wondzorg

Programma dit blok
Onderwerpen: 
  • Wondzorg
  • Stomp zwachtelen 
  • ACT zwachtelen
1 / 39
suivant
Slide 1: Diapositive
VerzorgingMBOStudiejaar 2

Cette leçon contient 39 diapositives, avec quiz interactifs et diapositives de texte.

Éléments de cette leçon

Programma dit blok
Onderwerpen: 
  • Wondzorg
  • Stomp zwachtelen 
  • ACT zwachtelen

Slide 1 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Opbouw lessen

  • Doel: zoveel mogelijk oefenen!
  • Daarom een paar keer een theorie les, gevolgd door een les met alleen oefenen. 

Slide 2 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Verzamelen van monsters
Dit onderdeel voer je individueel en als volgt uit:
  • Maak uit de E-learning van 'Monsters verzamelen voor onderzoek'  
  • Heb je de E-learning behaald, dan kan je van je docent een 'Go' krijgen voor het uitvoeren van de volgende verpleegtechnische handeling: 'Het verzamelen van monsters'.

Slide 3 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Wondzorg

Slide 4 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Wond

Wond is een verbreking van de continuïteit van weefsel, veroorzaakt door een trauma of een pathologische aandoening.

Bron: WCS (Woundcare Consultant Society)

Slide 5 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Bouw huidlagen

Slide 6 - Diapositive

Een
wond is een verbreking van de continuïteit van weefsel veroorzaakt door een
trauma of pathologische aandoening.
Oorzaken van wonden
Mechanisch 🡪 geweld van buitenaf 🡪 2 vormen
Mechanisch scherp geweld: mes-, schotwond, insectenbeet
Mechanisch stomp geweld: haematoom, contusie, luxatie
Chemisch 🡪 zoutzuur, ammoniak, cytostatica
Thermisch 🡪 verbranding, bevriezing
Elektrisch 🡪 stroom, bliksem
Straling 🡪 zon, bestraling
Circulatiestoornis 🡪 ulcus cruris, decubitus
Oncologisch 🡪 melanoom

Slide 7 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Een mechanische wond is veroorzaakt door:
A
Elektriciteit
B
Straling
C
Chemische stoffen
D
Fysiek trauma

Slide 8 - Quiz

Cet élément n'a pas d'instructions

Bij een brandwond moet je eerst:
A
10-15min spoelen met koud water
B
10-15min spoelen met lauw water
C
10-15 min spoelen met warm water
D
Spoelen?

Slide 9 - Quiz

Cet élément n'a pas d'instructions

Slide 10 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

3 fasen wondgenezing
Wondgenezing verloopt volgens een vast patroon van drie fasen:
 
• Reactiefase
• Regeneratiefase
• Rijpingsfase

Slide 11 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Reactiefase
  • Uitbreiding van de verwonding voorkomen. 
  • Het wondbed bereidt zich voor op de genezing. 
  • Onder te verdelen in de bloedingsfase en de ontstekingsfase->na het stoppen van de bloeding ruimt het lichaam in de ontstekingsfase de dode cellen en micro-organismen op. Witte bloedcellen helpen in dit proces.  Er ontstaan ontstekingsverschijnselen; roodheid, warmte, zwelling en pijn. Als de wond helemaal schoon is, begint de volgende fase.

Slide 12 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Regeneratiefase
  • Verloren huid wordt  vervangen door nieuw weefsel en de wond wordt gesloten. 
  • Het nieuw gevormde weefsel heet granulatieweefsel (vochtig, helder rood of korrelig)
  • Zodra het granulatieweefsel het niveau van de bovenste huidlaag bereikt, vermenigvuldigen de cellen van de opperhuid aan de wondrand zich. Ze bedekken het granulatieweefsel, waardoor de wond zich sluit. Het nieuwe weefsel is nog erg kwetsbaar.



Slide 13 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Rijpingsfase
  • De bedekkende bovenste huidlaag bereikt weer de volle dikte.
  • Het wondoppervlak wordt kleiner en het litteken sterker. Dit proces duurt zes maanden tot twee jaar, afhankelijk van de grootte van de wond.

Slide 14 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Slide 15 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Rode wond

Een rode wond bestaat uit granulatieweefsel en bevindt zich in de regeneratiefase. Granulatieweefsel vormt zich op de bodem van een wond. Deze bodem is gezond.

Slide 16 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

kenmerk rode wonden
Granulatieweefsel: rood van kleur, korrelig
Productie wondvocht: enzymen, groeifactoren, eiwitten en witte bloedlichaampjes 🡪 zorgen voor goed wondgenezing
Diepe en oppervlakkige rode wonden genezen het best als in het wondgebied sprake is van een vochtig milieu
Verbandmaterialen gebruiken die een vochtig milieu bevorderen en besmetting/infectie tegen gaan

Slide 17 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Een rode wond is een wond in de rijpingsfase
A
Juist
B
Onjuist

Slide 18 - Quiz

Een rode wond is een wond in de regeneratiefase >> er wordt nieuw weefsel gevormd en de wond sluit zich.
Wat moet je NIET doen bij het verzorgen van een rode wond
A
Wondbodem vochtig houden
B
Wondbodem reinigen
C
Wondbodem beschermen tegen beschadigingen
D
Zorgen dat het verband niet vastkleeft

Slide 19 - Quiz

In principe hoef je de wondbodem van een rode wond niet te reinigen >> het granulatieweefsel op de wondbodem van een rode wond is een gezonde bodem die je niet wilt "verstoren".

Een gele wond bevindt zich in de reactiefase. Het lichaam reageert op de wond door te starten met stolling, vaatvernauwing en afsluiting van de wond. Dit ziet eruit als een gelig beslag op de wond. Vaak wordt ook exsudaat (wondvocht) gevormd, bestaande uit celresten en samengeklonterde eiwitten.

Gele wond

Slide 20 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

kenmerken gele wond

Kleur wordt veroorzaakt door infectie
Gele product bestaat uit: weefselafval, pus en wondvocht
Dit dient verdwenen te zijn voordat wondgenezing kan plaatsvinden
Bij wondzorg, zorgen voor juiste vochtgehalte 🡪 te veel wondvocht absorberen, wond niet uitdrogen

Slide 21 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Zwarte wond

Een zwarte wond dankt zijn kleur aan het afgestorven weefsel (necrose/débris) waar de wond uit bestaat. Dit weefsel is een voedingsbodem voor bacteriën. De kleur kan ook bruin-grijs-gelig zijn. Er zijn twee vormen van necrose: harde necrose (korst) en natte necrose.

 

Slide 22 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

kenmerken zwarte wond
Dood weefsel 🡪 necrotisch weefsel
Onvoldoende doorbloeding:
Langdurige druk op bepaalde plek
Afgescheurde bloedvaten
Vernauwing van bloedvaten 🡪 arteriosclerose
Dode weefsel is goede voedingsbodem voor bacteriën
Behandeling: necrotisch weefsel uit wond verwijderen

Slide 23 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Normale wondgenezing/ primaire wondgenezing

Bloeden 🡪 wond schoonspoelen
Bloed in contact met buitenlucht 🡪 stollingsproces 🡪 korstje
Korst natuurlijke bescherming
Wondgenezing voltooid 🡪 korst valt eraf




Slide 24 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Geen normale wondgenezing/ secundaire wondgenezing

Grote (complexe) wonden
Diep en onregelmatig
Veel vuil bevat
Slechte doorbloeding



Slide 25 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Time model(wondclassificatiesysteem)
Wordt gebruikt om structuur aan te brengen in een wondbehandeling:
  • Er wordt naar factoren gekeken die een rol spelen bij het genezingsproces van een wond
  • Kan gebruikt worden bij het diagnosticeren van een wond en bepalen en evalueren van een wondbehandeling.

Slide 26 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

TIME
T = Tissue, weefsel Wat is de kleur?
I = Infectie ; is er sprake van een infectie?
M = Moisture = vocht; produceert de wond veel vocht?
E = Edge = wondranden ; wat is de toestand van de rand?

Met als doel: het creëren van een  gezonde wond, zonder dood weefsel en ziekteverwekkende bacteriën, met weinig wondvocht en een goede doorbloeding.

Slide 27 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

factoren die wond genezing beïnvloeden

Slide 28 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Waar staat de afkorting TIME voor?
A
Time Infection Moisture Edge
B
Tissue Infection Measurable Edge
C
Tissue Infection Moisture Edge
D
Tissue Infection Moisture Egg

Slide 29 - Quiz

Cet élément n'a pas d'instructions

Primaire wondgenezing
Secundaire wondgenezing
Niet schone wond
Schone wond

Slide 30 - Question de remorquage

Cet élément n'a pas d'instructions

Aandachtspunten
Rekening houden met psychische factoren van de zorgvrager

Aseptisch  werken
Letten op de voeding- en vochttoediening (eiwitrijke)
Letten op factoren die mogelijk de wondgenezing belemmeren (denk bijvoorbeeld aan druk, houding en leefstijl)
Goed rapporteren over de wondobservatie en wondbehandeling





Slide 31 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Rapportage
  • Type wond en hoe deze is ontstaan/ welke behandeling de arts heeft voorgeschreven
  • Gegevens over factoren die van invloed zijn op wondgenezing, zoals:
- de conditie van de zorgvrager - zijn voedingstoestand - zijn leeftijd - de mate van bloedverlies - informatie over de vitale functies en de lichaamstemperatuur - pijnklachten
  • Reactie van de zorgvrager op de wondverzorging
  • Gegevens over de wond zelf: grootte, diepte, kleur, geur, aanwezigheid en samenstelling van wondvocht (TIME)
gegevens over vooruitgang of verslechtering van de wond










Slide 32 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Regels en voorschriften
protocollen   /  informeren
ergonomische werken
kosten besparend
milieubewust

Slide 33 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Fase 1
Fase 2
Fase 3
Regeneratiefase: nieuwe bloedvaatjes 
en dun laagje huid gevormd
Rijpingsfase: vorming litteken
Reactiefase: voorkomen van uitbreiding, bloedstelping

Slide 34 - Question de remorquage

Cet élément n'a pas d'instructions

Slide 35 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Vochtletsel of decubitus?
A
Vochtletsel
B
Decubitus

Slide 36 - Quiz

Cet élément n'a pas d'instructions

Slide 37 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Vochtletsel of decubitus?
A
Vochtletsel
B
Decubitus
C
Beide

Slide 38 - Quiz

Cet élément n'a pas d'instructions

Afronding les
Huiswerk:
- E-learning wondzorg en zwachtelen maken.
-Bekijk de filmpjes: steriele handschoenen en wondkweek (op ITS learning bij verwerkingsopdrachten) 

Slide 39 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions