Afp Nieren en urinewegen - pathologie les 3

Anatomie, Fysiologie en Pathologie 


Week 6
Leerjaar 1
Periode 3
1 / 32
suivant
Slide 1: Diapositive
Anatomie, Fysiologie en PathologieMBOStudiejaar 1

Cette leçon contient 32 diapositives, avec quiz interactifs, diapositives de texte et 1 vidéo.

time-iconLa durée de la leçon est: 45 min

Éléments de cette leçon

Anatomie, Fysiologie en Pathologie 


Week 6
Leerjaar 1
Periode 3

Slide 1 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Programma
- Terugblik vorige les
- Vervolg pathologie: incontinentie
- Film/opdracht
- Vervolg pathologie
- Huiswerk

Slide 2 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Lesdoelen
• Benoemen welke verschillende ziektes rondom nieren/urinewegen er zijn
• Kenmerken van de verschillende ziektes benoemen
• Behandelmethodes van de ziektes benoemen

Slide 3 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Terugblik vorige les 

Slide 4 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Welke klacht past bij urolithiasis?
A
Pijn in de onderbuik
B
Koorts
C
Pijn in aanvallen
D
Pijn bij het plassen

Slide 5 - Quiz

Cet élément n'a pas d'instructions

Welke antibiotica is de 1e keus bij een UWI?
A
Co-trimoxazol
B
Trimethoprim
C
Fosfomycine
D
Nitrofurantoïne

Slide 6 - Quiz

Cet élément n'a pas d'instructions

Welk geneesmiddel kan worden gegeven bij nefrolithiasis?
A
Nitrofurantoïne
B
Amoxicilline
C
Diclofenac
D
Paracetamol

Slide 7 - Quiz

Cet élément n'a pas d'instructions

Lesdoelen
Aan het eind van de les kan je:
  • Het begrip incontinentie verklaren
  • De kenmerken van incontinentie noemen
  • De verschillen tussen incontinentie noemen

Slide 8 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Nefrolithiasis/Urolithiasis
  • Steenvorming in de urine = nierstenen
  • Vaak op middelbare leeftijd, vaker bij mannen
  • Zouten slaan in de urine neer - dit worden grotere stenen
  • Oorzaak onbekend
  • Symptomen:
  1. Pijn wanneer de steen loslaat of wanneer urine langs de steen gaat
  2. Pijn in aanvallen (= koliekpijn) hoog in de zij met uitstraling naar de lies > bewegingsdrang 
  • Complicatie: pyelonefritis
  • Behandeling: 
  1. Stenen worden vanzelf uitgeplast, goed blijven drinken
  2. Pijnbestrijding met NSAID's (bijv. diclofenac)
  3. Afwachten
  4. Bij complicaties of toename/terugkerende klachten: vergruizing of verwijderen met een scopie of operatie

Slide 9 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Slide 10 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Slide 11 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Niersteenvergruizer

Slide 12 - Diapositive

patient ligt op een kussen met water, wat schokgolven opvangt. Vaak poliklinisch, doet geen pijn. 

Slide 13 - Vidéo

Cet élément n'a pas d'instructions

Incontinentie

Slide 14 - Carte mentale

Cet élément n'a pas d'instructions

Incontinentie
  • Incontinentie= Ongewild urineverlies, minimaal 2 keer per maand 

Als er voldoende urine in de blaas zit, geeft de blaas een signaal af naar de hersenen: ‘Ik wil leeg’.
De blaasuitgang ontspant zich en de blaasspier trekt zich samen, waardoor urine uit de blaas stroomt.

Slide 15 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Slide 16 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Waarom werkt het soms (of altijd) niet goed?
Aantal factoren:
  • Bekkenbodemspieren worden slapper met de leeftijd
  • Plasbuis van de vrouw verandert met de leeftijd (door hormonen na de overgang)
  • Blaas is sneller geprikkeld naarmate je ouder wordt
  • Bekkenbodem beschadiging (door vaginale bevallingen)
  • Hoge buikdruk (overgewicht, obstipatie of verkeerde toiletgewoontes)
  • Roken!

Slide 17 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Soorten incontinentie 
  1. Stress incontinentie
  2. Urge-incontinentie (urgency incontinentie)
  3. Gemengde incontinentie

Slide 18 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Stress incontinentie
  • Inspanningsincontinentie
  • Vooral bij vrouwen
  • Kleine druppels urineverlies
  • Ontstaat door drukverhoging in de buik: hoesten, niezen, springen
  • Behandeling: trainen van bekkenbodemspieren

Slide 19 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Urge-incontinentie (urgency incontinentie)
  • Aandrangincontinentie
  • Plotse aandrang, urine komt gelijk
  • Gehele blaaslediging
  • Bij mannen en vrouwen
  • Psychische oorzaak, aandoening aan blaas of zenuwstelsel
  • Prikkels: urine, cafeïne, alcohol 
  • Behandeling: blaastraining, geneesmiddel voor ontspannen van blaasspier: spasmolytica = oxybutine

Slide 20 - Diapositive

psychische oorzaak: na 1 keer incontinet te zijn geweest, is de patient bang dat het nog een keer gebeurd. De spanning zorgt voor spierspanning op de blaasspier
Gemengde incontinentie

  • Combinatie van stress en urgency incontinentie 

Slide 21 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Enuresis nocturna
  • Bedplassen
  • >6 jaar: minstens 2 keer per maand
  • Komt veel voor - 1 op de 10 jongens
  • Consult bij huisarts
  • Behandeling: kalendermethode, plaswekker, medicatie: desmopressine (remt urineproductie af) 

Slide 22 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Je zal het maar hebben
of aan de slag
5.20-9.20
13.30-16.30
19.30-24.30
27.30-30.30



MBO leren
Opdracht pathologie: zorg dat je kennis hebt van alle pathologische aandoeningen! 

Slide 23 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Slide 24 - Lien

Cet élément n'a pas d'instructions

Glomerulonefritis en glomerulopathie
  • Verzamelnaam voor ontsteking of aantasting van de nierschors
  • Oorzaken: DM, hypertensie, auto-imuunziekte
  • Symptomen:
  1. Bloed en/of eiwitten in de urine
  2. Hypertensie (zonder klachten)
  3. Moe, eetlust neemt af en jeuk (door ophopende afvalstoffen)
  4. Creatine en ureum in bloed te hoog 
  • Behandeling:
  1. Bloeddrukverlagers
  2. Dieet > met name eiwitten verminderen
  3. Dialyse of niertransplantatie

Slide 25 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Nierinsufficiëntie
Nieren zijn onvoldoende in staat om de afvalstoffen en vocht uit het bloed te verwijderen 
Acute (binnen enkele dagen/weken ontstaan:
  • Te weinig bloed naar de nier, beschadiging van nierweefsel (infectie), te weinig bloedafvoer
  • Vaak bij patiënt met onderliggende ziekten
  • Nierfunctie neemt af, patiënt plast minder en wordt moe (door ophoping afvalstoffen)
  • Kalium stijgt > slecht voor hart > meer dan helft overlijdt
Chronische (na maanden/jaren):
  • Oorzaak: DM, hypertensie, pyelonefritis of auto-immuunziekte
  • Geeft pas klachten als nierfunctie heel laag is: 's nachts plassen, urineproductie neemt af, vermoeid, eetlust minder, geheugen en concentratieproblemen
  • Afvalstoffen hopen op in het bloed
  • Nieren zijn kleiner, bloeddruk wordt hoger, grote kans op bloedingen
  • Dieet! Zout en eiwitbeperking
  • Dialyse of niertransplantatie = levensreddend

Slide 26 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Dialyse
  • Afvalstoffen en vocht verwijderen uit het lichaam
  • Hemodialyse: bloed uit het lichaam in een apparaat gepompt, 3 keer per week
  • Peritoneale dialyse: dialysevloeistof via kunstmatige opening in buik. Afvalstoffen komen ook in buikholte, die mengen zich met de vloeistof. 

Slide 27 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Nierkanker
  • Relatief zeldzaam
  • Oorzaak onbekend, komt vaker voor bij mannen en rokers
  • Vage klachten, vaak per toeval ontdekt 
  • Bloed in urine, pijn in flank en plaatselijke zwelling
  • CT-scan/Echo
  • Behandeling: Nier, bijnier en lymfeklieren verwijderd 
  • Bij uitzaaiingen een slechte prognose

Slide 28 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Blaaskanker
  • Risicofactoren: mannen, hogere leeftijd, erfelijke aanleg, roken
  • Bloed in urine, pijn bij plassen, hoge mictiefrequentie en loze aandrang
  • Cystoscopie en biopt
  • Behandeling: operatie, bestraling of chemotherapie
  • Gemiddeld slechte prognose 

Slide 29 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Urethritis
  • Infectie van de plasbuis
  • Mannen: afscheiding, vrouwen: vaak geen klachten
  • SOA: chlamydia / gonorroe
  • Behandeling met antibiotica
  • Vrouwen: complicatie = opstijgen van infectie naar vagina/bekken > vruchtbaarheid neemt af

Slide 30 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Aan de slag
  • Expertcollege
  • Opdrachten nieren & urinewegen
  1. Opdracht urine incontinentie
  2. Opdracht pathologie
  3. Opdracht herhaling anatomie nieren & urinewegen
  • Vragen/moeilijkheden?  

Slide 31 - Diapositive

Opdracht 1 en 2 verplicht
Opdracht 3 (herhaling) voor studenten die het nog lastig vinden of extra oefening willen. 
Huiswerk
Volgende week: vervolg pathologie & herhaling/oefenen
  1. Leren van de LessonUp(s)
  2. Leren pathologie en geneesmiddelen
  3. (Af)maken opdrachten deze week 
  4. Bedenk leervragen en mail deze uiterlijk a.s. maandag 7-3!

Slide 32 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions