AFP 2.3.4

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Anatomie, Fysiologie en Pathologie

Les 3

Periode 3

Leerjaar 2

Vorige les

Wat zijn de symptomen van een bronchuscarcinoom?

Wat gebeurt er bij een pneumothorax?

Wat zijn de behandelmethoden van een pneumothorax?

Wat is het verschil tussen een droge en een natte pleuritis?

Lesindeling 

1. Welkom + Rapid (5 min.)
2. Herhaling vorige les (5 min.)
3. Lesindeling en lesdoelen (5 min.)
   
4. Presentaties onderzoeken (40 min.)
5. Toepassing van kennis (30 min.)
6. Afsluiting en huiswerk (5 min.)
   

Lesdoelen

Aan het eind van de les kun je:

1. Vertellen welke longonderzoeken er bestaan, wat deze inhouden en bij welke aandoeningen deze worden toegepast. 
2. De opgedane kennis van longaandoeningen toepassen op een casus uit de praktijk.
   

Presentaties (1)

1. Longfunctieonderzoek
2. Bronchoscopie
3. Echografie
4. Röntgenfoto

Overzicht onderzoeken

Longfunctieonderzoek: bij ademhalingsklachten (COPD/astma)

• Kwaliteit van ademhaling wordt met computer in kaart gebracht

Bronchoscopie: bij longontsteking of verdenking longkanker

• Er wordt binnen in de longen gekeken, eventueel met spoeling en biopsie
• Wordt door patiënten als vervelend ervaren

Echografie: onderzoek van klachten aan de pleura (moeilijk door lucht)

• bewegend beeldmateriaal dmv geluidsgolven

Presentaties (2)

1. CT-scan
2. MRI
3. Long-scintigrafie

Overzicht onderzoeken

Computertomografie: bij verdenking longkanker

• Plakjes van het lichaam worden inzichtelijk gemaakt dmv röntgenstraling

Magnetic Resonance Imaginging: niet voor longklachten (evt. uitzaaiingen)

• Gebruik van magnetische velden
• Maakt veel lawaai, kan claustrofobisch aanvoelen voor patiënt

Long-scintigrafie: bij vermoeden van longembolie

• Inzicht in doorbloeding en ademhaling van longen dmv radioactieve stof

Toepassing van kennis

Toepassen van kennis

 Meneer Frens is 38 jaar en belt naar de praktijk. Sinds vorige week is hij zwaar verkouden en gisteren moest hij enorm hoesten en gaf hij slijm op. De vader van dhr. Frens is op 50-jarige leeftijd overleden aan longkanker. Meneer wil graag bij de huisarts op bezoek komen en dat de huisarts hem antibiotica voorschrijft.

Wat ga je vragen?

Dhr. Frens heeft geen koorts

- is niet kortademig of benauwd

- wel bang voor longkanker

- rookt zelf niet

- geen bloed bij het slijm

Toepassing van kennis (2)

De familie Çelik is op familiebezoek geweest in Spanje. Twee weken na thuiskomst wordt mevrouw Çelik ziek. Ze heeft griepverschijnselen en ze heeft moeite met het binnenhouden van haar maaltijden. Mevrouw denkt dat zij iets verkeerd gegeten heeft, want haar man en kinderen hebben geen klachten, al klaagde haar dochter vorige week over hoofdpijn. 

Wat vraag je?  

Toepassing van kennis (3)

Marco van 19 belt. Hij wil graag advies. Hij is vanmorgen heel hard gevallen met de brommer. Er lag nat blad op de weg, daar gleed hij op uit. Hij is weer opgestaan (de brommer deed het nog) en naar huis gereden. Het is nu een paar uur geleden. Hij heeft pijn aan de linkerkant, een beetje in de zij. Maar hij wordt nu ook benauwder.

Wat ga je vragen?

Antwoorden nadat de assistente er naar heeft gevraagd:

• Hij reed helemaal niet hard, remde af om de bocht door te gaan.

• Hij heeft geen wond

• Hij heeft veel pijn

• Heeft hier al ibuprofen en PCM voor in genomen

• Hij heeft het gevoel sinds een kwartier dat hij minder lucht krijgt.

Beleid: U1 Marco wordt flink benauwder sinds een kwartiertje. De longen moeten geluisterd worden en hij moet onderzocht worden. Hij kan een rib gebroken hebben, waarvan een puntje nu de long doorboort.

Huiswerk

• Ga verder met jouw lijst van moeilijke woorden uit de lesstof. Geef de naam in het Nederlands en in het Latijn.
  
• (Af)maken Expert College: Longkanker
  
• (Af)maken Expert College: Kortademigheid