Triage Wegraking

• Triage
• MBO
• Studiejaar 2

TRIAGE

 Wegraking

Is wegraking hetzelfde als collaps/flauwvallen?

Licht gevoel in het hoofd of het gevoel bijna flauw te vallen

- Cardiovasculaire aandoeningen

- Psychische oorzaak/pijn

- Flauwvallen/syncope, 

   * vasovagale collaps

   * Orthostatische klachten

Wegraking – collaps

Een kortdurende bewusteloosheid, die vlug voorbij is en korter duurde dan 15 minuten, doorgaans hooguit 30 seconden.

vraag

Wie heeft er zelf ervaring met wegraking?

waarom staat er in jullie boek bij wegraking Urgentie U1 `Pijn thorax`?

Door zuurstof tekort, vanuit een evt. hartinfarct krijg je te weinig zuurstof / of geen meer naar de hersenen. Dit geeft de uiting wegraking.

Wat is het verschil tussen Orthostatische klachten en Vasovagale klachten. 2 antwoorden zijn goed.

1. Orthostatische klachten kan door te lang staan en emotie gebeuren
2. Vasovagale klachten kan door te lang staan en emotie gebeuren
3. Orthostatische klachten kan door te snel opstaan gebeuren
4. Vasovagale klachten kan door te snel opstaan gebeuren

Bij een vasovagale collaps

Voelt de patiënt het flauwvallen aankomen, er is een misselijk gevoel, licht in het hoofd, transpireren, wazig zien, soms ook hartkloppingen. Wordt vaak uitgelokt door (hevige) emoties, lang staan of slecht eten.

Orthostatische klachten

Na het opstaan uit liggende of zittende houding. Vijf tot tien seconden na het opstaan ontstaat een licht gevoel in het hoofd. Na enkele seconden trekken de klachten weg. Ook bepaalde medicijnen, met name voor hoge bloeddruk, kunnen de klachten veroorzaken. Rustig overeind komen is belangrijk, eventueel met zich vasthouden om vallen te voorkomen.

 Mictiesyncope

•  Wegraking door combinatie van factoren. RR daalt in de nacht.
• Orthostatische klacht: Opstaan van liggende naar staande houding 
• Vagale prikkeling door blaaslediging
  

opdracht

Wat betekenen de termen:

vagaal

vasovagaal

antwoord vagaal

Afgeleid van de nervus vagus, een belangrijke hersenzenuw (de tiende hersenzenuw) die onder andere het hart, de longen en het spijsverteringsstelsel aanstuurt.

Vagaal betekent dat iets gerelateerd is aan de nervus vagus of door deze zenuw wordt beïnvloed.

Voorbeeld: "Een verhoogde vagale tonus kan de hartslag vertragen."

antwoord vasovagaal

Een combinatie van "vaso-" (betreffende de bloedvaten) en "vagaal" (betreffende de nervus vagus).

Vasovagaal verwijst specifiek naar een reflex waarbij de nervus vagus en de bloedvaten samen een reactie veroorzaken, zoals een verlaging van de hartslag en bloeddruk.

- Wegraking in combinatie met hartkloppingen is een U2.
Waarom?

Hartkloppingen of pijn op de borst vlak voordat een patiënt wegraakt kunnen te maken hebben met een hartprobleem.

met name ritmestoornis kunnen zuurstof tekort geven naar de hersenen toe

antwoord

Hartkloppingen of pijn op de borst vlak voordat een patiënt wegraakt kunnen te maken hebben met een hartprobleem.

met name ritmestoornis kunnen zuurstof tekort geven naar de hersenen toe

- Wegraking met een acuut begin is een U2.
Waarom?

Zomaar flauwvallen zonder dat je de signalen krijgt kan wijzen op een hartprobleem. Dit is anders dan wanneer je flauwvalt omdat je bijv. niet lekker zit, koorts grieperig of pijn hebt of te snel opstaat. 

Antwoord

Zomaar flauwvallen zonder dat je de signalen krijgt kan wijzen op een hartprobleem. Dit is anders dan wanneer je flauwvalt omdat je bijv. niet lekker zit, koorts grieperig of pijn hebt of te snel opstaat.

- Wegraking met daarbij opeenvolgende wegrakingen is een U2
Waarom?

Het kan een symptoom zijn van een slechte hartfunctie-> hierdoor te weinig bloedtoevoer naar de hersenen. Het blijft komen, dus geen goed teken, moet beoordeeld worden.

antwoord

Het kan een symptoom zijn van een slechte hartfunctie-> hierdoor te weinig bloedtoevoer naar de hersenen. Het blijft komen, dus geen goed teken, moet beoordeeld worden.

ALTE

Apparent Life Threatening Event 

een kind van 0-2 jaar

ALTE is een vrij onbekende aandoening bij baby’s die erg angstaanjagend kan zijn om mee te maken. Bij een aanval ziet een baby er levenloos uit: hij is bleek of blauw, slap en lijkt niet te ademen. Toch is het meestal niet ernstig. Wel moet dit altijd  beoordeelt worden door de ha. om ernstige aandoeningen uit te sluiten.

vervolg ALTE

Op het moment dat je het kind prikkelt, bijvoorbeeld door hem op te pakken of op zijn rug te kloppen, gaat hij weer reageren. Soms is het nodig om het kind mond op mond beademing te geven hij weer reageert. Als een kind eenmaal is bijgekomen van een aanval, lijkt hij (in veel gevallen) al snel weer kerngezond, alsof er niets gebeurd is. 

Het duurt vaak enkele tot ong 10 min. 

Wat is de nieuwe naam van Alte?

1. BRAI
2. BROE
3. BRUE
4. BRIE

hersenschudding is een verouderd begrip. Hoe heet dit nu?

Hoofdkneuzing/ Hoofdtrauma/ Commotio

Mogen wij als assistente zelf de wekadviezen geven?

Nee. Dit moet altijd iom de ha.

antwoord 

hoofdtrauma

wekadvies

24 uur --> 6-1-2.

 

De eerste 6 uur elk uur, daarna om de 2 uur wekken

Alleen na beoordeling arts!

wat was ook al weer hyperventilatie?

Ademhalen doen we vanzelf. We ademen zuurstof in en koolzuur uit.

Bij angst en spanning raakt uw ademhaling in de war. Vaak zonder dat u het zelf beseft. Ook moeheid en stress kunnen de ademhaling verstoren.

Het lichaam gaat dan stresshormonen maken, zoals adrenaline. Het is dan alsof het lichaam zich voorbereidt op actie. U gaat vanzelf sneller ademhalen en uw hart gaat sneller kloppen. Je zit bijvoorbeeld in een stoel, maar ademt alsof je aan het hardlopen bent. Ook je hart klopt alsof je een hardloopt.

Als we inademen, brengen lucht met veel zuurstof (O2) het lichaam in en als we uitademen, blazen we blazen we lucht die rijk is aan koolzuurgas (CO2) naar buiten.

Bij een verkeerde ademhaling verversen we de lucht te vaak en verliezen daardoor te veel koolzuurgas.

Hierdoor blijft er te weinig koolzuurgas in het bloed, waardoor we lichamelijke klachten kunnen krijgen

Tips voor als u een paniekaanval krijgt:

- Probeer rustig te ademen.

- Neem bijvoorbeeld 3 seconden om in

  te ademen en 6 seconden om uit te

  ademen.

- In een papieren of plastic zakje ademen

  helpt niet.

- Doe iets waardoor u minder let op uw

  hartslag en ademhaling:

- Neem bijvoorbeeld een slok water.

- Loop even naar buiten.

- Doe een paar kniebuigingen.

- Ga hardop lezen.

- Praat even met iemand.

- Ga iets actiefs doen: een eind fietsen,

  rennen of wandelen.

- Het helpt om te weten dat de paniek

  na 60 tot 90 minuten vanzelf minder

  wordt.

zijn er nog vragen?