de zwaartekracht

Met zuigkracht

dit is een voorbeeld van een wonddrain (redondrain)

Waar let je op bij het verzorgen van een drain?

1. controleren of de drain nog werkt; vacuum, knik?, hoeveelheid

2. voorkomen van infecties; aseptisch werken, drain naar zv sluiten

3. voorkomen van huidirritaties; lekkage? afplakken van pleister andere plek

criteria verwijderen drain

• Het verwijderen van een passieve of actieve wonddrain dient altijd in opdracht van de specialist te gebeuren.
• het verwijderen van een wonddrain kan pijnlijk zijn voor de client, wees hierop bedacht. 
• De drain dient in de meeste gevallen pas verwijderd te worden, wanneer deze een productie heeft minder dan 25 ml per 24 uur. 
• buikdrain: ong. 4 a 5 dagen
• subcutane drain: 1 tot 3 dagen
• T-drain galwegen: 7 tot 10 dagen
• 
  

Bij het verwijderen van een redonse drain:

1. Reinig je de insteekopening met water, hef je het vacuüm op en verwijder je de drain bij uitademing.
2. Desinfecteer je de insteekopening, hef je het vacuüm op en verwijder je de drain bij uitademing.
3. Desinfecteer je de insteekopening en verwijder je de drain vacuüm bij uitademing..
4. Desinfecteer je de insteekopening, trek je steriele handschoenen aan verwijder de drain vacuüm bij uitademing.

Bij een zorgvrager met een redondrain is de productie sinds gisteren 75 ml wondvocht. Zorgvrager wil graag van de drain af.
Wat doe je?

1. Je verwijdert de drain, deze produceert immer bijna niets meer.
2. Je geeft aan dat deze waarschijnlijk nog niet verwijdert kan worden, maar dat je het wel gaat bespreken met de arts.
3. Je klemt de drain af en geeft aan de arts te gaan bellen of je hem gelijk mag verwijderen.

wat is dit voor een wond?

einde lessonup

aan de slag met (verwerkings)opdrachten, zie studiewijzer.