ADL hfst 1 en 2 Skills

• Verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Planning: 

09.00-10.00: Thematafels 

10.00-10.15: Pauze

10.15-12.00: ADL hfst 1 en 2 

12.00-13.00: Pauze

Lestijden

10.00 uur tot 16.30 uur

Afwezigheid

Mailen naar: [e-mail] 

Vervangende opdracht

80%

ADL 

Hoofdstuk 1 en 2

Welke ADL handelingen hebben jullie vanochtend zelf verricht?

Algemene dagelijkse levensverrichtingen. 

Is dit persoonlijke verzorging? Wat voor gevoel zouden de ouderen kunnen hebben? Wordt de zelfredzaamheid hierbij vergroot? Zo ja/ zo nee, waarom?

Benoemen dat de ADL momenten echte 1 op 1 momenten zijn.

Staat de cliënt of jij boven de ander?

Stimuleren en controleren

Kennis vergroten

Zelfvertrouwen vergroten

Deel of geheel overnemen, regie bij de cliënt laten!

Handelingen structureren

Handelingen aanleren

Zelfredzaamheid ondersteunen

Handen wassen

Wat valt je op?

Wanneer handen wassen:

- zichtbaar verontreinigd zijn

- handen plakken

- handen nat zijn

- je in contact bent gekomen met lichaamsvloeistoffen of lichaamsmateriaal

- zelf moet hoesten, niezen of naar het toilet bent geweest.

- Je te maken hebt met bv een NORO virus/corona

Alle andere gevallen desinfecteren met handalcohol

Hygiëne medewerker

Tweetallen

A.d.h.v. uitreksel observeren

Waarom vraag!

Wat is er nodig om het anders te doen?

Methodisch werken

Cyclisch werken. Vooraf een plan!

Protocollen en richtlijnen

https://intranet.hilverzorg.nl/

https://intranet.hilverzorg.nl/

Vilans protocollen.

Blz 12 van skillsboek

Is werken volgens een vooraf bepaald stappenplan

Informatie verzamelen

Methodisch werken draagt bij aan veilig werken

De kans op fouten neemt af, omdat er meer inzicht is op wat er moet gebeuren

De zorg wordt door zorgverleners op dezelfde wijze uitgevoerd

1. 

2.

3.

4.

5.

Informatie verzamelen

Zorgbehoefte en problemen bepalen

Doelen formuleren

Activiteiten vaststellen en plannen – activiteiten uitvoeren volgens planning

Evalueren en waar nodig de zorg en ondersteuning bijstellen

Is werken volgens een vooraf bepaald stappenplan

Informatie verzamelen

Zorgbehoefte en problemen bepalen

Doelen formuleren

Activiteiten vaststellen en plannen – activiteiten uitvoeren volgens planning

Evalueren en waar nodig de zorg en ondersteuning bijstellen

Bedhekken niet zomaar omhoog! Wet zorg en dwang!

Steunkousen

                                                                                   - Elastische kousen op maat                                              gemaakt. 

                                               - Druk van buitenaf.

- Sluiten de kleppen beter.

- Bloedsomloop wordt gestimuleerd

-Afvoer van bloed en lymfevocht bevorder. 

- Steunkousen nemen de oorzaak van de klachten niet weg, maar verminderen wel de klachten.

easy slide aantrekhulp

Steve

Doff n donner

Waar let je op?

Goede huidverzorging.

Therapietrouw.

Hoort geen pijn te doen!

Taken van de huid

Barrière en bescherming.

Warmteregulatie

Aanmaak vitamine D

Gevoel

Energieopslag

Barrière en bescherming: 

Warmteregulatie: bloedvaten verwijden of vernauwen, zweten en kippevel--> isolerend effect haartjes rechtop.

Aanmaak vitamine D--> wordt gemaakt onder invloed van zonlicht--> belangrijk voor botten.

Gevoel--> zenuwen miljoenen

Energieopslag--> Onderhuids bindweefsel bestaat uit vet- een bron van energie. 

Observeren van de huid

Kleur

Stevigheid/huidturgor

Oedeem 

Verandering vorm/kleur moedervlekken.

Eczeem

ALTIJD LETTEN OP VERANDERINGEN!

Oedeem en kortademigheid en toename van gewicht = contact met arts

Oedeem is putje in huid drukken

Verandering van vorm/kleur: melanoom

Eczeem: 

- Ontsteking van de huid. 

- jeukt en branderig gevoel

- verminderen:  was niet te vaak: droogt huid uit

- vette zalf

- overleg met arts

- voorlichten niet krabben

Kenmerken melanoom

Verzorgend wassen

- Meer kwaliteit in minder tijd!

- Zelfredzaamheid wordt vergroot

- Meer energie

- Minder kans schade van de huid

- Minder kans op allergie

- Hygiënisch

- Let op kou/ hitte!

Wassen genitaliën:

Man:

Waar let je op?

Wat is smegma?

Wat is een Spaanse kraag?

.

Vrouw:

Met of zonder zeep?

Welke richting op vegen?

Terugschuiven over eikel. 

Achter eikel goed wassen

Smegma: huidafscheiding en vocht. 

broedplaats voor bacteriën

Opzwellen eikel--> spaanse kraag

Besneden.

Vernauwde opening. 

vrouw: van achteren naar voren vegen

Lauw water

Kwetsbare ouderen:

- Hoger risico op complicaties

- Kwetsbaarder door cognitieve achteruitgang.

- Comorbiditeit

- Waar rekening mee houden bij ADL?

Halfzijdige verlamming

- Zenuwbeschadiging mogelijk door beknelling, infectie of onderbreking.

- TIA, CVA, dwarsleasie.

- Parese, paralyse, hemiparese, hemiparalyse.

- Waar rekening mee houden bij ADL?

Complicaties:

- infecties, vallen, ondervoeding of acute verwardheid (delirium)

- cognitief achteruitgaan.

- Comorbiditeit: verschillende aandoeningen

- meer hulpbehoevend. Groter risico op ziekte

beschermen tegen complicaties van de fysieke en cognitieve achteruitgang die behoren bij het ouder worden. 

Rekening houden met:

- Familie betrekken

- valrisico verkleinen, z.n. hulpmiddelen inzetten. Geen lossen spullen waarover gestruikeld kan worden

- zintuigen--> gehoorapparaat en bril

- dag-nachtritme

- Voldoende vocht/voeding

-------------------------------------------

Een TIA en een herseninfarct ontstaan op dezelfde manier. Er loopt een stolsel vast in een bloedvat. Bij een TIA lost dit stolsel vanzelf op, bij een herseninfarct niet. Daarom duren de klachten kort, vaak maar een paar minuten. Meestal treedt binnen een half uur volledig herstel op.

Bij een herseninfarct is sprake van een verstopping in de bloedvaten door een propje, dichtslibbing of een combinatie daarvan. Als een bloedvat in de hersenen lekt of is geknapt, wordt dat een hersenbloeding genoemd.

Rechts in hersenen: links uitval

links in hersenen: rechts uitval

De belangrijkste symptomen van een beroerte zijn:

- Plotseling een scheeftrekkend gezicht, een afhangende mondhoek.

- Plotseling wartaal spreken, niet meer uit woorden kunnen komen of onduidelijk praten.

- Plotseling krachtverlies of verlamming van één arm. 

Paralyse of een plegie noem je een totale verlamming van spieren.

Parese: geen volledig krachtverlies en de spieren werken nog een klein beetje.

hemi= halfzijdig

Aankleden: eerst de aangedane zijde

uitkleden: eerst niet aangedane zijde. 

Aan-/uitkleden, wassen en drogen bij:

- Urine verblijfskatheter

- Stoma

- Subcutaan infuusnaaldje

- Neus-maagsonde

Risicovolle handeling aan-uitkleden bij infuus omdat je deze aan het af moet koppelen. Alleen als je bevoegd en bekwaam bent of je mag een een bevoegd/bekwame collega ondersteunen.

- Maagsonde: slangetje vast aan neus en aan kleding

- stoma: geen strakke kleding. makkelijk bereikbaar zijn door kleding

- Urinekatheter: Geen knellende kleding, voorkom losraken van CAD---> micro-organismen in de blaas veroorzaken mogelijk infecties. 

Online opdracht vanmiddag

1. Overleg met elkaar wat de juiste volgorde is m.b.t. “Wassen op bed"

Neem volgende les uitwerking mee. 

Bespreek ook bij iedere stap:

- Aandachtspunten voor de cliënt?

- Wat observeer je als professioneel zorgverlener?

- Zijn er aandachtspunten m.b.t. hygiëne?

- Wat vindt je moeilijk/heb je vragen over?

Oefenen: 

Beschermingsmiddelen aan- uitdoen

Aan-/uitkleden op bed

Verzorgend wassen op bed